Po czym rozpoznać Zespół Serotoninowy?

Witam. Bralam fluoksetyne przez 5 tyg w dawce 10 mg na dobe. niestety niesluzyla mi i zmieniona zostala na paroksetyne. 1 dzien 5mg fluoksetyny, 2 dni przerwy i poczatek 5 mg paroksetyny. w 3 dniu paroksetyny (wczoraj) dostalam dreszczy, silny bol glowy, bol brzucha, mdlosci, goraczka, silne bicie serca, dodam ze wczesniej bralam rowniez prometazin. czy mogl to byc zespol serotoninowy? kazano odstawic mi lek, dzis jest lepiej chociaz czuje sie niewyraznie i odczuwam bolesci zoladka.

KOBIETA, 21 LAT ponad rok temu

Neurologia Ból głowy Nudności Dreszcze Ból brzucha Gorączka Stosowanie leków Ból serca

Lek. Paweł Baljon

93 poziom zaufania

Witam serdecznie. Nie można wykluczyć takiej możliwości, choć nie byłbym przekonany co do tego po tak krótkim czasie.

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Czy przy stosowaniu fluoksetyny może wystąpić zespół serotoninowy? – odpowiada Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Zawroty głowy podczas stosowania fluoksetyny – odpowiada Lek. Konstanty Dąbski
Zespół serotoninowy po przyjmowaniu leków od psychiatry – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
Odstawianie Tramalu a zespół serotoninowy – odpowiada Aleksander Ropielewski
Czy istnieje ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego? – odpowiada Lek. Seweryn Segiet
Czy wzięcie 5-htp po ostatniej 50mg dawce tramalu grozi wystąpieniem zespołu serotoninowego? – odpowiada Mgr Irena Mielnik - Madej
O czym może świadczyć ból w miejscu ekstrakcji zęba? – odpowiada Lek. dent. Konrad Rutkowski
Gorączka po operacji przepukliny pachwinowej – odpowiada Dr n. med. Marek Rawski
Gorączka, ból kostno-stawowy, osłabienie siły mięśniowej, wymioty, dreszcze i spadek wagi a początek RZS – odpowiada Piotr Pilarski
Czy ból w nodze oznacza zator? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska

artykuły

10 zaskakujących sposobów, żeby zajść w ciążę

Czy ciąża bez stosunku jest możliwa? Większość pow

Prozac - wskazania, przeciwwskazania, dawkowanie, skutki uboczne

Prozac to lek, który zrewolucjonizował leczenie de

Narzekała na bóle mięśni. 30-latki nie udało się uratować

30-letnia nauczycielka nagle zmarła na sepsę. Rodz

Zespół serotoninowy

Od jakiegoś czasu leczę się z depresji lękowej o klasycznych, zdaniem psychiatry, objawach. Na początku była totalna anhedonia, totalne na okrągło zmęczenie, silne napięcie mięśni zwłaszcza kończyn dolnych, zawroty głowy, suchość w ustach, brak koncentracji, kłopoty ze snem (budzenie się w środku nocy), uczucie omdlenia, napady lęku w sklepie, kościele, socjofobia, lęk przed telefonem, niepokój. Brak jakichkolwiek objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego i pokarmowego. Wdrożone leczenie: lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI na 6 tygodni spowodował znaczne ustąpienie depresji, ale brak reakcji na zmniejszenie lęków. Kolejny lek przeciwdepresyjny ze względu na działanie sedatywne - gwałtowny spadek ciśnienia krwi i pulsu do 30/m - odstawiony. Inhibitor wychwytu zwrotnego NA i 5HT - wreszcie efekt bardzo dobry. Ustąpienie objawów w 80%. Połączenie dwóch preparatów: SSRI z inhibitorem wychwytu NA i 5HT - całkowite ustąpienie wszelkich objawów, rewelacja - czuję się jak nowo narodzony, ale nie mam manii. W związku z tym mam pytanie - jakie jest ryzyko zespołu serotoninowego? Psychiatra skojarzył mi te leki na moją odpowiedzialność i zasugerował ostrożne dawkowanie. Może zmniejszyć dawkowanie jednego lub drugiego leku? Pozdrawiam. PS Chciałbym dodać jeszcze, że nie zażywam innych lekarstw. Nigdy nie stosowałem też benzodiazepinani innych leków uspokajających.

MĘŻCZYZNA, 37 LAT ponad rok temu

Neurologia Depresja Psychologia

Agnieszka Jamroży Psychiatria, Warszawa

93 poziom zaufania

Witam!

Równoczesne stosowanie dwóch preparatów o częściowo synergistycznym działaniu, hamujących wychwyt zwrotny serotoniny, jest związane z ryzykiem rozwoju zespołu serotoninowego. Obniżenie dawki obydwu leków nie wydaje się najlepszym rozwiązaniem. Można natomiast rozważyć terapię tylko jednym lekiem o odpowiednio wysokiej dawce - takie postępowanie byłoby najbardziej bezpiecznym rozwiązaniem.

Podejmujac decyzję o zmianie leczenia, należy zawsze ocenić stosunek potencjalnych korzyści, jakie można odnieść w wyniku terapii oraz związanego z terapią ryzyka.

Jeżeli objawy choroby były uporczywe, nasilone i poważnie dezorganizowały Pana życie i codzienne funkcjonowanie, a obecnie czuje się Pan wreszcie dobrze, może Pan, z zachowaniem ostrożności, pozostać przy dotychczasowym leczeniu. Jeśli jednak objawy nie miały dużego nasilenia, to należałoby zdecydować się na terapię bezpieczniejszą.

Proszę również wziąć pod uwagę, że bardzo skuteczną oraz bezpieczną metodą terapii zaburzeń depresyjnych oraz lękowych jest psychoterapia.

Z pozdrowieniami.

Z uwagi na wymogi prawa farmaceutycznego edytowano nazwy leków.

Magdalena Mroczek

83 poziom zaufania

Zespół serotoninowy to niebezpieczny dla zdrowia i życia stan spowodowany zbyt dużą ilością serotoniny w mózgu. Najczęściej spowodowany jest łączeniem leków o podobnym mechanizmie działania, ale pochodzącymi z rożnych grup. Moze do niego dojść na przykład przy łącznym ożyciu inhibitorów MAO i SSRI czy TLPD i SSRI czy dwóch rożnych SSRI. Najgroźniejsze wydaje się być połączenie MAO z SSRI.Czasami może wystąpić po przyjęciu pojedynczego leku z grupy SSRI w podwyższonej dawce. Jeśli zachodzi podejrzenie występowania zespołu trzeba zgłosić się natychmiast na pogotowie.

Objawy zespołu są niespecyficzne, często trudne do rozpoznania lub do odróżnienia od efektów niepożądanych przyjmowania leku. Ważne jest jakie substancje się zażyło i w przeciągu jakiego czasu. Samoistny i łagodny zespól mija samoistnie w przeciągu 24-48 godzin od odstawienia leku. W ciężkiej formie może prowadzić nawet do śmierci.

W zespole serotoninowym występują bóle głowy, halucynacje,splatanie, dezorientacja, rozszerzenie źrenic. Może dojść do podwyższenia temperatury ciała,przyspieszenia toku myślenia, sztywności mięśni i nadmiernego pocenia.
Obecnie zespól serotoninowy diagnozuje się najczęściej na podstawie tzw. kryteriów Huntera czyli triady objawów zawierającej objawy nerwowo-mięśniowe czyli sztywność mięśni, drżenia i hiper refleksje.

W Pana przypadku najlepszym rozwiązaniem wydaje się być stosowanie jednego leku w wysokiej dawce. Wypróbował Pan już jednak pewne opcje terapeutyczne i bez połączenia dwóch leków nie udało się osiągnąć spodziewanego efektu. Jeśli tylko przy tym połączeniu leków objawy zanikają to może Pan je dalej stosować.Trzeba jednak ocenić potencjalne korzyści i ryzyko i nigdy nie przyjmować więcej preparatu niż zalecone. Jeśli zauważy Pan u siebie objawy zespołu serotoninowego, proszę niezwłocznie zgłosić się na pogotowie. Procentowo nie da się określić ryzyka wystąpienia tego zespołu.

Mgr Hanna Markiewicz Psychologia, Żelechów

100 poziom zaufania

Witam
Zespół serotoninowy może wystąpić
w przypadku przedawkowania leków
z grupy tzw. SSRI lub przy połączeniu
2 leków działających przeciwdepresyjnie,
tzn. leków z grupy SSRI z lekami z grupy
TLPD, SNRI lub IMAO
Zatem istnieje ryzyko, że zespół
serotoninowy może wystąpić.
W terapii zaburzeń lękowych
stosuje się dwa podstawowe środki:
leki oraz psychoterapię.
Farmakologia jest leczeniem objawowym,
nie rozwiązuje problemu.
Konieczna jest psychoterapia uwzględniająca
wszystkie Pana potrzeby i problemy.
W leczeniu zespołu lękowo-depresyjnego
doraźnie można stosować antydepresanty
o dodatkowym działaniu tłumiącym lęk.
Jeżeli jednak chciałby Pan skutecznie
pozbyć się problemu i wyleczyć z lęków, depresji
i ich konsekwencji, to zachęcam do psychoterapii.
Podczas psychoterapii leczy się nie tylko objawy,
ale również dociera się do przyczyny
problemu i znajduje się sposób jego rozwiązania
Pozdrawiam serdecznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Czy może wystąpić u mnie zespół serotoninowy po późniejszym zwiększeniu dawki do 20mg? – odpowiada Mgr Hanna Markiewicz
Zaburzenia lękowe i stosowanie leków a ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego – odpowiada Dr Izabela Dębicka
Zespół serotoninowy i złośliwy zespół neuroleptyczny jako powikłania leczenia nerwicy – odpowiada Mgr Kamila Drozd
Jak długo należy brać leki na depresję? – odpowiada Mgr Kamila Drozd
Czy można łączyć leki SNRI i SSRI z inhibitorami MAO? – odpowiada Lek. Grzegorz Nawara
Czy tabletki Efectin można stosować z leczeniem hormonalnym? – odpowiada Lek. Wiesław Łuczkowski
Stosowanie leku Mozarin na nerwicę lękową – odpowiada Dr n. med. Justyna Holka-Pokorska
Czy ten problem z popędem minie? – odpowiada Mgr Marcin Goluch
Czy natrętne myśli znikną po leku przeciwdepresyjnym? – odpowiada Agnieszka Jamroży
Aktywizujące działanie antydepresantów – odpowiada Dr n. med. Justyna Holka-Pokorska

artykuły

Nefazodon - działanie, wskazania i skutki uboczne

Nefazodon jest substancją zaliczaną do leków na de

Depresja - leczenie farmakologiczne. Działanie i możliwe skutki uboczne leków na depresję

Leczenie farmakologiczne depresji ma na celu główn

Leki antydepresyjne - rodzaje, działanie, możliwe skutki uboczne

Leki antydepresyjne zwane są także tymoleptykami.

Lek. Jerzy Bajko Neurolog, Szczecin

umów wizytę

Lek. Małgorzata Krześniak-Bohdan Nefrolog, Gdańsk

umów wizytę

Dr n. med. Ewa Belniak Neurolog, Modliborzyce

umów wizytę

Lek. Arkadiusz Stawecki Neurologia, Sosnowiec

umów wizytę

Czy Mozarin może powodować zespół serotoninowy?

Witam, Mam nerwicę lękową. Po prawie 2 miesiącach brania mozarinu w dawce 10 mg jedną tabletkę psychiatra zwiększył mi dawkę: przez 4 dni mam brać półtorej tabletki mozarinu w dawce 10 mg a po czterech dniach zacząć brać mozarin 20 mg. Już pierwszego dnia jak wzięłam półtorej tabletki 10 mg znowu pojawiły się lęki. Czy to normalne? Czy po zwiększeniu dawki mozarinu może wystąpić zespół serotonionowy? Czy w pierwszych dniach mogę się źle czuć? Proszę o szybką odpowiedź. Dziękuję.

KOBIETA, 37 LAT ponad rok temu

Nerwica Psychiatria

Lek. Wiesław Łuczkowski Neurologia, Wrocław

88 poziom zaufania

Witam!
Może.
Pozdrawiam
W. Łuczkowski.

Mgr Sylwia Wysocka-Sollich Psychologia, Gdańsk

20 poziom zaufania

Witam, jest Pani w okresie przystosowania się organizmu do leku, który może trwać nawet parę tygodni.Samopoczucie w związku z tym również może być różne. Proponuję uzbroić się w cierpliwość. Może Pani również prowadzić zeszyt z zapisem Pani samopoczucia, który na pewno przyda się podczas wizyty u lekarza. Jeśli bardzo niepokoi się Pan swoim samopoczuciem, to proszę podejść do lekarza psychiatry na dodatkową wizytę i opowiedzieć mu o swoich obawach.