Redakcja abcZdrowie

Redakcja abcZdrowie

Redakcja abcZdrowie.pl to zespół doświadczonych i zaangażowanych osób, dla których zdrowy tryb życia jest pasją. Dzielimy się z Wami naszą wiedzą i podpowiadamy, jak na co dzień cieszyć się zdrowiem oraz dobrym samopoczuciem.

37207 odpowiedzi

60071 podziękowań

od użytkowników

Odpowiedzi eksperta (37207)

Tarczyca - czy na pewno jest chora?

Witam, mam 32 lata, niedawno endokrynolog stwierdził u mnie niedoczynność tarczycy i zalecił przyjmowanie leku e*** 25 (raz dziennie tabletkę). Natomiast lekarz rodzinny stwierdził, że z moją tarczycą jest wszystko w porządku. Mmam co prawda dziwne objawy tzn. uderzenia gorąca,...

Witam, mam 32 lata, niedawno endokrynolog stwierdził u mnie niedoczynność tarczycy i zalecił przyjmowanie leku e*** 25 (raz dziennie tabletkę). Natomiast lekarz rodzinny stwierdził, że z moją tarczycą jest wszystko w porządku. Mmam co prawda dziwne objawy tzn. uderzenia gorąca, zimne spocone dłonie i stopy. Dostałam skierowanie na następujące badania: p/c przeciw peroksydazie tarczycy (A-TPO), wynik - 153,8u/ml, tsh - 3,666, a po 2 miesiącach przyjmowania leku 3,461. Według zakresu referencyjnego mieszczę się w normach, więc mam pewne wątpliwośći co do diagnozy, niepokoją mnie tylko te przeciwciała, bo mam ich za dużo (zakres <60,0). Bardzo proszę o poradę.

Redakcja abcZdrowie
Witam! Do całościowego obrazu wyjściowego (przed rozpoczęciem przyjmowania analogów hormonów tarczycy) brakuje jeszcze wartości wolnych hormonów tarczycy: FT3 i FT4. Podwyższone miano anty-TPO (poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej) rośnie w chorobach tarczycy na tle autoagresji, m.in. choroba Hashimoto...

Witam!

Do całościowego obrazu wyjściowego (przed rozpoczęciem przyjmowania analogów hormonów tarczycy) brakuje jeszcze wartości wolnych hormonów tarczycy: FT3 i FT4.

Podwyższone miano anty-TPO (poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej) rośnie w chorobach tarczycy na tle autoagresji, m.in. choroba Hashimoto i Graves-Basedowa. Np. choroba Hashimoto ma w początkowej fazie przebieg falujący (najpierw nadczynność tarczycy, potem prawidłowe wyniki, a następnie niedoczynność). By rozpoznać chorobę Hashimoto wystarczy wykazać niedoczynność tarczycy oraz podwyższone miano anty-TPO. Być może była akurat Pani w tej fazie zapalenia z prawidłową wartością hotrmonów tarczycy podczas pierwszego badania - by to stwierdzić potrzebna jest dalsza obserwacja.

Jeżeli były tylko dostępne przedstawione badania rzeczywiście trudno ocenić, czy były wskazania do włączenia analogu hormonu tarczycy, ale w tej chwili po 2 miesięcznym przyjmowaniu poziom jest prawidłowy, więc trudno stwierdzić jednoznacznie, czy jednak już Pani nie weszła w fazę niedoczynności tarczycy. Na pewno jest potrzebna dalsza obserwacja, jak już wspomniałem. Proponuję również wykonanie badania usg tarczycy (ewentualnie z biopsją cienkoigową - jeżeli lekarz uzna za wskazan), by ostatecznie potwierdzić, czy w tej chwili w tarczycy są cechy zapalenia.

Tutaj znajdzie Pani artykuł o badaniu hormonów tarczycy.

Serdecznie pozdrawiam!

Brak miesiączki od 10 miesięcy przy tabletkach antykoncepcyjnych

Nazywam się Beata i mam 22 lata. 18 mies. temu urodziłam synka i w momencie spodziewanej miesiączki (3 mies. od porodu - właściwie cc) zaczęłam stosować tabletki anty. Stosowałam regularnie prawie rok czasu. W momencie odstawienia (przerwy) pojawił się tylko...

Nazywam się Beata i mam 22 lata. 18 mies. temu urodziłam synka i w momencie spodziewanej miesiączki (3 mies. od porodu - właściwie cc) zaczęłam stosować tabletki anty. Stosowałam regularnie prawie rok czasu. W momencie odstawienia (przerwy) pojawił się tylko jeden okres i od tamtej pory cisza. Na początku myślałam, że być może jestem w ciąży, ale testy zaprzeczyły. Wcześniej mój okres był różny, czasami był co miesiąc, a czasami co 2-3 mies., ale wyniki badań były w porządku. Chciałabym się dowiedzieć, czym to może być spowodowane. Obserwuję u siebie zmiany typu biały nalot na majtkach, był moment, że odczuwałam swędzenie i pieczenie w pochwie, a nalot był strasznie nieprzyjemny. Teraz to się uspokoiło i jedyne to biały nalot na bieliźnie. Okresu nie ma od 10-11 mies.

Redakcja abcZdrowie
Witam! Jeśli na 100% wykluczyła Pani ciążę, to przyczyną niepojawiania się miesiączki są zapewne zaburzenia hormonalne, które mogły być wywołane przyjmowaniem tabletek - zdarza się to u niektórych kobiet. Zarówno białawe upławy, jak i świąd, i pieczenie, to...

Witam!

Jeśli na 100% wykluczyła Pani ciążę, to przyczyną niepojawiania się miesiączki są zapewne zaburzenia hormonalne, które mogły być wywołane przyjmowaniem tabletek - zdarza się to u niektórych kobiet. Zarówno białawe upławy, jak i świąd, i pieczenie, to objawy charakterystyczne dla grzybicy pochwy (artykuł na ten temat: http://portal.abczdrowie.pl/grzybica-pochwy). Radzę udać się do ginekologa - zleci on badania hormonalne oraz zbada Panią i najpewniej przepisze leki przeciwgrzbicze.

Pozdrawiam serdecznie!

Czy mogę być w ciąży, jeśli brałam tabletki antykoncepcyjne?

Dzień dobry. Mam 21 lat i 22 marca wzięłam pierwszą tabletkę antykoncepcyjną. było to moje pierwsze opakowanie więc zaczęłam od pierwszego dnia miesiączki. 11 kwietnia (niedziela) wzięłam ostatnią tabletkę, w czwartek miałam bardzo słabe plamienie (bo miesiączką raczej nazwać tego...

Dzień dobry. Mam 21 lat i 22 marca wzięłam pierwszą tabletkę antykoncepcyjną. było to moje pierwsze opakowanie więc zaczęłam od pierwszego dnia miesiączki. 11 kwietnia (niedziela) wzięłam ostatnią tabletkę, w czwartek miałam bardzo słabe plamienie (bo miesiączką raczej nazwać tego nie można), które trwało tylko 2 dni. Dodam jeszcze, że zawsze moja miesiączka trwała całe 7 dni i była obfita nawet podczas brania tabletek, bo wcześniej przez kilka miesięcy je brałam, ale miałam 4 miesięczną przerwę przed moim ostatnim opakowaniem. Trochę mnie to niepokoi. Cały czas odczuwam skurcze w dole brzucha, mam obolałe piersi, temperatura 37,4, a na dodatek przeszkadzają mi niektóre zapachy, które wcześniej były mi obojętne. Czasami miewam mdłości i boli mnie głowa. Czy to możliwe, że mogłam zajść w ciąże podczas brania tabletek? Proszę o pomoc i z góry dziękuję.

Redakcja abcZdrowie
Witam! Jeśli zażywała Pani pigułki zgodnie z zaleceniami, nie występowały wymioty oraz nie zażywała Pani leków mogących obniżyć skuteczność antykoncepcji hormonalnej (niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwpadaczkowe, przeciwgruźlicze, wyciąg z dziurawca), to ryzyko ciąży jest mniejsze niż 1%. Może Pani...

Witam!

Jeśli zażywała Pani pigułki zgodnie z zaleceniami, nie występowały wymioty oraz nie zażywała Pani leków mogących obniżyć skuteczność antykoncepcji hormonalnej (niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwpadaczkowe, przeciwgruźlicze, wyciąg z dziurawca), to ryzyko ciąży jest mniejsze niż 1%. Może Pani wykonać test ciążowy przed rozpoczęciem nowego opakowania, ale raczej nie jest to konieczne, o ile nie wystąpiły zdarzenia takie jak pominięcie tabletki, wymioty, zażywanie innych leków. Opisane przez Panią objawy ("skurcze w dole brzucha, (..) obolałe piersi") są najprawdopodobniej wynikiem stosowania tabletek. Temperatura  37,.4 może świadczyć o  lekkiej infekcji lub jest wynikiem działania hormonów zawartych w tabletkach (progestageny). 

Pozdrawiam!
 

Proszę o wyjaśnienie, czy wyniki mieszczą sie w normie?

Kobieta, 23 lata, studentka. WBC 4,3, RBC 3,99, HGB 11,9, HCT 37,2, MCV 93, MCH 29,7, MCHC 31,9, RDW 13,0, PLT 151, MPV 9,1, PCT 138, PDW 14,5, LYM% 33,2, MON% 6,1, GRA% 60,7, LYM# 1,4, MON# 0,2, GRA# 2,7.... Kobieta, 23 lata, studentka. WBC 4,3, RBC 3,99, HGB 11,9, HCT 37,2, MCV 93, MCH 29,7, MCHC 31,9, RDW 13,0, PLT 151, MPV 9,1, PCT 138, PDW 14,5, LYM% 33,2, MON% 6,1, GRA% 60,7, LYM# 1,4, MON# 0,2, GRA# 2,7.
Redakcja abcZdrowie
Witam! W wyniku morfologii nieco poniżej normy jest stężenie hemoglobiny. Dość niska jest także liczba płytek krwi, czerwonych krwinek oraz krwinek białych. Odchylenia od wartości prawidłowych są niewielkie. Mogą wynikać one ze stanu niewielkiego przewodnienia. Dla pewności za jakiś czas można powtórzyć badanie. Pozdrawiam.
Dotyczy: Badanie krwi

Ciąża w czasie stosowania antykoncepcji

Czy biorąc tabletki, mogę zajść w ciążę, jeśli chłopak skończył we mnie? To się stało w 14 dniu stosowania tabletek, po tym miałam takie typowe objawy ciąży, takie jak mdłości, częste korzystanie z toalety choć bardzo mało piłam. Dostałam...

Czy biorąc tabletki, mogę zajść w ciążę, jeśli chłopak skończył we mnie? To się stało w 14 dniu stosowania tabletek, po tym miałam takie typowe objawy ciąży, takie jak mdłości, częste korzystanie z toalety choć bardzo mało piłam. Dostałam okres w 4 dniu przerwy, ale to są plamienia, a zwykle są to normalne krwawienia. Czy powinnam zrobić test ciążowy, czy nie ma obaw, że jestem w ciąży? Niedługo znowu zaczynam brać tabletki, a jeśli jestem, to nie chcę zaszkodzić dziecku.

Redakcja abcZdrowie
Witam! Jeśli zażywała Pani pigułki zgodnie z zaleceniami, nie występowały wymioty oraz nie zażywała Pani leków mogących obniżyć skuteczność antykoncepcji hormonalnej (niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwpadaczkowe, przeciwgruźlicze, wyciąg z dziurawca), to ryzyko ciąży jest mniejsze niż 1%.  Nudności i...

Witam!

Jeśli zażywała Pani pigułki zgodnie z zaleceniami, nie występowały wymioty oraz nie zażywała Pani leków mogących obniżyć skuteczność antykoncepcji hormonalnej (niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwpadaczkowe, przeciwgruźlicze, wyciąg z dziurawca), to ryzyko ciąży jest mniejsze niż 1%. 

Nudności i częste oddawanie moczu wcale nie są typowe dla ciąży - mogą wystąpić w wielu schorzeniach, a także np. w wyniku stresu. Brak miesiączki jest pierwszym i dość charakterystycznym objawem ciąży. Wymioty mogą się pojawić w drugim miesiącu ciąży...

Jeśli bardzo się Pani niepokoi, to może Pani wykonać test ciążowy przed rozpoczęciem nowego opakowania, ale skoro wystąpiło krwawienie i nie było zdarzeń mogących obniżyć skuteczność antykoncepcji (wymioty, biegunki, pominięcie tabletki), to raczej nie ma takiej potrzeby.

Pozdrawiam! 

Podwyższone trójglicerydy u 13-latka

Witam! Mój syn skończył 13 lat. Wykonano mu wyniki badań. Morfolagia jest w normie za wyjątkiem: leukocyty - 10,4; neutrofile% - 60; neutrofile# - 6,3; MPV - 8,6. Glukoza jest w normie. Ale cholesterol całkowity - 207,7, HDL - 30,6,...

Witam! Mój syn skończył 13 lat. Wykonano mu wyniki badań. Morfolagia jest w normie za wyjątkiem: leukocyty - 10,4; neutrofile% - 60; neutrofile# - 6,3; MPV - 8,6. Glukoza jest w normie. Ale cholesterol całkowity - 207,7, HDL - 30,6, LDL - nie określono, trójglicerydy - 544,5. Przy wzroście 160 cm waży 61,8. Syn ćwiczy chętnie, dodatkowo chodzi na zajęcia z samoobrony. Ale nie lubi warzyw i je ich mało. Mąż ma również bardzo zawyżone poziomy trójglicerydów. Nie wiem do jakiego specjalisty i gdzie można się udać, bo lekarz pierwszego kontaktu twierdzi, że to może być dziedzicze - "taka uroda". Pozdrawiam i liczę na poradę.

Redakcja abcZdrowie
Witam, przedstawione wyniki są nieprawidłowe, za wysokie jest stężenie cholesterolu i zdecydowanie bardzo wysokie trójglicerydów. Wskazuje to u tak młodej osoby na rodzinną przyczynę zaburzeń, tzn. uwarunkowaną genetycznie, zwłaszcza, że podobny problem występuje u ojca dziecka. Radzę po prostu udać...

Witam,

przedstawione wyniki są nieprawidłowe, za wysokie jest stężenie cholesterolu i zdecydowanie bardzo wysokie trójglicerydów. Wskazuje to u tak młodej osoby na rodzinną przyczynę zaburzeń, tzn. uwarunkowaną genetycznie, zwłaszcza, że podobny problem występuje u ojca dziecka. Radzę po prostu udać się na początek do pediatry, który zadecyduje o sposobie leczenia, zbierając dokładny wywiad, w tym wywiad rodzinny co do chorób układu sercowo-naczyniowego i badając syna. Do dyspozycji mamy leczenie dietetyczne z modyfikacją stylu życia i leki, o których zastosowaniu powinien zdecydować pediatra, ew. kardiolog czy endokrynolog dziecięcy.

Pozdrawiam.

Dotyczy: Triglicerydy

Ciemna, wcześniejsza miesiączka przy antykoncepcji

Witam:) Od ponad roku przyjmuję tabletki antykoncepcyjne Y*** i od tego też czasu mój okres jest bardzo regularny. Co do godziny :) W tym miesiącu dwa dni przed normalnym okresem zaczęłam mieć dziwne brązowe plamienie. Wygląda to jak krew, ale...

Witam:) Od ponad roku przyjmuję tabletki antykoncepcyjne Y*** i od tego też czasu mój okres jest bardzo regularny. Co do godziny :) W tym miesiącu dwa dni przed normalnym okresem zaczęłam mieć dziwne brązowe plamienie. Wygląda to jak krew, ale w dziwnej, brązowopodobnej barwie. Teraz powinnam mieć już normalnie okres, a krew jest dalej ciemna. Czy może to być ciąża? Wiem, że teoretycznie to niemożliwe, ale zdarzają się wypadki... Bardzo się boję i proszę o odpowiedź.

Redakcja abcZdrowie
Witam! Skuteczność tabletek antykoncepcyjnych oscyluje koło 1%. Istnieje więc niewielka możliwość, że zaszła Pani w ciążę - radzę wykonać test przed rozpoczęciem kolejnego opakowania. Organizm nie musi jednak reagować na przyjmowane hormony zawsze w ten sam sposób, możliwe, że inny charakter krwawienia z odstawienia to tylko jednorazowa sprawa. Pozdrawiam!

Podwyższony wynik TSH a nadmierna potliwość

Witam. Dzisiaj odebrałam wyniki badań TSH, które wynoszą 5,32, wartości ref. wynoszą 0,25-5,00. Czy jest to coś poważnego? Czy mój wynik znacznie przewyższył normę? Jakie mogą być konsekwencje? Czy nadmierna potliwość ma z tym związek? I czy można to skutecznie... Witam. Dzisiaj odebrałam wyniki badań TSH, które wynoszą 5,32, wartości ref. wynoszą 0,25-5,00. Czy jest to coś poważnego? Czy mój wynik znacznie przewyższył normę? Jakie mogą być konsekwencje? Czy nadmierna potliwość ma z tym związek? I czy można to skutecznie wyleczyć? Chciałam jeszcze dodać, że mam 20 lat, mam problemy z nadmiernym poceniem się, od jakiegoś czasu mam zawroty i bóle głowy, czuję się słabo. Mam również wyniki morfologii i ogólne moczu, które są w porządku. Nie choruję także na cukrzycę. Chciałam się jeszcze dowiedzieć, czy problemy z niedoczynnością tarczycy u mnie mogą jakoś wpłynąć na zajście w ciążę? Czy to może nie będzie miało wpływu, jeśli zdecyduję się na dziecko?
Redakcja abcZdrowie
Droga Pani! Wynik poziomu TSH podany przez Panią jest podwyższony, co świadczy zapewne o niedoczynności tarczycy. Jednak w celu pewnego rozpoznania należy oznaczyć dodatkowo stężenie hormonów tarczycy fT3 i fT4. Objawy tj. nadmierne pocenie, bóle i zawroty głowy...

Droga Pani!

Wynik poziomu TSH podany przez Panią jest podwyższony, co świadczy zapewne o niedoczynności tarczycy. Jednak w celu pewnego rozpoznania należy oznaczyć dodatkowo stężenie hormonów tarczycy fT3 i fT4.

Objawy tj. nadmierne pocenie, bóle i zawroty głowy nie są specyficzne dla niedoczynności tarczycy.

Odnośnie wpływu niedoczynności tarczycy na ciążę, to mimo że jest to bardzo częsty czynnik zwiększający ryzyko poronienia, skuteczne leczenie substytucyjne pozwala go wykluczyć, i ciąża nie jest wtedy zagrożona.

Proponuję zgłosić się z wynikiem do lekarza kierującego w celu podjęcia dalszych kroków ku pełnemu rozpoznaniu i wdrożeniu odpowiedniego leczenia.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Wynik usg tarczycy - proszę o interpretację

Mam 53 lata - kobieta. Podczas badania doppler tt szyjnych przypadkowo wykryto u mnie pojedyncze zmiany ogniskowe w tarczycy, stąd powstało wskazanie do wykonania usg tego gruczołu. A oto wynik: "Prawy płat tarczycy o wym. 15x13x40 mm z litym...

Mam 53 lata - kobieta. Podczas badania doppler tt szyjnych przypadkowo wykryto u mnie pojedyncze zmiany ogniskowe w tarczycy, stąd powstało wskazanie do wykonania usg tego gruczołu. A oto wynik: "Prawy płat tarczycy o wym. 15x13x40 mm z litym guzkiem śr. 5 mm. Lewy płat o wym. 12,5x14x37 mm z widocznymi trzema litymi guzkami śr. 5 mm, 4,5 mm i 4 mm, na obwodzie których widoczne są mikrozwapnienia. Cieśń gr. 1,3 mm z widocznym litym guzkiem śr. 3 mm. Powiększonych węzłów chłonnych szyi nie dostrzega się." Wynik TSH – 1,27. Nie wiem, czy ma to związek z tarczycą – zazwyczaj miałam lekkie niedociśnienie, natomiast ostatnio leczę się z powodu nadciśnienia. Poza tym ogólnie czuję się dobrze. Co oznacza mój wynik? Czy mam powody do niepokoju? Wizytę u endokrynologa będę miała dopiero na koniec lipca – czy mogę do tego czasu spokojnie czekać?

Redakcja abcZdrowie
Witam, Wskazane jest przyspieszenie wizyty u endokrynologa. Opis badania usg jest niestety mało precyzyjny - nie wspomniano o niektórych cechach stwierdzanych guzków, jednak taki wynik jest wskazaniem do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej guzków (BAC). Konieczne może się okazać wykonanie dwóch biopsji,...

Witam,

Wskazane jest przyspieszenie wizyty u endokrynologa. Opis badania usg jest niestety mało precyzyjny - nie wspomniano o niektórych cechach stwierdzanych guzków, jednak taki wynik jest wskazaniem do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej guzków (BAC). Konieczne może się okazać wykonanie dwóch biopsji, ponieważ w przypadku istnienia kilku guzków należy pobrać materiał z więcej niż jednego z nich. Dokładniejszej oceny Pani sytuacji dokona endokrynolog po przeprowadzeniu wywiadu lekarskiego, zbadaniu Pani oraz zapoznaniu się z wynikami wykonanych dotąd badań. Na tej podstawie zaleci kolejność dalszego postępowania.

Doradzam nie czekać na zaplanowaną wizytę, a dołożyć wszelkich starań, by ją przyspieszyć.

Pozdrawiam

Dotyczy: USG

Porównanie wyników EEG głowy i rezonansu magnetycznego głowy oraz rtg odcinka szyjnego.

Mam 55 lat. Na badania skierował mnie neurolog ze względu na pojawienie się plamki czarnej i kilka drobnych kropek czarnych przed prawym okiem. Czy to coś poważnego? Oto opis moich badań. Wynik rtg – Prawie całkowite odprostowanie fizjologicznej lordozy kręgosłupa...

Mam 55 lat. Na badania skierował mnie neurolog ze względu na pojawienie się plamki czarnej i kilka drobnych kropek czarnych przed prawym okiem. Czy to coś poważnego? Oto opis moich badań. Wynik rtg – Prawie całkowite odprostowanie fizjologicznej lordozy kręgosłupa szyjnego. W zakresie części kostnych widoczne są zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające z objawami wielopoziomowej osteochondrozy od C3 do C7. EEG głowy – Zapis nieprawidłowy. Podczas HV rejestrują się uogólnione wyładowania dysrytmicznej czynności wysokonapięciowych fal wolnych i ostrych. Wynik rezonansu magnetycznego głowy – Na pograniczu korowo-podkorowym lewej okolicy ciemieniowej nadkomorowo widoczne jest pojedyncze drobne ognisko hyperintensywne w sekwencji FLAIR i w obrazie T2 zależnym, a izointensywne w obrazie T1 zależnym o charakterze najpewniej małej zmiany naczyniopochodnej, jej średnica wynosi 0,3 cm. Cechy umiarkowanego zaniku korowego mózgowia. Ponowny wynik rezonansu – Cechy umiarkowanego zaniku korowego mózgu. Poza tym mózgowie i przestrzenie płynowe wewnątrzczaszkowe w badaniu MR nie wykazują zmian. Stwierdza w badaniu poprzednim ognisko po stronie lewej nie jest obecnie widoczne. Proszę o pomoc, czy dzieje się coś złego? Z góry serdecznie dziękuję.

Redakcja abcZdrowie
Szanowna Pani, Wyniki Pani badań są niestety niepokojące. Obecne są objawy kliniczne, zmiany w napadowe w EEG oraz zmiany naczyniowe w rezonansie, choć niespecyficzne. Nawet jeśli zmiany nie są już obecne w powtórzonym badaniu, nadal niepokojący jest wynik EEG oraz...

Szanowna Pani,

Wyniki Pani badań są niestety niepokojące. Obecne są objawy kliniczne, zmiany w napadowe w EEG oraz zmiany naczyniowe w rezonansie, choć niespecyficzne. Nawet jeśli zmiany nie są już obecne w powtórzonym badaniu, nadal niepokojący jest wynik EEG oraz obecność zaburzeń wzrokowych. Zwyrodnienia w odcinku szyjnym kręgosłupa mogą natomiast dawać objawy uciskowe - duży zespół bólowe, czy zaburzenia widzenia, o których Pani pisze. Powinna Pani jak najszybciej udać się do lekarza neurologa, który po osobistym zbadaniu Pani i analizie historii choroby, zaleci dalsze postępowanie.

Patronaty