Jakie rokowania w raku żołądka?
Witam.
15 stycznia 2018 roku, przypadkiem w badaniu gastroskopem zdiagnozowano u taty (53 lata) raka złośliwego żołądka T3/4 N2 M0 gruczolakorak wrzodziejący, HER-2 ujemne (1 ). Guz 8cm na krzywiźnie większej żołądka z naciekaniem na poprzecznicę. Silne owrzodzenie trzonu żołądka. W badaniu TK płuca, nerki, wątroba, trzustka czyste. Brak wcześniejszych objawów. Apetyt jest, stolce prawidłowe, bez bólów brzucha. W dniu 30.01.18 r. tato otrzymał pierwszy cykl chemioterapii przedoperacyjnej w systemie FLOT (DXL 92 mg, Oxaliplatyna 156 mg, Levofolic 184 mg - 1 dzień, 5-Fu 4790 mg - infuzor wlew na 46 h), leki na stałe Heparegen, Emanera. 1 lutego miał odpięty infuzor. Tata czuł się dobrze. Nie miał żadnych skutków ubocznych. W piątek (2.02.) cały dzień miał temperaturę na poziomie 37.5 st. W sobotę powyżej 38 st. w związku z czym, zgodnie z zaleceniem, zadzwoniliśmy do lekarza dyżurnego w centrum onkologii, który polecił udać się do lekarza w izbie przyjęć w miejscu zamieszkania. Lekarz nie bardzo wiedział co powiedzieć i co zrobić. Osłuchał tatę, sprawdził gardło i przepisał antybiotyk Amoksiklav 1000 mg przez sześć dni, paracetamol 1000 mg oraz probiotyk. Chciałam zapytać czy taka temperatura po chemioterapii jest rzeczą normalną i czy każdy wzrost temperatury wiąże się z podaniem antybiotyku. Po zażyciu czterech tabletek antybiotyku morfologia zaczęła spadać. Czy antybiotyk mógł to spowodować? Kolejny cykl chemii przewidziany jest na 13.02.
Morfologia 03.02. przed antybiotykiem:
HCT 39.0 % (42-52)
RBC 4.5 (4.7-6.0)
HGB 13.1 g/dl (13.5-17.0)
WBC 9.7 10*3 / uL (4.0-10.5)
MCV 86.0 fL (78.0-100.0)
MCH 28.7 pg (27.0-31.0)
MCHC 33.5 g/dl (32.0-36.0)
RDW 12.6 % (11.5-14.0)
PLT 317.0 10^3/ul (150.0-450.0)
MPV 7.6 fL (6.0-9.5)
wart. b. NEUT 8.2 10^3/ul (1.6-6.0)
NEUT% 83.9 % (38.0-74.0)
wart. b. LYMPH 1.3 10^3 / ul (1.0-3.3)
LYMPH % 12.9 % (21.0-51.0)
wart. b. MONO 0.2 10^3 / ul (0.2-0.6)
MONO % 1.9 % (2.7-8.0)
wart. b. EO 0.1 10^3/ul (0.2-0.5)
EO% 1.1 % (0.2-0.8)
wart. b. BASO 0.0 10^3/ul (0.0-0.1)
BASO% 0.2 % (0.2-2.0)
PDW 13.0 fL (9.8-16.2)
PCT 0.2 % (0.2-0.5)
LIC% 1.1 % (0.0-3.0)
wart. b. LIC 0.1 10^3/ul (0.0-0.3)
ALY% 0.2 % (0.0-2.5)
wart. b ALY 0.0 10^3 / ul (0.0-0.3)
Morfologia 04.02. po dwóch tabletkach antybiotyku:
HCT 36.0 % (42-52)
RBC 4.36 (4.7-6.0)
HGB 12.3 g/dl (13.5-17.0)
WBC 9.0 10*3 / uL (4.0-10.5)
MCV 82.6 fL (78.0-100.0)
MCH 28.2 pg (27.0-31.0)
MCHC 34.2 g/dl (32.0-36.0)
RDW-CV 13.5 % (11.5-14.5)
RDW-SD 39.1 fL
PLT 265.0 10^3/ul (150.0-450.0)
MPV 9.1 fL (6.0-9.5)
wart. b. NEUT 7.7 10^3/ul (1.6-6.0)
NEUT% 86.1 % (38.0-74.0)
wart. b. LYMPH 1.0 10^3 / ul (1.0-3.3)
LYMPH % 10.8 % (21.0-51.0)
wart. b. MONO 0.18 10^3 / ul (0.2-0.6)
MONO % 2.0 % (2.7-8.0)
wart. b. EO 0.1 10^3/ul (0.2-0.5)
EO% 0.8 % (0.2-0.8)
wart. b. BASO 0.0 10^3/ul (0.0-0.1)
BASO% 0.1 % (0.2-2.0)
PDW 9.8 fL (9.8-16.2)
P-LCR 18.2 % (19.1-47.0)
PCT 0.2 % (0.2-0.5)
LIC% 1.1 % (0.0-3.0)
IG % 0.20 % (0.00-0.32)
Czy spadek morfologii może być spowodowany antybiotykiem czy to naturalne przy chemioterapii? Jak wzmocnić krew, jakimi produktami spożywczymi? Jakie rokowania w raku żołądka? Czy jest szansa że po czterech cyklach guz się zmniejszy? Tata ma zaplanowany zabieg wycięcia żołądka na 10 kwietnia 2018 roku. Bedewdzieczna za wszelkie informacje dotyczące rokowań, postępowania i wskazówek dietetycznych.
Sylwia lat 29
