Redakcja abcZdrowie

Szanowna Pani!

Jeśli stężenie żelaza przez Panią podane wyrażone jest w mg/dl, to rzeczywiście niedobór jest znaczny. Zresztą odbija się to znacząco na morfologii. Ma Pani znaczną niedokrwistość mikrocytarną.

Na pewno należy poszukać przyczyny nieskuteczności leczenia. Być może żelazo nie jest dostatecznie wchłaniane z przewodu pokarmowego - warto byłoby zrobić tzw. krzywą wchłaniania żelaza w celu sprawdzenia tego. W przypadku potwierdzenia złego wchłaniania z przewodu pokarmowego, podaje sie żelazo w postaci iniekcji.

Inną przyczyna może być krwawienie utajone, którego Pani nie zauważa, np. z przewodu pokarmowego - może być bardzo niewielkie, ale trwać od dłuższego czasu - pomoże to wyjaśnić badanie na krew utajoną w kale.

To tylko dwie z najczęstszych przyczyn braku efektywności leczenia żelazem. Ze wzgledu na częstość występowania warto zacząć od nich. Proszę jednak nie wykonywać badań na własna rękę, a przedyskutować to z lekarzem, który leczy Panią żelazem. Ja nie mam możliwości zebrania pełniejszego wywiadu ani zbadania Pani, więc nie mogę kierować diagnostyką. Mogę jedynie sugerować pewne rzeczy. Lekarz prowadzący powinien znać Pani historię, a w razie potrzeby może uzyskać więcej informacji, a ponadto zbadać fizykalnie.

Proszę pamiętać, iż oprócz przyjmowania preparatów żelaza dla powodzenia leczenia ważna jest odpowiednia dieta bogata w czerwonie mięso, szpinak, buraki oraz inne produkty stanowiące obfite źródło żelaza. Szczególnie istotne jest spożywanie produktów zwierzęcych, ponieważ żelazo w nich występujące jest lepiej przyswajalne dla człowieka.

W związku z siniaczeniem warto oznaczyć stężenie płytek krwi, ocenić je również mikroskopowo oraz wykonać badanie krwi - koagulogram.

Zasadna może być również ocena białka całkowitego oraz albumin, a także kreatyniny w surowicy.

Pozdrawiam serdecznie

Szanowna Pani!

Na podstawie podanych przez Panią wyników można rozpoznać niedokrwistość mikrocytarną niedobarwliwą (niski poziom MCH i MCH). Wielkość krwinki wg zamieszczonych przez Panią wyników, jest obniżona. Przyczyną tego radzaju niedokrwistości jest niedobór żelaza, stąd decyzja lekarza o suplementacji żelazem u Pani syna. Mleko hypoalergiczne jest wskazane w alergiach pokarmowych, najprawdopodobniej po jego zastosowaniu, zaobserwuje Pani poprawę stanu dziecka.

Szanowna Pani!

Morfologia krwi obwodowej  nie wskazuje na anemię, która mogłaby być przyczyną wypadania włosów. Jednak przesunięcie składu białych krwinek w kierunku limfocytów oraz nieznaczne podwyższenie TSH może sugerować immunologiczną chorobę tarczycy. To w Pani wieku jest częste i może odpowiadać zaróno za wypadanie włosów jak i złe samopoczucie. Konieczne jest wykonanie badań fT3 oraz fT4 w celu potwierdzenia, bądź wykluczenia choroby tarczycy.

Witam!

Jeśli nie doszło do wytrysku, to prawdopodobieństwo ciąży jest małe (trzeba jednak pamiętać, że w wydzielinie, która wydostaje się z ujścia cewki moczowej mężczyzny przed wytryskiem także mogą być plemniki). To, co Pani opisuje, wskazuje raczej na możliwość infekcji – polecam wizytę u ginekologa. Może Pani przy okazji porozmawiać z nim o swoich nieregularnych miesiączkach. Proszę tego nie lekceważyć, bo infekcje dróg rodnych nieleczone mogą mieć w przyszłości negatywne skutki (np. kłopoty z zajściem w ciążę).

Uważam, że powinna Pani na przyszłość używać jakiegoś środka antykoncepcyjnego – stosunek przerywany to żadne zabezpieczenie, a podejrzewam, że nie jest Pani gotowa na dziecko! Proszę na przyszłość zaopatrzyć się np. w prezerwatywę – nie tylko dość skutecznie zapobiega ciąży, jest łatwo dostępna, ale także w pewnym stopniu zapobiega chorobom przenoszonym drogą płciową i infekcjom!

Pozdrawiam!

Witam!

To wyliczanie dnia owulacji trzeba traktować raczej orientacyjnie… Dzień owulacji z całą pewnością można określić testami owulacyjnymi, a nie z pomocą kalendarza. O niepłodności mówimy wtedy, gdy para ludzi nie może począć dziecka przez rok starań (za staranie uznaje się współżycie 3-4 razy w tygodniu). To jest definicja WHO. Ostatnio mówi się o tym, aby wydłużyć kryterium czasu nawet do dwóch lat… Tak więc, jeśli w jednym cyklu współżyła Pani w okresie okołoowulacyjnym i nie zaszła Pani w ciążę, to absolutnie nie powinna Pani „wbijać sobie do głowy” tego, że jest Pani bezpłodna! Wbrew pozorom począć dziecko nie jest wcale tak łatwo, jak się wszystkim wydaje! Poza tym trzeba pamiętać, że około w około 70% przypadków zapłodniona zygota obumiera i nie rozwija się ciąża. Tak już po prostu w naturze jest.

Pozdrawiam!

Witam!

Jeśli zażywała Pani tabletki antykoncepcyjne zgodnie z instrukcją na opakowaniu, nie pominęła Pani żadnej i przyjmowała je Pani w stałych porach, to prawdopodobieństwo tego, że zaszła Pani w ciążę jest bardzo, bardzo małe (około 1%). Paracetamol nie obniża skuteczności tabletek antykoncepcyjnych. To, co Pani opisuje wskazuje raczej na infekcję pochwy -  np. drożdżakami - która to jest często przypadłością kobiet, zwłaszcza tych przyjmujących środki antykoncepcji hormonalnej. Polecam wizytę u ginekologa.

Pozdrawiam!

Witam!

Podczas zażywania tabletek antykoncepcyjnych można czasami (w porozumieniu z lekarzem), raz na jakiś czas, nie zrobić 7-dniowej przerwy w ich zażywaniu, np. kiedy planujemy wyjazd wakacyjny  i nie chcemy "zepsuć" go sobie miesiączką. Jednak nie jest właściwe, aby robić to zbyt często. Najlepiej jest stosować się do schematu proponowanego przez producenta leku.

Pozdrawiam!

Szanowna Pani!

Poziom hormonu TSH jest u Pani podwyższony. Należałoby powtórzyć badanie TSH oraz zrobić dodatkowo badania poziomu FT3 i FT4, czyli hormonów bezpośrednio produkowanych przez gruczoł tarczowy. Pozwoli to na postawienie wstępnej diagnozy, gdyż najprawdopodobniej cierpi Pani na niedoczynność tarczycy. Dalsze badania - poziom wspomnianych hormonów, USG tarczycy, poziom przeciwciał przeciwtarczycowych pozwolą postawić ostateczne rozpoznanie.

Witam.

Nadkrwistość (czyli zwiększony poziom hemoglobiny we krwi) może mieć wiele przyczyn. Najczęściej wynika z palenia papierosów i ustępuje całkowicie po rzuceniu palenia. Inne przyczyny to: przebywanie na dużych wysokościach, torbiele nerek, choroby płuc (nie pisze Pan/Pani jak duży zakres mają te zrosty i z czego wynikają). Występowanie rodzinne może wskazywać na wrodzoną patologię hemoglobiny, jednak jest to przyczyna rzadko spotykana. W Pana/Pani przypadku niepokojący jest wzrost hematokrytu (Hct), który może, ale nie musi oznaczać, że choruje Pan/Pani na czerwienicę prawdziwą. W związku z tym zalecałabym zgłoszenie się do lekarza (najlepiej hematologia) i dalszą diagnostykę.