Jak odczytać wynik MR głowy 47-latka?

Szumy w głowie Badanie MR głowy wykonano w sekwencji Cube, T2 FLAIR w płaszczyźnie strzałkowej, 3D FSPGR, DWI, T2, Swann, 3D FIESTA w płaszczyźnie poprzecznej, T2 w płaszczyźnie czołowej oraz po dożylnym podaniu paramagnetycznego środka kontrastowego wykonano sekwencję 3D FSPGR w płaszczyźnie poprzecznej i Cube T1 w płaszczyźnie strzałkowej. Dane ze skierowania: Omdlenie w wywiadzie, szumy uszne, niedosłuch prawostronny. Obserwacja w kierunku choroby układowej? Demielinizacji? Pojedyncze ognisko hyperintensywne w obrazach T2-zależnych i FLAIR, hypointensywne w obrazach T1zależnych, nie ulegające wzmocnieniu pokontrastowemu i nie wykazujące cech restrykcji wody zewnątrzkomórmowej w obrazach DWI i mapie ADC w sąsiedztwie lewej komory bocznej wielkości 2-3mm. Poza tym intensywność sygnałów z istoty białej i szarej mózgu prawidłowa. Układ komorowy nadnamiotowy nieprzemieszczony, nieposzerzony, symetryczny. Wodociąg mózgu i komora IV prawidłowe. Intensywność sygnałów ze struktur tylnojamowych (pień mózgu, móżdżek) prawidłowa. W sekwencji 3D FIESTA widoczny jest kręty przebieg prawej AICA, która tworzy pętle, wpukla się do początkowego odcinka kanału słuchowego wewnętrznego i krzyżuje nerwy czaszkowe VII i VIII. Lewa AICA / lub naczynie żylne krzyżuje nerw VII i VIII w obrębie zbiornika kąta mostowo-móżdżkowego. W badaniu widoczne jest nieco niższe położenie migdałków móżdżku (o ok. 2 mm poniżej otworu wielkiego) - na granicy normy i ektopii. Przestrzenie podpajęczynówkowe nieposzerzone. W sekwencji SWAN nie uwidoczniono obszarów gromadzenia produktów rozpadu hemoglobiny. Nie uwidoczniono patologicznych obszarów w obrazowaniu dyfuzyjnym. W obrębie płata pośredniego przysadki widoczny jest obszar słabszego wzmocnienia pokontrastowego - podejrzenie torbieli płata pośredniego przysadki. Szczegółowa ocena możliwa w badaniu MR przysadki. Intensywność sygnałów z obu gałek ocznych, obu nerwów wzrokowych, obu nerwów przedsionkowoślimakowych prawidłowa. Wnioski: Pojedyncza zmiana degeneracyjna w obrębie lewej półkuli mózgu. Położenie migdałków móżdżku na granicy normy i ektopii. Niewielka zmiana ogniskowa w topografii płata pośredniego przysadki w pierwszej kolejności mogąca odpowiadać niewielkiej torbieli kieszonki Rathkego - szczegółowa ocena możliwa w badaniu MR przysadki. Prawa AICA o krętym przebiegu, tworząca pętle, wpuklająca się do przewodu słuchowego wewnętrznego i krzyżująca prawy nerw czaszkowy VII i VIII (AICA loop). Cechy krzyżowania się lewej AICA/ naczynia żylnego z nerwami czaszkowymi VII i VIII (bez wpuklania się do przewodu słuchowego wewnętrznego)