Dzień dobry,
Proszę na wszelki wypadek oznaczyć ACTH - najlepiej w przyszpitalnym laboratorium. Teoretycznie prawidłowe hamowanie w teście z 1 mg Dexamethazonu wyklucza zespół Cushinga, ale wynik 2 x powyżej normy budzi już podejrzenia, aczkolwiek jak pokazuje codzienność, jakość badań w niektórych sieciowych laboratoriach pozostawia wiele do życzenia... Na przykład pobrana na ACTH próbka musi być bardzo szybko zabezpieczona lub poddana oznaczeniu. Jeśli postoi w temperaturze pokojowej 10 minut, to wynik będzie zupełnie niediagnostyczny. Okres półtrwania ACTH jest bardzo krótki - minuty i jeśli próbka nie zostanie odpowiednio zabezpieczona lub oznaczona, wynik będzie niemiarodajny, bo ACTH się rozłoży i stężenie hormonu będzie zaniżone. . W swojej praktyce spotkałem się z wynikiem kortyzolu 3 x powyżej normy i ACTH poniżej - wyniki typowe dla zespołu Cushinga w przebiegu gruczolaka nadnerczy. W trakcie diagnostyki szpitalnej okazywało się, że wyniki były zupełnie prawidłowe, a w nadnerczach w KT nie było żadnej zmiany. Proszę porozmawiać ze swoim lekarzem, bo w Pani przypadku należy brać pod uwagę zarówno obraz kliniczny - wynik badania fizykalnego i wywiad chorobowy, w korelacji z innymi wynikami. Lekarz z pewnością poinformuje Panią, czy istnieje konieczność poszerzania diagnostyki, czy można test hamowania 1 mg DXM uznać za całkowicie diagnostyczny. W razie wątpliwości zaleci powtórzenie badań (przed wizytą może Pani wykonać oznaczenie ACTH w przyszpitalnym laboratorium i pokazać lekarzowi), ewentualnie zleci wykonanie badań obrazowych.
Pozdrawiam serdecznie.
Dr n. med. Marek Derkacz
ENDOKRYNOLOG
DIABETOLOG
specjalista chorób wewnętrznych
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
ACTH, czyli adrenokortykotropina, jest to hormon w
Nadczynność kory nadnerczy to stan, w którym nadne
Hiperkortyzolemia to stan nadmiernego wydzielania
