Jak ocenić ten obraz badania 29-latki?

Opis badania Głowa i szyja: OUN. Cechy torbieli szyszynki 11x10mm – do dokładnej oceny w dedykowanym MR OUN. Poza tym bez zmian ogniskowych w tkance OUN. Komory mózgu nie są poszerzone. Migdałki mózgu nad poziomem otworu wielkiego, struktury pośrodkowe OUN nie są przemieszczone. Bez zmian w kątach mostowo- móżdżkowych obustronnie. Bez zmian z cechami ograniczenia dyfuzji w OUN. Węzły chłonne szyjne nie są powiększone – kilka niepowiększonych węzłów chłonnych szyjnych górnych obustronnie do 7mm (SD) o charakterze odczynowych. Drobne zgrubienia śluzówek w zatoce czołowej - cechy zmian zapalnych/pozapalnych. Poza tym bez zmian w zatokach przynosowych. Bez zmian w strukturach gardła, krtani. Bez zmian w śliniankach. Bez zmian w rzucie tarczycy. Klatka piersiowa: Płuca - bez ewidentnych zmian ogniskowych w płucach - ocena płuc w badaniu MR o ograniczonej wartości diagnostycznej, płuca do ew. oceny w TK. Nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia, wnęk płucnych. Bez zmian podejrzanych w piersiach obustronnie, w obu piersiach w obrębie tkanki gruczołowej po kilka drobnych torbieli do 5mm - dokładna ocena piersi w badaniach USG. Węzły chłonne pachowe niepowiększone obustronnie. Jamy serca nie są poszerzone. Bez cech płynu w jamach opłucnej, w jamie osierdzia. Jama brzuszna i miednica: Wątroba 16cm, bez cech stłuszczenia, pojedyncza torbiel 6mm w segmencie 6 wątroby, poza tym bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy nieposzerzony, cienkościenny, bez złogów. Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe i zewnątrzwątrobowe nie są poszerzone. Śledziona niepowiększona, bez zmian ogniskowych. Nadnercza bez zmian. Trzustka nie jest powiększona, bez cech zatarcia granic, bez zmian ogniskowych. Przewód Wirsunga nie jest poszerzony. Nerki typowo położone, z prawidłową grubością warstwy miąższowej, w najdłuższym wymiarze zbliżonym do CC ok. 10-11cm (L>P). Bez zmian ogniskowych w nerkach. UKM -y nerek nie są poszerzone. Moczowody obustronnie nie są poszerzone. Bez ewidentnych zmian w ścianie żołądka, jelita cienkiego, jelita grubego. Węzły chłonne zaotrzewnowe, krezkowe, pachwinowe, mezorektalne nie są powiększone. Macica w tyłopochyleniu, przodozgięciu. Trzon macicy w najdłuższym wymiarze 50mm, grubość do 38mm, szerokość do 53mm. Na granicy dna i ściany tylnej trzonu macicy uwypukla się podsurowicówkowo zmiana o cechach mięśniaka o średnicy ok. 23mm – zmiany do oceny ginekologicznej. Poza tym bez zmian w trzonie macicy. Endometrium o grubości do 6mm. Szyjka macicy o długości 36mm, bez zmian ogniskowych. Jajnik prawy 33x16mm z fizjologicznymi pęcherzykami jajnikowymi do 7mm. Jajnik lewy 35x19mm z fizjologicznymi pęcherzykami jajnikowymi do 7mm. Bez zmian podejrzanych w przymaciczach obustronnie. Ślad płynu w zachyłku Douglasa. Poza tym bez cech płynu w jamie otrzewnej jamy brzusznej i miednicy. Bez zmian ogniskowych w otrzewnej. Układ kostny i mięśniowy (z objęciem kończyn dolnych do poziomu podudzi): Nie stwierdza się zmian o charakterze rozrostowym w układzie kostnym. Nie uwidoczniono ewidentnych zmian w dużych stawach/przy dużych stawach objętych badaniem MR. W stawie kolanowym prawym nie uwidoczniono ewidentnych zmian – dyskretnie większa ilość płynu w kaletce zarzepkowej prawej w porównaniu z lewą (ze względu na ból kolana prawego staw kolanowy prawy do ew. oceny w dedykowanym badaniu USG lub MR). W tkance mięśniowej, podskórnej, skórze w zakresie objętym badaniem bez ewidentnych zmian. W obrębie kręgosłupa zmiany zwyrodnieniowe i dyskopatyczne; - w odcinku szyjnym spłycona lordoza szyjna - wpuklina tylna krążka międzykręgowego na poziomie C6/C7 z ograniczeniem rezerwy płynowej przedniej kanału kręgowego, ze zmniejszonym wymiarem AP kanału kręgowego (wymiar AP kanału kręgowego na tym poziomie ok. 9,5mm), cechy dehydratacji i obniżenia krążka m-kręgowego C6/C7 – odcinek szyjny kręgosłupa do oceny w dedykowanym MR odcinka szyjnego kręgosłupa - w odcinku piersiowym na poziomie Th7/Th8 wypuklina tylna krążka międzykręgowego lub osteofit tylny, nieco ogranicza rezerwę przednią kanału kręgowego - w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa niewielka wypuklina tylna krążka m-kręgowego na poziomie L3/L4 ok. 3mm – nie można wykluczyć kompresji korzeni nerwowych na tym poziomie, odcinek LS kręgosłupa do oceny w dedykowanym badaniu MR. Stożek rdzenia kręgowego na poziomie L1. Bez zmian z cechami ograniczenia dyfuzji w obszarze ciała objętym badaniem.
KOBIETA, 29 LAT 3 miesiące temu
Redakcja abcZdrowie
98 poziom zaufania

Dzień dobry,

z treści pytania wynika, że zostały u Pani wykonane badania diagnostyczne pod bardzo szerokim kątem. Zrobiono szereg badań obrazowych, w których uwidocznione zostały różne struktury organizmu. Zaczynając od układu nerwowego, trzeba zauważyć, że wykryto zmianę w obrębie szyszynki w postaci jej torbieli. Jest to najczęściej zmiana łagodna, niemniej wymagana jest tu kontrola neurologiczna.

Dodatkowo w obrębie zatok opisano zmiany zapalne a w piersiach drobne torbiele. Możliwe, że także konieczna będzie ich kontrola USG za jakiś czas. W jamie brzusznej opisano obecność torbieli w wątrobie, a w obrębie macicy uwidoczniono mięśniak. Co do kręgosłupa to obecne są zmiany zwyrodnieniowe i dyskopatyczne. Na podstawie tego opisu można wnioskować, że nie ma groźnych zmian, niemniej jednak konieczna jest konsultacja radiologiczna. Lekarz będzie w stanie dokładnie opowiedzieć o zmianach, które zostały wykryte oraz o tym, czy i ewentualnie w jakim trybie konieczna jest ich kontrola. Zachęcamy zatem do podjęcia kontaktu ze specjalistą. Serdecznie pozdrawiamy i życzymy dużo zdrowia.

Zachęcamy do zapoznania się z artykułami o podobnej tematyce:

https://portal.abczdrowie.pl/rezonans-magnetyczny-kregoslupa/6956066659641888a

https://portal.abczdrowie.pl/rezonans-magnetyczny/6955878587542016a

Przypominamy, że udzielane informacje stanowią jedynie informację poglądową. W celu uzyskania diagnozy oraz zaplanowania leczenia, prosimy o zasięgnięcie osobistej porady lekarskiej.

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty