Jak interpretować wynik stawu barkowego i jakie leczenie podjąć?
Proszę o analizę wyniku MR stawu barkowego i prognozę leczenia.
Cechy całkowitego zerwania ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego z wysokim ustawieniem głowy kości ramiennej w stawie. Widoczny ubytek chrząstki pełnej grubości na obszarze ok. 2cm górnej powierzchni głowy. Obrzęk i nierówna powierzchnia guzka większego kości ramiennej. Retrakcja ścięgna z położeniem kikuta nad przyśrodkową częścią głowy kości ramiennej (2st. wg Patte). Zanik tłuszczowy mięśnia nadgrzebieniowego (2 st. wg Goutallier), brzusiec zajmuje około 1/3 przedziału mięśnia.
Ścięgno mięśnia podłopatkowego pogrubiałe i niejednorodne, jak przy tendinosis. Widoczne cechy częściowego uszkodzenia górnej części ścięgna w okolicy przyczepu. Niewielki stopień zaniku tłuszczowego mięśnia (1st. wg Goutallier).
Do ok. 14mm płynu i torbiel synowialna śr. ok. 11 mm w kaletce podkruczej.
Ścięgna mięśni podgrzebieniowego i obłego mniejszego zachowanej ciągłości, miernie pogrubiałe jak przy tendinosis. Drobne degeneracyjne torbiele kostne w okolicy ich przyczepów. Znacznego stopnia zanik tłuszczowy brzuśców mięśni (odpowiednio 3st. mięśnia podgrzebieniowego i 2 st. mięśnia obłego mniejszego).
Ścięgno głowy drugiej mięśnia dwugłowego ramienia na odcinku ok. 3cm od przyczepu pogrubiałe i obrzęknięte, układa się na przedniej powierzchni głowy kości ramiennej. W obrębie bruzdy widoczne jego powierzchnie przednie.
Zmiany zwyrodnieniowe stawu barkowo-obojczykowego z osteofitami jego dolnych krawędzi.
Wn.: Cechy całkowitego uszkodzenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego z retrakcją ścięgna, częściowego uszkodzenia ścięgna mięśnia podłopatkowego. Znaczny zanik mięśni rotatorów. Podwichnięcie i prawdopodobne częściowe uszkodzenie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego. Wysokie ustawienie głowy kości ramiennej z ubytkiem chrzęstnym jej górnej powierzchni i zmianami degeneracyjnymi guzka większego.
