Jak ocenić ten opis badania węzła chłonnego?
Dzień dobry,
Potrzebuję weryfikacji badania histopatologicznego wyciętego węzła chłonnego.
Wstępnie mam informacje, że jest to Sarkoidoza, ale mam obawy o drugą część badania. Czy mógłbym prosić o jego weryfikację? :)
ROZPOZNANIE KLINICZNE: Limfadenopatia obwowdowa
OPIS MATERIAŁU: węzeł chłonny pachy prawej
OPIS MAKROSKOPOWY Do badania otrzymano węzły chłonne o wym. 5x1,5x1 cm.
ROZPOZNANIE HISTOPATOLOGICZNE Węzły chłonne z hiperplazją grudek chłonnych (nieregularne ośrodki rozmnażania, liza ośrodków rozmnażania), ogniskami szkliwienia, szkliwieniem ścian naczyń. Stwierdza się bardzo liczne ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe bez martwicy, ale widoczne są także drobne ropnie. Obraz histologiczny przemawia za ziarniniakowym zapaleniem węzła chłonnego. IHC: CD20; CD3; CD15; CD30; CD10; MUM1; PAX5; Ki67; bcl2; bcl6; CD68; CD21
ICD-10: D 89.9
ROZPOZNANIE KONSULTACYJNE W badaniu cytometrycznym:
-komórki limfoidalne (CD45 /niska FSC/SSC) -limfocyty B (CD19 ) 57,80%
w tym: -plazmocyty/plamocytoidalne (norma) CD38 /CD19 /CD45 0,94% -komórki najprawdopodobniej GC (CD1O dim/CD38 ) 18,02% o immofenotypie CD20 /CD22 /CD1Odim/CD38 /CD79- /LAIR-1-/CD81 /stosunek K/L 1,78 -komórki inne z LN typu B poza GC 38,48% o immunofenotypie CD10-,CD38- ,CD22 ,CD20 /CD79b /CD81 mod/LAIR1 , stosunek K/L 2,19 -limfocyty (CD3 /CD5 ) 30,38% total,CD4/CD8 2,63 -komórki NK (CD56 /CD16 ) 0,35% -inne leukocyty (CD45 ): -neutrofile 0,45% -monocyty (CD33 /CD16-/CD10-/CD38 /CD14 ) 1,07% -zlepek komórek (doublets) i poza wykresem 8,68 0/0 -komórki apoptotyczne 2,74%
Wniosek: Nie obserwowano cech monoklonalności limfocytów B z "germinal center" i poza tym w węźle chłonnym. W limfocytach T bez zmian. Stwierdzono jedynie stosunkowo wzrost %plamocytów/plazmocytoidalnych komórek, %komórek monotoidalnych/makrofagów oraz odsetek sklejanych komórek, które są nie do identyfikowane w badaniu cytometrycznym. (D47.9)
ICD-10: D 47.9
