Redakcja abcZdrowie

Witam!

Niestety, nie mogę tak naprawdę Pani pomóc poprzez kontakt internetowy... Myślę, że to nie jest tak, że lekarze "odsyłają" Panią, bo chcą się Pani pozbyć. Po prostu Pani przypadek jest trudny i jeśli dany lekarz stwierdzi, że nie umie Pani pomóc, to kieruje Panią do drugiego, w nadziei, że tamten ma większą wiedzę w tej dziedzinie.

Pierwotny brak miesiączki może być spowodowany różnymi schorzeniami - zaburzeniami hormonalnymi, wadami genetycznymi, niedorozwojem narządów płciowych. Ewentualne leczenie pierwotnego braku miesiączki i rokowanie (w niektórych przypadkach posiadanie dziecka jest możliwe, w innych niestety nie), zależy oczywiście od przyczyny, która go wywołała. Należy szukać tej przyczyny. Nie musi się Pani leczyć prywatnie - pierwotny brak miesiączki to nie jest błahe schorzenie i jego diagnostyka i leczenie jest refundowane.

Pozdrawiam!

Szanowna Pani,

ból, prawdopodobnie jajnika, pojawiający się tylko podczas stosunku, nie wskazuje na konkretną przypadłość. Istnieją choroby, takie jak torbiel jajnika, endometrioza, które mogłyby dawać takie dolegliwości bólowe, ale nie ograniczałyby się tylko do stosunku płciowego, ale także do np.: schylania, wysiłku fizycznego itp. W dodatku raczej mało prawdopodobne, że trzech ginekologów pominęłoby takie choroby.

Istnieją jeszcze dwie możliwości. Być może nie jest to ból jajnika, ale np. szyjki macicy. Jeżeli Pani partner dysponuje długim członkiem, może on w trakcie stosunku "uderzać" w szyjkę macicy i powodować dolegliwości bólowe. Dobrze byłoby popróbować pozycje z małą penetracją członka, np.: na łyżeczkę z małym odchyleniem. 

Inną możliwością jest tzw. ból psychogenny, który potrafi powstawać w określonych sytuacjach, ale ten dopiero można stwierdzić po wykluczeniu wszystkich innych możliwych przyczyn. 

Witam!

Nie znam pigułek o dawkowaniu 26+2... Być może pomyliła się Pani, a chodziło o schemat 24+4? Także stosuje się je "na okrągło" przez 28 dni, po czym od razu rozpoczyna się nowe opakowanie. Pudełko zawiera 24 pigułki z hormonami i 4 "puste", bez hormonów. Preparat jest na polskim rynku od około pół roku, może dłużej. 

Zażycie 24 pigułek, a nie 21 jak w innych, starszych preparatach, ma na celu zmniejszenie ryzyka nadmiernego spadku hormonów podczas przerwy w stosowaniu (co może skutkować ciążą), a wprowadzenie pigułek "pustych" (placebo), które odpowiadają przerwie w stosowaniu pigułek w starym schemacie, ma ułatwić kobiecie dozowanie leku. Po prostu kobieta jest przyzwyczajona, że codziennie łyka jakąś pigułkę, nie robi żadnych przerw. Ma to zmniejszyć ryzyko sytuacji pominięcia jakiejś pigułki, wydłużenia przerwy w stosowaniu (co bardzo zwiększa ryzyko ciąży).

Te dwa wymienione przeze mnie czynniki mają za zadanie uniknięcie najczęstszych kłopotów związanych z antykoncepcją hormonalną, przez co ryzyko "wpadki" staje się jeszcze mniejsze niż w przypadku pigułek  o schemacie 21+7.

Stosowanie pigułek może Pani rozpocząć już podczas plamienia, jeśli tak zazwyczaj rozpoczyna się u Pani okres. Jest Pani zabezpieczona od pierwszego dnia stosowania.

Pani obawy spowodowane są chyba głównie niesatysfakcjonującym Panią kontaktem z  lekarzem. Podejrzewam, że może być on dobrym specjalistą, ale przez to, że nie poświęcił Pani czasu, nie wzbudził w Pani zaufania (podejrzewa go Pani o eksperymentowanie na Pani...). Tak naprawdę większość potrzebnych Pani informacji znajdzie Pani na pewno w ulotce leku i on pewnie wyszedł z takiego założenia... Jednak jeśli nie przekona się Pani do swojego lekarza, to proszę poszukać innego - kontakt pacjenta z lekarzem nie ma sensu bez zaufania.

Pozdrawiam!

Szanowna Pani,

podwyższone OB, a takie jest u Pani mamy, świadczy o stanie zapalnym, w tym przypadku może świadczyć o obecnym zaostrzeniu zapalenia błony śluzowej żołądka, z tym wiązałby się ewentualnie nasilony ból. Pisze Pani jednak również o niedoborze żelaza, nie wiem jak duży jest ten niedobór i jaka przede wszystkim jest morfologia - czy jest niedokrwistość. Może to świadczyć o podkrwawianiu z wrzodu, ale również takie objawy mogą wystąpić przy chorobie nowotworowej przewodu pokarmowego. Proszę zgłosić się do gastrologa, gdyż prawdopodobnie potrzebne będą dalsze badania. Lek, który Pani mama przyjmuje raczej nie ma związku z takimi wynikami badań, a jest lekiem podstawowym w leczeniu choroby wrzodowej i łagodzi dolegliwości.

Pozdrawiam.

Witam!

Krwawienie po opakowaniu pigułek to nie jest taka prawdziwa miesiączka, tylko krwawienie spowodowane obniżeniem poziomu hormonów we krwi. Rozpoczęcie nowego opakowania w pierwszy dzień tego krwawienia nie gwarantuje skuteczności antykoncepcyjnej...

Uważam, że powinna Pani stosować dodatkowe zabezpieczenie (prezerwatywa, pomimo łykania tabletek antykoncepcyjnych zgodnie ze schematem) od pierwszego dnia rozpoczęcia zażywania antybiotyku, przez cały czas stosowania go oraz jeszcze przez 7 dni po zakończeniu jego stosowania. Jeśli krótko po zakończeniu antybiotyku (tydzień lub mniej) ma nastąpić przerwa w stosowaniu pigułek antykoncepcyjnych, to warto rozważyć pominięcie tej przerwy i zastosowanie od razu kolejnego opakowania. Jeśli podczas 7-dniowej przerwy po tym drugim opakowaniu nie wystąpi krwawienie, to należy wykonać test ciążowy.

Nie wolno wydłużać 7-dniowej przerwy między opakowaniami - grozi to "wpadką"! Można najwyżej skracać tę przerwę.

Pozdrawiam!

Witam,

niedoczynność tarczycy może wiązać się z upośledzenem płodności i w związku z tym z trudnościami w zajściu w ciążę. Jednak leczona prawidłowo i wyrównana czynność tarczycy, nie powinna wpływać negatywnie na próby zajścia w ciąże ani na zdrowie dziecka. Ma jednak Pani dużą nadwagę, a to pociąga za sobą wiele powikłań, może współistnieć z pewnymi zaburzeniami hormonalnymi lub być ich wynikiem. Ważne jest, czy Pani regularnie miesiączkuje. Jeśli tak i jeśli nie ma problemów ginekologicznych, nie powinna mieć Pani trudności, aczkolwiek najlepiej zgłosić się do ginekologa i przedstawić mu swoje obawy. Na podstawie wywiadu i badań będzie mógł precyzyjniej odpowiedzieć na Pani pytanie.

Pozdrawiam.

Witam!

Nieco obniżone jest stężenie leukocytów. Wymaga to obserwacji przez okresową kontrolę, chyba, że pojawią się objawy, takie jak częste infekcje, gorączki o niejasnej przyczynie bądź inne nietypowe objawy. Ważne, że stężenia granulocytów i limfocytów mieszczą się w normach, aczkolwiek stężenie tych pierwszych oscyluje tuż powyżej dolnej granicy normy.

Podczas kolejnej kontroli morfologii krwi warto wykonać rozmaz ręczny (mikroskopowy) - dokładniejszy i bardziej wiarygodny niż standardowo wykonywany automatyczny.

Z uwagi na wartość średniej objętości erytrocytów (MCV), znajdującą się na dolnej granicy normy, warto oznaczyć stężenie żelaza i ferrytyny w surowicy.

Pozdrawiam

Proszę Pani,

proszę precyzyjniej przedstawić pytanie, nie podała Pani jednostek, w których wyrażone jest CEA, ani wartości referencyjnych (podane na wyniku), gdyż są różne w zależności od metody stosowanej w danym laboratorium, ważne też jest, czy Pani pali papierosy.

Jeśli wynik podany jest w ng/ml, to jest on za wysoki. Podwyższony marker CEA sugeruje obecność choroby nowotworowej przewodu pokarmowego. Proszę też jaśniej napisać, czego dotyczy druga część pytania i wynik 20,8.

Pozdrawiam.