Redakcja abcZdrowie

Witam!

Nasilenie krwawienia miesięcznego może ulec osłabieniu pod wpływem hormonów zawartych w tabletkach, więc opisane krwawienie mogło być miesiączką, ale rzeczywiście w Pani przypadku można mieć wątpliwość co do tego. Najlepiej byłoby, gdyby skonsultowała się Pani ze swoim lekarzem, ale jeśli nie ma Pani takiej możliwości w najbliższym czasie, to "najbezpieczniej" będzie potraktować to krwawienie jako skutek uboczny tabletki "72 godziny po" i uznać, że najprawdopodobniej zażywanie tabletek rozpoczęto w środku cyklu. 

Stosowanie tabletek antykoncepcyjnych należy rozpocząć w pierwszym dniu miesiączki (pierwszy dzień cyklu) - wtedy osiągamy pełną skuteczność już od pierwszego dnia. W przypadku rozpoczęcia stosowania tabletek 2-5 dnia cyklu należy dodatkowo zabezpieczać się przez 7 dni (prezerwatywa) i dopiero 8. dnia zażywania tabletek osiąga się skuteczną antykoncepcję. Jeśli zacznie się zażywać tabletki później niż 5. dnia cyklu, to do końca tego cyklu nie można liczyć na skuteczną antykoncepcję i należy zabezpieczać się dodatkowo (prezerwatywa) przez cały cykl oraz podczas 7-dniowej przerwy po opakowaniu. Rozpoczęcie opakowania w środku cyklu nie ma szczególnie negatywnych skutków zdrowotnych - po prostu ochrona przed ciążą nie jest wystarczająca.

Pozdrawiam!

Witam!

Opóźnienie w zażyciu tabletki, trwające krócej niż 12 godzin, nie powinno powodować obniżenia skuteczności antykoncepcji hormonalnej. Jeśli między kolejnymi tabletkami nie upływa więcej niż 36 godzin, to "kłopoty" nie powinny wystąpić. Brak miesiączki podczas 7-dniowej przerwy między opakowaniami może wystąpić czasami u kobiet, które zażywały tabletki zgodnie z zaleceniami i nie musi być powodem do zmartwień. Jednak zawsze w takiej sytuacji należy wykluczyć ciążę przed rozpoczęciem kolejnego opakowania (antykoncepcja hormonalna jest szkodliwa dla płodu). Jeśli krwawienie nie pojawi się podczas tej przerwy, należy wykonać test ciążowy lub udać się do lekarza.

Pozdrawiam!  

Witam!

Jeśli odstawi Pani tabletki antykoncepcyjne, to cykl będzie trochę "zwichrowany", ale jeśli ma Pani dokuczliwe dolegliwości związane ze stosowaniem leku, to nie należy się tym specjalnie przejmować. W najbliższym cyklu po odstawieniu antykoncepcji hormonalnej owulacja może nastąpić nieco później niż zwykle, a ponieważ miesiączka jest ściśle związana z jajeczkowaniem (występuje zwykle około 2 tygodnie po owulacji), to także ona może wystąpić nieco później niż zwykle (8-10 dni).

Pozdrawiam!

Witam!

Jeśli bóle piersi nawracają, to warto zająć się tą sprawą. Proszę porozmawiać ze swoim ginekologiem o możliwości wykonania badania USG piersi. Czasami jest tak, że zmiana w piersi nie jest wyczuwalna przy dotyku i można ją uwidocznić dopiero przy padaniu ultrasonograficznym. Jeśli jest Pani młoda (przed 35 rokiem życia), to prawdopodobieństwo zmiany złośliwej nie jest duże, ale zawsze trzeba taką ewentualność wykluczyć (nowotwór może pojawić się nawet u bardzo młodej osoby) - zwłaszcza, jeśli w rodzinie były przypadki nowotworów (np. jelita, piersi, żołądka). Nie mam zamiaru Pani straszyć, po prostu namawiam do diagnostyki problemu.

Pozdrawiam!

Witam!

Ból jajników może być związany z zapaleniem przydatków (zakażenie bakteryjne, rzęsistkiem pochwowym, drożdżakiem czy też chlamydiami). Towarzyszy mu wtedy najczęściej podwyższona temperatura ciała i upławy. Inną przyczyną może być endometrioza. Wskazują na nią bóle zaczynające się na kilka dni przed miesiączką. Ból jajnika (zazwyczaj jednego) może być wywołany powstaniem torbieli jajnika lub guza jajnika. Najlepiej by było, gdyby udała się Pani do lekarza.

Pozdrawiam!

Witam!

Trudno jest niestety oceniać wynik, nie znając historii pacjenta, wyników dodatkowych badań oraz objawów, z powodu których zostało zlecone badanie itp. Jednak rzeczywiście przedstawiony wynik wymaga dalszej diagnostyki, która nie powinna być tak bardzo odwleczona w czasie. Niepokojąca jest opisywana zmiana wzmacniająca się po kontraście z sąsiednim wzmocnieniem opony. Jak napisał radiolog potrzebne jest różnicowanie z naciekiem białaczkowym opony - w tym celu: morfologia krwi z rozmazem, biopsja szpiku i pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego z nakłucia lędźwiowego, w razie wykluczenia powyższego, ze wskazaniem na oponiaka -  potrzebna jest konsultacja neurochirugiczna.

Taka rozszerzona diagnostyka (biorąc np. pod uwagę ewentualne nakłucie lędźwiowe) musi być przeprowadzona w warunkach szpitalnych, dlatego proponuję zgłoszenie się na izbę przyjęć szpitala z rejonową neurologią dziecięcą ze wszystkimi wynikami - by lekarz, mając do dyspozycji wszystkie dane i możliwość zbadania córki, zadecydował, jak pilna jest dalsza diagnostyka. Warto również z powyższym wynikiem udać się do pediatry w celu wykonania morfologii krwi z ręcznym rozmazem (jeżeli jeszcze nie było) i w celu ewentualnego rozważenia wskazań do biopsji szpiku, m.in. w oparciu o wynik morfologii.

Tutaj znajdzie Pani artykuł o rezonansie magnetycznym.

Serdecznie pozdrawiam i życzę powodzenia!

Witam!

Z tego, co zrozumiałam z ulotki, w przypadku, gdy plaster odkleił się (stracił kontakt ze skórą i nie mógł dozować hormonów)  na czas krótszy niż 24 godziny (a tak było u Pani) i nie dało się go ponownie nalepić, należy przykleić nowy plaster i w takiej sytuacji „Dzień Zmiany Plastra” powinien pozostać bez zmian. Nie ma konieczności stosowania dodatkowej antykoncepcji (prezerwatywa).

Chodzi o to, że w przypadku antykoncepcji hormonalnej (bez względu na rodzaj podania hormonu - plastry, pigułki, krążek) ważne jest stałe, codzienne dostarczanie określonej porcji hormonów, hamujących jajeczkowanie, tak, aby we krwi utrzymywało się odpowiednio duże stężenie. Gdyby plaster nie przylegał do skóry przez czas dłuższy niż 24 godziny, stężenie hormonów we krwi mogłoby za bardzo spaść i skuteczność antykoncepcji mogłaby być niewystarczająca.

Pozdrawiam!