Przewlekła grzybica pochwy po powrocie z Tunezji

Witam Panią serdecznie, objawy które zostały przedstawione mogą sugerować zarówno etiologię bakteryjną, jak i grzybiczą. Ze względu na bogaty wywiad chorobowy Pani flora fizjologicznie znajdująca się w drogach rodnych uległa z pewnością wtórnym odchyleniom od normy. Biorąc pod uwagę fakt, iż wyniki posiewów nie obejmowały badanie w kierunku zakażenia Chlamydia trachomatis, mogę podejrzewać właśnie taką przyczynę zgłaszanych objawów. Bakterie te są częstą przyczyną stanów zapalnych narządu rodnego, co w konsekwencji może prowadzić do bezpłodności lub powikłań ciąży. Najczęściej występującym objawem u kobiet jest nasilona wydzielina z pochwy, która zwykle pojawia się 7-14 dni po kontakcie z bakterią Chlamydia. Inne objawy to: ból podczas oddawania moczu, możliwe jest także krwawienie z pochwy i krwawienie po stosunku. Problemem jest w tym przypadku to, iż ich wyhodowanie na zwykłych pożywkach stosowanych na co dzień może nie przynieść oczekiwanego rezultatu. Chorobę można stwierdzić w laboratoriach diagnostyki molekularnej, robiąc badanie testem immunofluorescencyjnym, lub enzymatycznym i pobierając wymaz z kanału szyjki macicy. Pomocny jest także test Elisa polegający na określeniu poziomu specyficznych immunoglobulin we krwi (we wczesnej fazie infekcji IgM, w późniejszej IgG) Jeśli ten ostatni jest wysoko dodatni oznacza, iż jest pacjent zainfekowany. W pani przypadku ważne jest by stosować preparaty zawierające bakterie kwasu mlekowego nie tylko podczas kuracji antybiotykiem, ale także na co dzień, oczywiście do momentu ostatecznego wyjaśnienia obecnej sytuacji. Chciałbym dodać, iż nadmierna higiena nie zapobiega niestety, ale wręcz sprzyja infekcjom grzybiczym, gdyż wypłukaniu ulegają dobre bakterie, naturalnie rezydujące w pochwie i chroniące ją przed grzybami. Chcę także zaznaczyć, mówiąc ogólnie o nawracających infekcjach, że by pozbyć się dolegliwości należy połączyć terapię lekami i profilaktyką: dobre odżywianie, wzmacnianie odporność, leki dobrane na podstawie antybiogramu oraz leczenie siebie i partnera. Wszystko to razem przynosi często lepsze efekty długofalowe. Warto także pamiętać aby: jeść mniej słodyczy, zamiast kąpieli brać prysznic , nie korzystać z żadnych gąbek w łazience, po załatwianiu się wycierać się w kierunku od przodu do tyłu, ważne jest unikanie środków chemicznych, najlepiej prać bieliznę w delikatnych płynach lub płatkach mydlanych, nosić bawełnianą bieliznę, nie stosować irygacji pochwy, bo wypłukuje naturalną florę bakteryjną, dbać o odporność. Myślę, iż w Pani przypadku umówiona wizyta u lekarza chorób tropikalnych może okazać się zbyteczna ze względu na fakt iż brak jest doniesień odnośnie specyficznych bakterii pochodzących akurat z Tunezji. Proszę jednak nie rezygnować, ponieważ świat drobnoustrojów jest na tyle zróżnicowany, iż może okazać się akurat w tym przypadku, iż lekarz będzie w stanie pomóc. Dodatkowo wspomniane na początku badania może zlecić ginekolog.