Jak odczytać ten rezonans magnetyczny głowy?

Najlepiej omówić wyniki MRI głowy z Lekarzem prowadzącym, który zna Pacjenta, objawy, oglądał poprzednie badania MRI... Stan po operacji guza, blizny pooperacyjne , jak w opisie : "

MR - Rezonans magnetyczny głowy z dn. 10-06-2020 Badanie wykonano aparatem: MR Siemens Magnetom Avanto a Tim Dot Rozpoznanie ze skierowania Dane kliniczne ze skierowania Z03.1 Obserwacja w kierunku podejrzewanego nowotworu złośliwego kontrast DWI . Ocena oun po leczeniu medulloblastoma. Kontrola. Opis badania radiologicznego Badanie MRgłowy wykonano w sekwencji SE,FSEwobrazach T1,T2 *, T2 dark fluid( FLAIR), T2 swi , DWI /ADC-zależnychwpłaszczyznach poprzecznych, strzałkowych i czołowych; Po podaniu środka kontrastowego; Stan po subtotalnej resekcji guza móżdżku(medulloblastoma) w2016r. Stan po radio- i chemioterapii. Porównano z badaniami z 09.11.2018, 11.03.2019, 29.08.2019 i 13.11.2019. Loża pooperacyjna o wymiarach 24x26x17mm(ap,ll,cc), wypełniona CSF ,łącząca się ze zbiornikiem płynu o wymiarach 31x15x18mm, poniżej pomiędzy półkulami móżdżku ze złogami hemosyderyny na obwodzie jak poprzednio. W obrębie loży widoczne bezpostaciowe zmiany miekko tkanowe-zrosty /wznowa/inne o porównywalnej objętości od 03.2019r., mniejsze niż w 2018r. Wokół loży wąski obszar gliozy. Po podaniu środka kontrastowego w obrębie bezpostaciowych zmian tkankowych w loży po str lewej o wymiarach poprzecznych 16x8mmoraz w wodociągu śródmózgowia widoczne jest bezpostaciowe, patologiczne wzmocnienie intensywności sygnału we wczesnej fazie tętniczej, ulegające szybkiej normalizacji sygnału. Zmiany nie są widoczne w obrazie T1 zal. przed podaniem SK. Wczesna faza po podaniu SK z artefaktem, powtórzono sekwencje po 3min (patologiczne wzmocnienie nadal widoczne) i po 13minutach, gdzie nie widać już wzmocnienia kontrastowego. W aktualnym badaniu ognisk podkorowych naczyniopochodnych nie uwidoczniono. Intensywność sygnału z pozostałej istoty białej i szarej prawidłowa. Jądra podkorowe prawidłowe. Pień mózgu bez ognisk patologicznych, o prawidłowej morfologii. Poza tym układ komorowy prawidłowej szerokości, nieprzemieszczony, asymetryczny z przewagą PKB. Przestrzenie podpajęczynówkowe na sklepistości mózgowia w normie wiekowej. Okolica przysadki mózgowej, przysadka mózgowa oraz okolica nadsiodłowa prawidłowe. Struktura i wielkość ciała modzelowatego w granicach normy. Obustronnie prawidłowe obrazy przewodów słuchowych wewnętrznych, ucha wewnętrznego, nerwów7,8, kości skroniowych- nie widać nacieków zapalnych przestrzeni pneumatycznych. Typowe obrazy zatok przynosowych, gałek ocznych / oczodołów, nerwów wzrokowych, drogi wzrokowej, pni pozostałych nerwów dostępnych w badaniu. Prawidłowy sygnał rdzenia kręgowego do objętego polem badania poziomu C3. Migdałek gardłowy niepowiększony. W sekw. DWI restrykcji dyfuzji wewnatrz czaszkowo nie stwierdza się, nie wykazano świeżych ognisk niedokrwienia. Wnioski : Patologiczne wzmocnienie intensywności sygnału wloży pooperacyjnej jak w opisie. Morfologia loży pooperacyjnej bez zmian od 03.2019. "

OBRAZ MRI , na płytce CD do interpretacji klinicznej, ; Mam nadzieję, że będzie dobrze; Obraz raczej stabilny... W razie niepokojących objawów, zgłosić się na konsultację lekarską!

Ważny PACJENT: wywiad, objawy, stan ogólny, waga; ciśnienie, wydolność krążeniowo-oddechowa, wydolność nerek etc; oraz tryb życia i pracy, inne dolegliwości, nastrój; wyniki badań ogólnych Ważne badanie ogólne i neurologiczne

Do pełnej konsultacji neurologicznej. Pozdrawiam i zapraszam

dr med Maria Magdalena WYSOCKA-BĄKOWSKA specjalista neurolog, Warszawa.