Nadczynność tarczycy spowodowana guzem przysadki a możliwe leczenie

Witam. Byłam leczona jodem promieniotwórczych z dużej nadczynnosc tarczycy odpornej na leki, jod również nic nie podziałal. Mam rozjechane wszystkie hormony przysadki, ubytki w polu widzenia, Endokrynolodzy w szpitalu są na 90procent pewni że chora tarczyca spowodowana jest źle działająca przysadka. Neurochirurg tez podejrzewa guza przysadki, ale leczenie można rozpocząć tylko po wyniku rezonansu z kontrastem. Kontrastu nie można podać z powodu dużej nadczynnosc i tarczycy, co mam zrobić?
KOBIETA, 26 LAT ponad rok temu
Dr n. med. Marek Derkacz
Dr n. med. Marek Derkacz Diabetolog, Lublin
88 poziom zaufania

Dzień dobry,

Z uwagi na ubytki w polu widzenia wskazana jest dość pilna interwencja neurochirurgiczna, oczywiście wcześniej musi być wykonany MRI przysadki. Jest kilka rozwiązań - przygotowanie Pani do rezonansu poprzez 1. zastosowanie dużej dawki tyreostatyku, który zablokuje tarczycę 2. wykonanie MRI bez kontrastu jodowego, z innym rodzajem kontrastu, który nie nasili nadczynności tarczycy. 3. Wykonanie MRI bez kontrastu - nie będzie tak dokładnie obrazowało jak badanie z kontrastem. Szybkość postępowania zależy od nasilania się ubytków w polu widzenia oraz od ich obecnego "stopnia zaawansowania". Jeśli ma Pani wtórną nadczynność tarczycy (spowodowaną źle funkcjonującą przysadką, to będzie miała Pan w badaniach podwyższone TSH i wysokie fT3 i/lub fT4 - typowa konstelacja hormonów dla wtórnejnadczynności tarczycy. W pierwotnej (ponad 90% przypadków - podwyższonym hormonom obwodowym towarzyszy obniżone stężenie TSH.)

Pozdrawiam serdecznie.

Marek Derkacz

redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty