Redakcja abcZdrowie

Witam serdecznie.

Wysypka skórna nie stanowi objawu typowego w niedoczynności tarczycy, również nie występuje w przebiegu zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego przez H. pylori. Charakterystyczna dla niedoczynności jest suchość skóry, z tendecją do nadmiernego jej rogowacenia oraz wypadanie włosów. Trudno jest mi się wypowadać na temat charakteru opisywanych przez Panią zmian skórnych, bez ich zobaczenia. W tej sytuacji najlepszym rozwiązaniem będzie wizyta u dermatologa.

Witam.

Oczywiście ryzyko ciąży istnieje w każdym przypadku stosunku seksualnego i nie ma metod 100% pewnych. Tabletka po stosunku jest skuteczną metodą antykoncepcyjną i ryzyko ciąży w tym przypadku jest niewielkie. Wiarygodny wynik testu ciążowego uzyskuje się po 10 dniu od ewentualnego zapłodnienia. Proponuję powtórzyć test i udać się na wizytę do ginekologa.

Przytoczony opis badania rezonansu magnetycznego wskazuje na występowanie u Pana zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, uwidocznionych na poziomie między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym oraz między piątym kręgiem lędźwiowym a pierwszym krzyżowym. Nieprawidłowości te nie mają bardzo dużego nasilenia, ale są na tyle zaawansowane, że mogą powodować silne dolegliwości bólowe w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa. Nie opisano u Pana ucisku na korzenie nerwowe, nerwy czy rdzeń kręgowy, co wskazuje, że zmiany te nie mają jeszcze bardzo znacznego nasilenia.

Postępowanie w przypadku zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa obejmują rehabilitację i fizykoterapię, leczenie objawowe (tj. przeciwbólowe) oraz jako ostatnią alternatywę leczenie operacyjne. Leczenie przeciwbólowe powinno stosować się jedynie doraźnie w przypadku silnego bólu, ze względu na fakt, że jedynie uśmierza ono ból i nie poprawia zaburzeń obecnych w kręgosłupie, a niesie za sobą działania niepożądane, w tym duże ryzyko istotnego uszkodzenia błony śluzowej żołądka.

Zazwyczaj, dopóki występują jedynie objawy bólowe, a nie ma istotnych odchyleń w badaniu neurologicznym, zaburzeń zwieraczowych (tj. problemów z oddawaniem moczu czy kału, związanych czasowo z występowaniem silnego bólu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa) czy widocznego w badaniu obrazowym kręgosłupa ucisku na rdzeń kręgowy, leczeniem pierwszego wyboru pozostaje rehabilitacja i fizykoterapia.

Zabieg operacyjny rozważa się w przypadku zaawansowanych zmian w badaniu rezonansu magnetycznego oraz obecności istotnych objawów ubytkowych w badaniu neurologicznym (jak np. niedowład kończyny dolnej). Decyzję o wykonaniu operacji podejmuje lekarz neurochirurg, biorąc pod uwagę stan kliniczny pacjenta i obraz rezonansu magnetycznego kręgosłupa.

Biorąc pod uwagę nieduże nasilenie zmian zwyrodnieniowych występujących u Pana, warto rozpocząć rehabilitację oraz zabiegi fizykoterapeutyczne (skierowanie do Poradni Rehabilitacyjnej uzyska Pan od lekarza rodzinnego lub neurologa czy ortopedy). Wskazane jest regularne, codzienne wykonywanie ćwiczeń zalecanych przez rehabilitantów, mających na celu wzmocnienie mięśni występujących w okolicy kręgosłupa.

Witam!

Z opisu badania rentgenowskiego kręgosłupa szyjnego wynika, że w odcinku tym występują u Pani zmiany o charakterze zwyrodnieniowym. Dotyczą one kręgów oraz krążka kręgowego pomiędzy 6 a 7 kręgiem szyjnym ("spłaszczenie" tego krążka widoczne jest na zdjęciu jako zwężenie przestrzeni międzykręgowej). Aby dokładniej zobrazować zmiany w obrębie kręgosłupa, być może konieczne będzie wykonanie rezonansu magnetycznego (zdecyduje o tym lekarz).

Podstawą leczenia w tego typu sytuacjach jest zwykle rehabilitacja (gimnastyka usprawniająca, fizykoterapia), która często pozwala zmniejszyć dolegliwości i zwolnić tempo rozwoju zmian zwyrodnieniowych. Rehabilitant może również udzielić Pani wskazówek, w jaki sposób poprawić higienę pracy, aby praca była jak najmniej szkodliwa dla Pani kręgosłupa.

Powinna Pani udać się do lekarza, który zlecił wykonanie badania w celu ewentualnego rozszerzenia diagnostyki i rozpoczęcia leczenia. Drętwienie nogi będzie wymagało najprawdopodobniej oceny także lędźwiowego odcinka kręgosłupa.

Pozdrawiam i życzę powodzenia

Witamy serdecznie.

Pani opis jest mało dokładny, aby postawić jednoznaczną diagnozę. W okolicy, którą Pani opisuje znajdują się węzły chłonne pachowe. Stany zapalne węzłów chłonnych okolicy pachowej mogą być spowodowane zakażeniami przez bakterie i wirusy a także stanowią reakcję odczynową. Powrócenie objawów może wiązać się z nawrotem infekcji. Powinna Pani udać się na wizytę do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

Witamy serdecznie.

Nie powinna Pani popadać w panikę. Nowotwory złośliwe piersi u nastolatek praktycznie nie występują. Zmiany wyczuwalne w piersiach bardzo często związane są ze wzrostem i rozwojem piersi. Często też mają wpływ zaburzenia hormonalne. Zmianę warto skonsultować u specjalisty. Odpowiednim będzie lekarz ginekolog. W razie potrzeby skieruje Panią na odpowiednie badania.

Witam.

1. Niektórzy ginekolodzy uważają, że nie należy stosować tabletek antykoncepcyjnych dłużej niż 5 lub 10 lat, jednak teza ta nie jest założeniem bezwzględnym.
2. Robienie dłuższych (kilkumiesięcznych) przerw pomiędzy opakowaniami nie ma uzasadnienia medycznego. Nie powoduje zmniejszenia ryzyka poważnych działań niepożądanych (np. nowotworów lub chorób układu sercowo-naczyniowego), za to powoduje istotne ryzyko niepożądanej ciąży. W Wielkiej Brytanii wykazano, że blisko 1/4 kobiet wykonujących takie przerwy zachodzi w ich czasie w niechcianą ciążę!
3. Jeśli przyjmuje Pani tabletki regularnie, nie występują wymioty, biegunka, nie stosuje Pani leków, które mogą mieć wpływ na metabolizm tabletek antykoncepcyjnych, a przerwa nie trwa dłużej niż 7 dni, to jest Pani cały czas chroniona przed zapłodnieniem (również przez cały okres przerwy!).

Witam.

Jeśli stosowała Pani skuteczną metodę antykoncepcji (tzn. prezerwatywy, a nie np. stosunek przerywany), to ryzyko ciąży jest minimalne. Krwawienie pojawia się zwykle ok. 3-4 dnia po ostatniej tabletce, więc nie ma póki co powodów do niepokoju.

Przerwa pomiędzy opakowaniami NIE MOŻE przekroczyć 7 dni. Oznacza to, że 7 dni po ostatniej tabletce musi Pani rozpocząć nowe opakowanie (nawet jeśli krwawienie wystąpi wcześniej oraz nawet jeśli nadal będzie trwało!).

Witamy serdecznie.

Rak piersi w Pani grupie wiekowej jest niezwykłą rzadkością, więc tę hipotezę co do przyczyny objawów można raczej wykluczyć. Proszę nie wpadać w panikę. Większość zmian wykrywanych u nastolatek okazuje się niegroźnymi. Znaczna część z nich ulega samoistnemu zanikowi. Ma to związek z procesem dojrzewania. W razie wątpliwości zalecamy wizytę u lekarza.