Czy powinnam zrobić PET-a?

Witam i proszę o pomoc. Jestem 4 lata po operacji piersi (carcinoma lobulare infiltrans). Wczesne stadium, operacja oszczędzająca, radioterapia bez chemii. Dalsze leczenie hormonalne T*** a teraz A***. Od dawna ok. 3 lat bolą mnie kości. Ciągle było to kładzione na garb branych leków. W końcu wykonałam scynt. kości. Wynik: na scyntygramach kośćca zwraca uwagę: - znacznie wzmożone gromadzenie znacznika w kościach czaszki, "gorąca" prawa rzepka, lewa słabiej zaznaczona, zatarcie struktury kręgosłupa, zwiększone gromadzenie znacznika w stawach skokowych, śródstopiach - jak zmiany przeciążeniowe. Nie stwierdza się innych zmian ogniskowych w kośćcu. Nie ma scynt. danych na m.ad ossa. Obraz kośćca sugeruje zaburzenia metabolizmu kostnego. Zrobiłam badanie krwi - podwyższona fosfataza zasadowa. Hormon przytarczyc w normie, wapń i fosfor w normie. Czy to może być choroba Pageta i do kogo się z tym zwrócić, bo endokrynolog nie podejmuje się leczenia. A stawy bolą. Na dokładkę zrobiłam markery i Ca 125 wynik 68,3. Jestem po wizycie u ginekologa. Mam powiększony jeden jajnik i będzie zabieg. Proszę o poradę, do kogo mam się zwrócić w kwestii kości? Do ortopedy? Reumatologa? Dodam, ze mój onko jest na dłuższym urlopie, ogólna morfologia jest dobra, tylko MPV poniżej normy. No i ta operacja ginekologiczna spędza mi sen z powiek. Boj się czy to nie przerzuty. Błagam o wsparcie. R.

KOBIETA ponad rok temu
Redakcja abcZdrowie
98 poziom zaufania

Witam!

Na podstawie opisu nie da się w 100% określić charakteru zmian. Obraz może sugerować chorobę Pageta, jednakże należy skonsultować wynik ze specjalistą.

Chorobę Pageta rozpoznaje się na podstawie charakterystycznych objawów radiologicznych (rtg kości długich - pogrubienie, zniekształcenie kości, kręgosłupa - trzony o zwiększonym wymiarze przednio-tylnym i przebudowie sklerotycznej, czaszka - pogrubienie kości sklepienia, powstają ogniska osteosklerotyczne; w scyntygrafii - lokalny wychwyt znacznika w miejscach intensywnej przebudowy kości) oraz zwiększonego poziomu fosfatazy zasadowej we krwi.

Oczywiście objawy należy różnicować z wieloma schorzeniami. W Pani przypadku bardzo istotne jest wykluczenie przerzutów do kości. Zwykle do wykluczenia wystarcza charakterystyczny obraz w badaniach radiologicznych.

Warto skonsultować się z reumatologiem, który dokładnie oceni wykonane do tej pory badania i ewentualnie zleci dodatkowe (choć myślę, że raczej nie PET).

Leczenie choroby Pageta obejmuje stosowanie środków antyresorbcyjnych i przeciwbólowych, które zwalniają tempo zmian kostnych i działają objawowo na ból.

Pozdrawiam serdecznie! 

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

portal.abczdrowie.pl
Patronaty