Redakcja abcZdrowie

Dziękujemy za zadanie pytania.

Twoje pytanie dotyczy prośby interpretacji wyników badań i niestety nie możemy na nie odpowiedzieć. Skonsultuj swoje wyniki badań ze swoim lekarzem prowadzącym, który znając Cię i mając historię Twojej choroby, będzie mógł właściwie ocenić Twój stan zdrowia.

Zachęcamy do zadawania innych pytań, na które z przyjemnością odpowiemy.

Z wyrazami szacunku,
Zespół redakcyjny abcZdrowie.pl

Witam.

Jak sama Pani napisała nie stosuje Pani zabezpieczenia. Liczenie dni płodnych nie jest skuteczne (chyba, że stosuje Pani połączenie kilku metod, jak np. metody termicznej, obserwacji śluzu szyjkowego itd.) - wtedy wskaźnik Perla sięga kilkunastu procent (oznacza to skuteczność porównywalną np. z piankami plemnikobójczymi).
Tak czy inaczej, najprawdopodobniej za kilka miesięcy zostanie Pani mamą.

Witam!

Wyniki oznaczenia stężeń przeciwciał oraz ich awidności rzeczywiście mogą wskazywać na pierwotną infekcję, do której doszło w czasie trwania ciąży. Przeciwciała w klasie IgM (które traktowane są jako wyznacznik świeżej infekcji) mogą utrzymywać się we krwi jeszcze przez wiele miesięcy od zarażenia - dodatni ich wynik nie jest więc równoznaczny z aktywnym zarażeniem. Co do awidności przeciwciał: idealny byłby w Pani przypadku wynik wysoki, który wykluczyłby z dużym prawdopodobieństwem świeże zarażenie. Graniczny wynik nie świadczy o świeżej infekcji - sugeruje jedynie jej możliwość (niska awidność przeciwciał, podobnie jak dodatni wynik IgM mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy).

Dalej: nawet jeśli jest Pani w trakcie świeżej infekcji toksoplazmozą, nie oznacza to, że zarażony jest także płód. Uważa się, że jeśli ciężarna została zarażona toksoplazmozą bezpośrednio przed zajściem w ciążę lub w I trymestrze, to ryzyko przeniesienia infekcji na płód wynosi jedynie 10%.

Lekarz chorób zakaźnych najprawdopodobniej zaleci Pani profilaktykę antybiotykową w celu ochrony płodu oraz kontrolę mian przeciwciał przeciwko toksoplazmozie. Konieczne będzie także badanie noworodka po urodzeniu. Nie ma sensu zamartwiać się na zapas, gdyż z pewnością nie wpłynie to dobrze ani na Panią ani na rozwijający się płód.

Pozdrawiam serdecznie i życzę powodzenia.

Witam.

Obecnie poziom jest tylko nieznacznie podwyższony - być może wystarczyło, żeby Pan porządnie się zdenerwował przed samym pobraniem krwi, aby poziom tego hormonu sie podniósł.

Znacznie podwyższony poziom kortyzolu wymaga wykonania dodatkowych badań - oznaczenia hormonu wydzielanego przez przysadkę mózgową ACTH właśnie pobudzającego nadnercza do produkcji kortyzolu, a także ocena USG/MR nadnerczy w celu wykluczenia zaburzeń i rozrostów w tej okolicy.

Pozdrawiam

Witam.

Widzę, że miał Pan wykonane wszystkie niezbędne badania, które dały również podstawy do wykluczenia innych jednostek chorobowych, o znacznie poważniejszym rokowaniu.
Biorąc pod uwagę opis dolegliwości - te dwie choroby wydają się najbardziej prawdopodobne. Myślę, że najlepiej będzie, jeśli uda się Pan do lekarza prowadzącego, który może zwiększy dawkę przyjmowanego preparatu lub ewentualnie rozważy dołączenie do obecnej terapii dodatkowego leku.

Pozdrawiam

Szanowna Pani,

proponowałabym, aby udała się Pani z kompletem badań do lekarza neurologa bądź neurochirurga. Są to właściwi specjaliści w tego rodzaju schorzeniach. Tryb Pani pracy, jeżeli nie jest to praca nazbyt obciążająca fizycznie, nie powinien mieć istotnego wpływu na pogłębienie choroby, aczkolwiek długotrwała pozycja stojąca nie jest sprzyjająca. Niepokojące w Pani wynikach jest pogłębienie lordozy, które może dawać objawy oraz obecność szczątkowego krążka międzykręgowego S1/S2, co powinno być wykryte znacznie wcześniej, gdyż jest to wada wrodzona i zalecane jest stosowanie profilaktyki wczesnodziecięcej, aby zapobiec jej pogłębianiu. W Pani przypadku, jak sądzę, tak się nie stało i choroba postępowała. Ćwiczenia rehabilitacyjne powinny pomóc, aczkolwiek w niewielkim stopniu, dlatego ważna jest konsultacja u lekarza specjalisty.

Szanowna Pani,

nie napisała Pani, jakie leki przyjmuje mąż. Jest to bardzo istotna informacja, ponieważ niektóre leki znacząco wpływają na obraz morfologii krwi oraz ciśnienie tętnicze. Jeżeli lekarz prowadzący, który zna dokładnie historię choroby pacjenta i aktualny stan kliniczny, nie widzi powodów do niepokoju, należałoby mu zaufać.

Osłabienie męża może być związane zarówno z osłabieniem odporności, jak i odwodnieniem z powodu biegunek. Również masa ciała jest zdecydowanie za niska. Nie wiem, pod opieką jakiego specjalisty znajduje się mąż, ale warto byłoby udać się do specjalisty gastroenterologa, który zaleci szereg badań uzupełniających i zaleci dalsze postępowanie.

Droga Pani!

Aby rozpoznać hiperprolaktynemię czynnościową lub PCOS, oprócz wyników badań laboratoryjnych i hormonalnych, konieczne jest zbadanie pacjentki i określenie objawów oraz dolegliwości. Niestety na podstawie jedynie tych wyników nie mogę stwierdzić, na co Pani choruje. Wyniki oznaczeń prolaktyny wskazują na hiperprolaktynemię czynnościową, którą się leczy lekami dopaminergicznymi.

Hiperprolaktynemia nie powoduje wzrostu androstendionu. Również podawane przez Panią środki antykoncepcyjne nie zwiększają poziomu prolaktyny. Mało prawdopodobne jest też to, że wypadanie włosów związane jest ze stosowaniem tego środka.
Warto wykonać oznaczenie stężenia hormonów tarczycy i TSH, gdyż wypadanie włosów jest często spowodowane niedocznnością tego gruczołu.

Proponowałabym zgłosić się na konsultację do dermatologa, który potrafi najdokładniej określić rodzaj łysienia, wdrożyć odpowiednią diagnostykę i pokierować dalszym leczeniem. Do dermatologa nie jest potrzebne skierowanie od lekarza pierwszego kontatku.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Odpowiadając na pierwsze Pana pytanie: wyniki oznaczenia hormonów tarczycy nie budzą zastrzeżeń. Wszystkie mieszczą się w granicach normy i nie wskazują na żadną patologię, która mogłaby wpływać niekorzystnie na Pana przemianę materii.

Co do drugiego pytania: nie ma Pan również anemii (do jej rozpoznania niezbędne jest stwierdzenie obniżonego stężenia hemoglobiny we krwi). Rzeczywiście średnia objętość krwinki czerwonej jest w dolnej granicy normy (krwinka jest mała), co sugeruje niedobór żelaza w Pana organizmie (mimo, że stężenie tego pierwiastka we krwi mieści się jeszcze w normie). Niedobór żelaza (nawet taki, który nie powoduje jeszcze anemii) może powodować kłopoty z włosami.
Jeśli chodzi o hematokryt: choć liczba krwinek czerwonych jest prawidłowa, to (jak już wspomniałam) są one małe - ich sumaryczna objętość w jednostce krwi jest więc niska, co tłumaczy obniżoną wartość HCT. RDW jest prawidłowe.

Samo uzupełnianie niedoboru żelaza preparatem witaminowo-mineralnym nie wystarczy. Ważna jest odpowiednia dieta bogata w ten pierwiastek oraz w witaminę C (poprawiającą jego wchłanianie). Jeśli niskie BMI wynika ze stosowanej przez Pana niskokalorycznej diety, należy postarać się zmienić jej skład, tak aby dostarczała ona Panu nie tylko niezbędnych witamin i minerałów, ale także kalorii.

Jeśli lekarz po zbadaniu Pana nie stwierdił konieczności wykonywania dodatkowych analiz, to myślę, że nie ma takiej potrzeby. Oczywiście, aby precyzyjniej określić stopień niedoboru żelaza, może Pan wykonać dodatkowe badania (stężenie ferrytyny, TIBC) - pytanie: co to zmieni? - zalecenia będą najprawdopodobniej takie same. Warto natomiast po jakimś czasie stosowania diety bogatej w żelazo wykonać badania kontrolne - jeśli nadal utrzymywało się będzie niskie MCV i stężenie żelaza, trzeba będzie pogłębić diagnostykę.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.