Co oznacza to krwawienie po menopauzie?
Kobieta lat 50, bardzo słabe krwawienie pomenopauzalne (2 dni minimalnych śladowych ilości krwi w śluzie) , menopauza 6 lat
Krwawienie poprzedzone bólem podbrzusza (jak na miesiączkę), a następnie mocnymi bólami sutków (brodawek) . W ostatni okresie przytyła 20 kg, żyje w b. dużym stresie (bieda, bezrobocie, bezdomność), choroby towarzyszące – nadciśnienie, Hashimoto, niezdiagnozowane i nie leczone przed menopauzą PCOS, nadmierne owłosienie miejscowo na szyi, brązowe zabarwienie skóry pod pachami, piersiami. Nie rodziła. Menopauzę do tej pory znosiła bardzo dobrze, bez żadnych typowych objawów.
W usg TVG endometrium 0,33 mm, brak jakichkolwiek zmian – polipy, mięśniaki, zrosty, nadżerki itd.
Czy w tej sytuacji należy koniecznie wykonać abrazję? Czy można ją zastąpić biopsją aspiracyjną lub histeroskopią (pacjentka nie powinna być usypiana)
Czy krwawienie mogło być wywołane wyłącznie nagłą zmianą wagi i przeciążeniem hormonalnym?
Czy nie należało by zbadać poziomu estrogenów i/lub innych hormonów?
Czy w tej sytuacji można zbadać obecność jakiś markerów nowotworowych, żeby dokładniej określić prawdopodobieństwo nowotworu?
