Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka - jak leczyć?

Witam Pana serdecznie, wspomniane w rozpoznaniu histopatologicznym zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest to stan przewlekłego zapalenie błony śluzowej żołądka, które ze względu na uszkodzenie sluzówki prowadzi do zaniku komórek okładzinowych żołądka. To z kolei prowadzi do znacznego zmniejszenia wydzielania kwasu solnego oraz czynnika wewnętrznego. Wtórnym skutkiem powyższego jest niedobór witaminy B12 a to w rezultacie, przy braku leczenia, może wywołać niedokrwistość megaloblastyczną.

Wykluczono u Pana podłoże bakteryjne choroby, ale najprawdopodobniej zważywszy na nadczynność gruczołu tarczowego w przebiegu choroby Hashimoto jest ono autoimmunologiczne. Potwierdzają to wykryte przeciwciała APCA. Dla Pana własnego bezpieczeństwa zalecana jest częstsza kontrola lekarska i diagnostyczna, np pod postacią gastroskopii. Zanikowe zapalenie żołądka trwa latami, ale proszę pamiętać, że tylko u niewielkiego procenta pacjentów rozwija się rak żołądka, a więc nie jest to pewna konsekwencja choroby.

Dla Pana własnego bezpieczeństwa zalecana jest częstsza kontrola lekarska i diagnostyczna, np pod postacią gastroskopii. Jeżeli chodzi o dietę, należy unikać produktów smażonych, tłustych, a także wzdymających oraz o dużej zawartości włókien/błonnika, a także mocnej kawy, herbaty, alkoholu. Pokarmy najlepiej przyrządzać w piekarniku lub na parze. Należy jeść często (5-6 posiłków dziennie), ale małe porcje. Należy także pamiętać o czystości przygotowania posiłków, ponieważ zanikowe zapalenie żołądka zwiększa możliwość zakażenia przewodu pokarmowego.

Osobom, u których wykryto zapalenie błony śluzowej żołądka i które są jednocześnie zmuszone do przewlekłego zażywania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np Aspirin, Polocard, Etopirine, Polopirine) zaleca się stałe ochronne jednoczesne zażywanie leków hamujących wydzielanie kwasu solnego w żołądku, tzw. inhibitorów pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol). W autoimmunologicznym zapaleniu błony śluzowej żołądka konieczne jest dożywotnie podawanie witaminy B12, zwłaszcza wtedy, gdy pojawią się cechy niedokrwistości megaloblastycznej. W zapaleniu stosuje się także leki hamujące wydzielanie kwasu. Niekiedy konieczne może się okazać leczenie operacyjne (częściowe lub całkowite usunięcie żołądka). Oczywiście mam tu na myśli skrajne przypadki.

Jeżeli zmiany mikroskopowe były znacznie zaawansowane (tzw. zanikowe zapalenie i/lub metaplazja jelitowa), ustąpienie zmian nawet w przypadkach wyeliminowania przyczyny może się okazać niemożliwe.