Redakcja abcZdrowie

Witam.

Na początku stosowania tabletek antykoncepcyjnych (w ciągu pierwszych 3 opakowań) plamienia mogą się pojawić. Później ustrój powinien niejako przyzwyczaić się do tabletek i tego typu sytuacje powinny się unormować. Krwawienie nawet w ciągu pierwszych miesięcy stosowania tego rodziaju antykoncepcji, może być wyrazem zmian patologicznych, które należy wykluczyć. Te zmiany to:
- choroba szyjki macicy lub endometrium (np. zapalenie chlamydiowe, zmiany przed - oraz norowtworowe w obrębie szyjki),
- zaburzenia ciążowe (np. niedawno przebyte poronienie, choroba trofoblastyczna),
- nieprawidłowe stosowanie metody (czyli pominięcie tabletek),
- stosowanie niektórych leków,
- bardzo nasilona biegunka lub biegunka z wymiotami,
- nasilone zaburzenia wchłaniania (np. po rozległej resekcji jelita).

Jeśli wykluczy się te czynniki, to krwawienia najprawdopodobniej przestaną się pojawiać po 2- 3 kolejnych opakowaniach.

W wynikach Pani córeczki WBC mieści się w normie dla wieku (laboratoria podają często normy dla dorosłych), odsetek neutrocytów jest nieco obniżony, ale wartość bezwzględna, która ma znaczenie decydujące jest prawidłowa. Podwyższony jest natomiast odsetek i wartość bezwzględna limfocytów i OB, co mogłoby się wiązać z infekcją wirusową, lecz niepokojąca jest obecność urobilinogenu w moczu i nadpłytkowość. Dlatego też proszę zgłosić się do lekarza, gdyż konieczny jest dokładny wywiad, badania, aby ustalić przyczynę takich wyników.

Na podstawie przedstawionych wyników można stwierdzić, że ma Pani najprawdopodobniej chorobę Hashimoto. Spełnione są jej kryteria rozpoznania - współistnienie wola, niedoczynności oraz podwyższonego miana przeciwciał przeciw peroksydazie. Obraz usg nie jest tu może typowy. Choroba Hashimoto jest przewlekłym limfocytowym zapaleniem tarczycy i najczęstszą przyczyną niedoczynności tego gruczołu.

Biorąc odpowiednie dawki leku, nie powinna odczuwać Pani dolegliwości typowych dla niedoczynności, czyli powinna się czuć Pani dobrze. Bardzo ważne są okresowe kontrole u endokrynologa, zwłaszcza teraz w ciąży, kiedy powinna Pani szczególnie zadbać o swoje zdrowie.

Witam!

Obecność przeciwciał anty-HCV świadczy o kontakcie  z wirusem zapalenia wątroby typu C. Aktywność ALT w granicach normy przemawia raczej za nieostrą fazą zakażenia. Możliwości są dwie: bądź przebyła Pani zakażenie ostre i wyzdrowiała (przeciwciała świadczą o kontakcie z wirusem), bądź zakażenie przeszło w fazę przewlekłą. Zróżnicować to można wykonując badanie  wykrywające HCV-RNA, czyli materiał genetyczny wirusa. Warto skonsultować to z lekarzem, który prowadzi Pani diagnostykę. Mając więcej informacji na temat Pani zdrowia zaleci optymalne postepowanie.

Pozdrawiam!

Witam.

Tabletki antykoncepcyjne powinny być przyjmowane możliwie regularnie (optymalnie, jeśli są przyjmowane codziennie o tej samej godzinie). Działanie antykoncepcyjne jest jednak w pełni zachowane, jeśli tabletkę przyjmie się w okresie do 12 godzin od standardowej godziny przyjmowania (czyli jeśli standardowo przyjmuje Pani tabletkę o godzinie 23.00, to antykoncpecja będzie skuteczna jeśli przyjmie ją Pani między 23 a 11 rano dnia następnego). Przyjęcie tabletki kilka godzin wcześniej jest również bezpieczne.

Witam.

Poziom żelaza w surowicy krwi ulega dobowym wahaniom (najwyższe jest rano, najniższe wieczorem). Ponadto wyniki badań u tego samego pacjenta w ciągu doby lub kilku dni mogą się różnić nawet o około 20%. Wzrost stężenia żelaza obserwowany jest w niektórych stanach chorobowych, tj. niedokrwistości hemolitycznej, aplastycznej, w zespole mielodysplastycznym, hemochromatozie, ostrym uszkodzeniu wątroby, po zbyt dużym obciążeniu żelazem przyjmowanym w postaci leku lub w pożywieniu. W Pani przypadku nie było wzrostu podaży, a pozostałe wyniki sugerują, że nic groźnego się nie dzieje. Na razie nie ma Pani również niedokrwistości (poziom hemoglobyny jest w normie). W niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 i/lub kwasu foliowego MCV powinno przekraczać 100 fl, MCH > 31 pg, natomiast MCHC > 24 mmol/l.

Witam.

Wszystko zależy od tego, której tabletki Pani nie przyjeła. Jeśli pominięcie dotyczyło tabletki:
- z 1. tygodnia, to powinna Pani zastosować antykoncepcję "po stosunku", jeśli współżycie płciowe miało miejsce od momentu zakończenia poprzedniego opakowania tabletek. Ponadto przyjąć kolejną tabletkę w ciągu 12 godzin od zastosowania "pigułki po" oraz stosować dodatkowe zabezpieczenie (np. prezerwatywy) przez kolejne 7 dni;
- z 2. tygodnia, to powinna Pani jak najszybciej zażyc pominiętą tabletkę oraz kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze (dodatkowe zabezpieczenie nie jest konieczne);
 - z 3. tygodnia, to powinna Pani potraktować ostatnią zażytą tabletkę jako ostatnią przed 7- dniową przerwą i rozpocząć następne opakowanie w 7 dni od ostatniej przyjętej tabletki albo przyjąć o zwykłych porach pozostałe tabletki z opakowania i rozpocząć kolejne opakowanie BEZ robienia 7-dniowej przerwy (w obu tych przypadkach dodatkowe zabezpieczenie nie jest konieczne).

Witam.

Zmieniła Pani dzień przyklejania plastrów nie do końca z własnej woli, ale w prawidłowy sposób. Podczas stosowania  plastrów zasady postępowania są podobne do tych, którymi muszą się kierować kobiety przyjmujące dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne. Najważniejsze jest bezwzględne nieprzedłużanie okresu bez plastra powyżej 7 dni. U Pani nie było takiego problemu, więc ochrona antykoncepcyjna jest zachowana, "jakby nigdy nic".