Czy przy takich zmianach konieczna będzie operacja?

Dzień dobry, Od kilku miesięcy odczuwam silny ból w prawym barku. Poniżej zamieszczam opis aktualnego rezonansu. Czy przy takich zmianach konieczna będzie operacja, czy też może pomóc zabieg barbotage (barbotaż) oraz czy mogę go zastosować, jeżeli kilkanaście lat temu stwierdzono u mnie guza na prawym płacie czołowym (oponiak), który nie rośnie, w związku z czym jest tylko pod obserwacją. Z góry dziękuję za wszystkie odpowiedzi Mariola Staw ramienny prawy. Niewielkie zmiany zwyrodnieniowo – wytwórcze ACJ Na pograniczu IST oraz TMT, w obrębie kaletki podbarkowo – ponadramiennej zwapnienie wielkości 13 mm, IST w okolicy zwapnienia dyskretnie niejednorodna – cechy niewielkiej tendinopatii. Podobne zwapnienie widoczne również w obrębie przyczepu głowy długiej mięśnia trójgłowego ramienia wielkości około 7 mm. Niewielkie zmiany tendinopatyczne widoczne również w obrębie przyczepu SScT. LHBT położone prawidłowo, o zachowanej ciągłości oraz o prawidłowej intensywności sygnału. Objętość struktur mięśniowych zachowana. Przestrzeń podbarkowa nieco zwężona do około 5,5 mm. Nasilone zmiany degeneracyjne obrąbka stawowego w jego górnej części. Nieco zwiększona ilość płynu w obrębie stawu z niewielkim przerostem błony maziowej. Wnioski Zwapnienia w obrębie kaletki podbarkowo – ponadramiennej na wysokości przyczepu IST/TMT oraz w obrębie przyczepu głowy długiej ścięgna mięśnia trójgłowego ramienia – cechy tendinosis calcarea. Poza tym tendinopatia RC, nasilone zmiany degeneracyjne obrąbka stawowego, nieco zwiększona ilość płynu w obrębie jamy stawu.
KOBIETA, 64 LAT 4 miesiące temu
Redakcja abcZdrowie
98 poziom zaufania

Witamy serdecznie,

opis rezonansu wskazuje na tzw. wapniejące zapalenie ścięgien, czyli obecność zwapnień w obrębie ścięgien stożka rotatorów oraz głowy długiej mięśnia trójgłowego. Dodatkowo występują cechy umiarkowanych zmian zwyrodnieniowych i przeciążeniowych stawu ramiennego. Takie zmiany mogą powodować znaczny ból i ograniczenie ruchomości, zwłaszcza gdy zwapnienia drażnią kaletkę lub inne struktury okołostawowe.

Barbotaż — czyli przepłukanie i usunięcie zwapnień pod kontrolą USG — jest zabiegiem mało inwazyjnym i często skutecznym przy tego typu dolegliwościach. W Pani przypadku, biorąc pod uwagę wielkość zwapnienia (13 mm), zabieg ten może być rozsądną opcją przed rozważeniem leczenia operacyjnego, o ile objawy bólowe są typowe dla tej lokalizacji. Oponiak nie jest przeciwwskazaniem.

Jeśli barbotaż nie przyniesie ulgi lub zwapnienia nie będą technicznie dostępne do usunięcia, wtedy można rozważyć leczenie operacyjne, najczęściej artroskopowe. Decyzja powinna być jednak podjęta po ocenie przez ortopedę barkowego, najlepiej na podstawie rezonansu i badania klinicznego.

Więcej informacji na podany temat można znaleźć w treściach, do których odsyłam poniżej:

https://portal.abczdrowie.pl/odbarczenie-nerwu-wskazania-opis-zabiegu-badania-zalecenia

https://pytania.abczdrowie.pl/pytania/jak-dlugo-powinien-trwac-zabieg-barbotage

Przypominamy, że udzielane informacje stanowią jedynie informację poglądową. W celu uzyskania diagnozy oraz zaplanowania leczenia, prosimy o zasięgnięcie osobistej porady lekarskiej.

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty