Interpretacja wyniku badania USG szyi u sześćdziesięciolatki

Witam Panie Doktorze! Moja mama ma wykrytego guzka na lewej śliniance podżuchwowej. Cytuję opis wyniku USG szyi: ślinianka podżuchwowa lewa o zarysach hypoechogenicznych 9 mm poza tym ślinianka o jednorodnej echo strukturze i prawidłowej echogeniczności. Pozostałe ślinianki o prawidłowym wyglądzie USG. Nie stwierdzam patologicznych węzłów chłonnych. Gruczoł tarczowy niepowiększony dwupłatowy o wymiarach: prawy płat 15 na 16 mm lewy 11 na 13 mm, cieśń 3 mm. Zmiany w lewym płacie – guzek o mieszanej ehogeniczności 6 na 3mm i hypoechogeniczny o średnicy 3 mm.

Proszę mi powiedzieć, czy biorąc pod uwagę powyższy wynik, można tak od razu bez przeprowadzenia biopsji zalecić usunięcie guzka wraz z całą ślinianką, a nawet i węzłami chłonnymi? Mama była już na konsultacji u lekarza, ale mnie taka diagnoza wydaje się bezpodstawna. Co oznacza ten wynik, czy sugeruje jakieś zmiany nowotworowe? Terminy hypoehogeniczny i erogeniczność są dla mnie obce – co one sugerują, oznaczają? Czy biopsja jest badaniem niebezpiecznym i dlatego Pani doktor nie chciała mamy narażać na nie, wiedząc, że i tak trzeba to usunąć (słyszałam, że biopsja może uszkodzić nerw i sparaliżować twarz)?

Dodam jeszcze, choć nie wiem czy to jest istotne i powiązane, że mama miała problemy z dziąsłem. Stwierdzony: Przerost włóknisty dziąsła górnego – (czyszczenie na chirurgii szczękowej, 2008 rok) i zmiana torbielowa przedni odcinek wyrostka zębodołowego szczęki. Cytuję wynik badania histopatologicznego: Strzęp tkanki włóknisto-tłuszczowej częściowo pokryty rozrośniętym akantotycznie nabłonkiem płaskim, objęty przez przewlekłe nacieki zapalne. Ponadto utkanie drobnych gruczołów ślinowych. Bardzo proszę o odpowiedź na moje pytania, mama oczekuje teraz na termin przyjęcia do szpitala, a ja jestem bardzo niespokojna, żyjąc w takiej niewiedzy i niepewności.

KOBIETA, 60 LAT ponad rok temu
USG
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski Chirurg, Jaworzno
100 poziom zaufania

Czy biorąc pod uwagę powyższy wynik, można tak od razu bez przeprowadzenia biopsji zalecić usunięcie guzka wraz z całą ślinianką, a nawet i węzłami chłonnymi?
- Nie ma ślinianki podżuchwowej prawej i lewej. Jest tylko jedna ślinianka podżuchwowa. Opis USG sugeruje tylko ogniskową zmianę w śliniance podżuchwowej typu zmniejszonej gęstości w stosunku do miąższu prawidłowego. Ta zmiana nie ma ewidentnych cech nowotworu w badaniu USG. Może to tylko zwykłe miejscowe zwyrodnienie miąższu lub jakieś ognisko pozapalne.
Co oznacza ten wynik, czy sugeruje jakieś zmiany nowotworowe?
- Tak jak piszę wyżej raczej taki opis USG nie sugeruje procesu nowotworowego.
Terminy hypoehogeniczny i erogeniczność są dla mnie obce – co one sugerują, oznaczają?
- To terminy związane z przepuszczaniem przez tkanki organizmu fal ultradźwiękowych emitowanych przez aparat USG. Większa i mniejsza echogeniczność oznacza mniejszą lub większość gęstość tkanek w stosunku do tkanek otaczających daną strukturę.
Czy biopsja jest badaniem niebezpiecznym i dlatego Pani doktor nie chciała mamy narażać na nie, wiedząc, że i tak trzeba to usunąć (słyszałam, że biopsja może uszkodzić nerw i sparaliżować twarz)?
- Rzeczywiście w takim przypadku raczej zastanowiłbym się nad wykonaniem biopsji cienkoigłowej z następowym badaniem histopatologicznym (prawie znikome ryzyko powikłań - najwyżej jakiś krwiak) niż od razu wycinał cały gruczoł na podstawie samego tylko opisu USG (większe prawdopodobieństwo powikłań). Jednak o wszystkim powinien zadecydować prowadzący laryngolog.

redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty