Wyniki 2-letniego chłopca + zaobserwowane przeze mnie objawy. Proszę o interpretację

Witam!!! Dziś odebrałam wyniki mojego 2-letniego synka. Leukocyty 10,4 tys., erytrocyty 4,28 mln, hemoglobina 11,6 g, hematokryt 34,5 %, MCV 81 fl, MCH 27,8 pg, MCHM 34,5 g, płytki krwi 284 tys., limfocyty 68%, inne (eo, bazo, mono) 10%, neutrofile 27%, limfocyty # 7,4 tys., inne (eo, bazo, mono) # 1,1, neufrofile # 3,1 tys., RDW-CV 14%, PDW 11 fl, MPV 9,6 fl, P-LCR 21%. Chciałabym też powiedzieć, że synek od ponad pół roku cierpi na nawracający katar, stany podgorączkowe, infekcje gardła, momentami jest apatyczny i się pokłada. Dostawał już trzy razy antybiotyki - ale efekt był taki, że kilka dni było bez kataru, po czym znowu się pojawiał. Synek bardzo się poci - w szczególności w nocy (pomimo, że nie jest czymś grubym przykryty). Powiem szczerze, że coraz bardziej zaczynam się niepokoić szczególnie, że po 8 dniach bez kataru znowu się pojawił i temperatura 37,2. Przez ostatnie pół roku - łącznie może miesiąc synek nie miał kataru. Synek nie chodzi ani do żłobka, ani do przedszkola - nie przebywa też w dużych skupiskach osób (nie jeżdżę z dzieckiem do marketów). Po ostatniej wizycie u Pani pediatry - usłyszałam opowiedz "wie Pani, jak to jest z katarem, leczony tydzień - nieleczony 7 dni" - ale ani trochę mnie to nie uspokoiło, bo nie chciałabym niczego przeoczyć.

KOBIETA ponad rok temu
Lek. Agnieszka Barchnicka
Lek. Agnieszka Barchnicka Hematolog, Tychy
86 poziom zaufania

Witam serdecznie,

Rozumiem Pani niepokój, gdyż sama jestem mamą 3,5-letniej dziewczynki.

W przypadku problemu z nawracającymi infekcjami, o których Pani pisze, co jest zresztą dość częste w tej grupie wiekowej, podstawą jest uważne zbadanie dziecka przez pediatrę. Lekarz powinien ocenić, czy waga i wzrost dziecka odpowiadają normom przyjętym w danej grupie wiekowej, i zbadać dziecko – ocenić węzły chłonne, osłuchać serce, płuca, zbadać brzuch. Następnie badania laboratoryjne, gdzie podstawą jest morfologia krwi.

W badaniach laboratoryjnych, normy dla dziecka 2-letniego różnią się od tych przyjętych w laboratorium (normy dla dorosłych). U dzieci przede wszystkim inne są normy dotyczące wartości poziomu hemoglobiny we krwi (dla 2-latka norma wynosi od 10,6 do 14,8 g/dl, a także rozmaz krwi (u dzieci jest fizjologiczna przewaga limfocytów) oraz liczba limfocytów we krwi (analogicznie wyższa niż w normach przyjętych dla dorosłych). A zatem wyniki morfologii Pani synka są w normie.

Jeżeli zarówno rozwój synka (waga, wzrost) jak i badanie fizykalne przez lekarza pediatrę nie wykazują odchyleń od normy, wtedy należy uważniej przyjrzeć się rodzajom infekcji na jakie synek zapada. Zdaniem pediatrów dla dziecka w tym wieku normą jest 6-8 infekcji gorączkowych w ciągu roku.

Podwyższoną czujność zwraca sytuacja, kiedy w większości są to ciężkie infekcje – czyli np. zapalenia oskrzeli, płuc, ucha środkowego, anginy, które wymagają podania antybiotyków zwłaszcza w postaci domięśniowej lub dożylnej. Dodatkowo, jeżeli infekcjom tym towarzyszy anemia, brak przyrostu masy ciała lub wzrostu, bóle brzucha, brak apetytu, wtedy należy uznać to za sytuację nieprawidłową i szukać przyczyny – np. w postaci zaburzeń odporności.

Jeżeli natomiast są to przeważnie infekcje lżejsze – stany podgorączkowe lub krótko trwające gorączki, katar, nieżyt gardła lub kaszel bez zmian osłuchowych, można ewentualnie zasięgnąć porady laryngologa, który sprawdzi stan dróg oddechowych, lub – jeżeli w rodzinie były przypadki alergii, a objawy nasilają się szczególnie na jesień lub zimę, udać się do alergologa.

U dzieci większość lżejszych zakażeń dróg oddechowych jest spowodowane infekcjami wirusowymi, więc stosowanie antybiotyków nie ma większego sensu, a wręcz powoduje obniżenie naturalnej odporności dziecka! Zaleca się za to stosowanie w okresie jesienno-wiosennym preparatów wzmacniających odporność jak wyciąg z jeżówki, tran, probiotyki. Ewentualnie można także zastosować kurację szczepionkami doustnymi (niestety, z racji zasad serwisu nie mogę podać nazw handlowych, ale pediatra będzie wiedział o co chodzi). W razie infekcji takiej jak katar, kaszel lepiej aby dziecko wyszło choć na chwilę na dwór, niż trzymać na siłę w domu. No i myślę, że warto zmienić klimat – najlepiej na 2-3 tygodnie nad morze lub w góry, a jeśli nie ma takiej możliwości – np. wizyty w grocie solnej i jak już wspomniałam – dużo spacerów.

Z czasem odporność synka na pewno będzie coraz mocniejsza, a jeśli konsultacja u laryngologa oraz alergologa nie wykażą nic niepokojącego, trzeba po prostu ten okres przetrwać...

Pozdrawiam serdecznie

redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty