Redakcja abcZdrowie

Rozumiem, że bardzo chcą być Państwo rodzicami, ale wbrew pozorom, to nie zawsze bywa takie proste! Jakoś tak na tym świecie jest, że jak ktoś nie chce dziecka, to "wpada", a jak ktoś się bardzo stara, to bardzo często ma trudności. Wydaje się, więc, że bardzo dużą role odgrywa czynnik psychologiczny. OGROMNA chęć posiadania dziecka i niecierpliwość  przeszkadza w poczęciu!

Para ZUPEŁNIE ZDROWYCH  ludzi może starać się bez skutku o dziecko nawet do roku i nie jest to patologia. Za staranie się uznaje się współżycie 3-4 razy w tygodniu. Dopiero, gdy minie rok, trzeba poszukać pomocy lekarza.

Żeby przewidzieć Pani dni płodne, trzeba by obserwować przebieg Pani cykli przez co najmniej rok i wtedy można by wyciągnąć jakieś konkretne wnioski. Tyle tylko, że jeśli Pani cykle są nieregularne to i tak nie dałoby się wyznaczyć jednego konkretnego dnia spodziewanej owulacji, tylko to by był np. tydzień...

Mogą Państwo zasięgnąć informacji na temat testów owulacyjnych, które wyznaczają dzień owulacji na podstawie poziomu hormonów w moczu. Pomocne mogą być też naturalne sposoby planowania rodziny - nie zalecam ich jako skutecznej metody antykoncepcyjnej, ale mogą być użyteczne przy poczęciu dziecka.

Wydaje mi się jednak, że najlepszym sposobem, byłoby przestać usilnie myśleć o prokreacji. Dopóki nie pogodzą się Państwo z tym, że na dziecko trzeba czasem poczekać pół roku, rok, dwa, nic Państwo nie zdziałaja. Proszę nie stosować żadnej metody antykoncepcyjnej i po prostu cieszyć się seksem. Warto zdać się na fizjologię - gdy kobieta zbliża się do owulacji ma większą ochotę na seks, czułości, parter wydaje się jej bardziej atrakcyjny niż zwykle (potwierdzono to w wielu badaniach). 

Szanowna Pani!

Poziom leukocytów jest rzeczywiście nieznacznie podwyższony, lecz nie musi niepokoić. Jednak trudno dokonać jednoznacznej oceny nie widząc pełnego wyniku morfologii krwi. OB jest prawidłowe.

Stężenie prolaktyny znacznie przekracza normę. Hiperprolaktynemia może towarzyszyć niedoczynności tarczycy, jednak należy zgłosić sie do lekarza w celu wykluczenia innych przyczyn.

Warto tez powtórzyć za jakiś czas morfologę w celu oceny tendencji poziomu leukocytów.

Pozdrawiam serdecznie

Witam!

Po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych owulacja może wystąpić z kilkudniowym opóźnieniem (a trzeba pamiętać, że miesiączka wystepuje zawsze 14 dni po owulacji). Tak więc jesli tak właśnie było u Pani i owulacja nastąpiła nie 10-15  tylko np. 22 dnia cyklu, to okres będzie trochę później niz zwykle (np. 22+14=36).

Mało prawdopodobne, aby zaszła Pani w ciążę współżyjąc podczas ostatniego dnia przyjmowania tabletek. Przypominam, że najprostszym sposobem na przekonanie się, czy jest się w ciąży, jest wykonanie testu ciążowego - dostępny w aptece bez recepty.

Pozdrawiam!

Witam!

Prawdopodobnie prezerwatywa jest w Pani przypadku dobrym wyborem. Według WHO stosowanie tabletek antykoncepcyjnych jest przeciwwskazane między innymi w przypadku zaburzeń krzepnięcia i powikłanej cukrzycy. Jednak mówiąc o zaburzeniach krzepnięcia, chodzi bardziej o choroby sprzyjające zbyt szybkiemu krzepnięciu krwi, a choroba von Willebranda polega na tym, że krew krzepnie zbyt wolno. Powikłana cukrzyca to taka, w której wskutek złej kontroli glikemii i wieloletniego przebiegu nastąpią powikłania, np. uszkodzenie nerek, siatkówki. Nie wiem, jak jest w Pani przypadku, czy ma Pani powikłania cukrzycy... Wydaje mi się jednak, że w Pani sytuacji tabletki, plastry czy krążki mogą nie być dobrym pomysłem. Dobrze by było, gdyby porozmawiała Pani o tym z  lekarzem, który się Panią opiekuje, ewentualnie ginekologiem, do którego i tak musiałaby się Pani wybrać po ewentualne wypisanie recepty na tabletki. 

Prezerwatywa bywa czasami środkiem zawodnym, może pęknąć lub się zsunąć. Jednak prawidłowo stosowana, z zachowaniem zasad ostrożności (trzeba uważać, by nie uszkodzić jej paznokciami, warto co jakiś czas, np. podczas zmiany pozycji sprawdzić, czy jest na miejscu, itp.) może mieć naprawdę dużą skuteczność, bez istotnych dla zdrowia działań niepożądanych. Warto też pamiętać, że znaczenie ma jakość prezerwatywy - lepiej wydać trochę więcej pieniędzy na dobrą markę, a także kupować prezerwatywy w aptece, a nie np. w kiosku. Poza tym prezerwatywa odgrywa znaczenie w ochronie przed chorobami przenoszonymi droga płciową.

Oczywiście wyboru musi Pani dokonać sama, jednak na pewno w Pani przypadku nie należy stosować wkładki wewnątrzmacicznej (ponieważ nie rodziła Pani jeszcze dzieci), a chemiczne środki (kremy plemnikobójcze) mają za małą skuteczność, by warto je było polecać.

Pozdrawiam serdecznie!

Witam!

Całkowicie rozumiem Pani zniecierpliwienie. Trudno mi się bezpośrednio odnieść do zaleceń Pani Doktor - być może miała ona jakiś swój plan leczenia Pani? Chciałabym kilka informacji sprostować- z trądziku (szczęśliwie :) ) można się wyleczyć, choć czasem terapia trwa kilka lat. Wydaje się (mimo braku potwierdzenia badaniami naukowymi), iż dieta ma wpływ na nasilenie zmian trądzikowych. Z obserwacji moich pacjentów najbardziej trądzik nasilają: czekolada i kakao, fast-food + majonez i ketchup. Do przemywania twarzy może służyć woda przegotowana z preparatem myjącym z apteki (żel, mleczko dobrane do skóry).

Co do kosmetyków, to jestem zdecydowanie zdania, iż niezmiernie ważny jest komfort osoby z trądzikiem. Obecnie dostępne są nowoczesne podkłady (również w aptekach), na podłożach dostosowanych do potrzeb cery trądzikowej, które bezpiecznie można stosować u pacjentów z acne. Dodatkowo pojedyncze wykwity można ukryć stosując korektory antybakteryjne. Proszę tylko pamiętać o regularnym, dokładnym zmyciu makijażu! Jeśli rady lekarza nie przekonały Pani, to radzę poszukać innego - w końcu leczenie powinno być oparte na zaufaniu! Proszę popytać wśród znajomych, ewentualnie poszukać na forach internetowych.

Szanowna Pani!

Na podstawie przedstawionych informacji trudno wypowiadać się na temat przyczyn Pani dolegliwości. Wyniki, poza stężeniem sodu, są prawidłowe, a obniżenie tego ostatniego nieznaczne. Szybki spadek stężenia sodu może, co prawda, wywoływać objawy podobne do opisanych. Trudno to jednak ocenić bez możliwości zebrania wywiadu i zbadania Pani.

Niekiedy obniżeniu stężenia sodu - hiponatremii - towarzyszyć może hipowolemia, czyli zmniejszenie objętości płynu pozakomórkowego, w tym osocza krwi, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego, również mogącego powodować przedstawione objawy.

Należy jednak pamiętać, że Pani dolegliwości mogą nie mieć związku z hiponatremią, a potencjalnych przyczyn jest bardzo wiele. Ważne jest zlokalizowanie źródła problemu, bo tylko dzięki temu możliwe będzie skuteczne leczenie. Dlatego też doradzam wizytę u lekarza rodzinnego.

Pozdrawiam serdecznie

Szanowna Pani!

Nie widząc pełnego wyniku morfologii krwi, a przede wszystkim nie mogąc zebrać pełnego wywiadu, ani osobiście zbadać pacjenta, nie mogę też wypowiedzieć się zupełnie jednoznacznie.

W tym wieku występuje fizjologiczne odwrócenie stosunku granulocytów obojętnochłonnych do limfocytów, tzn.jest on odwrotny niż u dorosłych i starszych dzieci. Tak więc o ile pozostałe parametry w morfologii krwi nie wykazują odchyleń oraz nie zauważyła Pani niepokojących objawów u dziecka , a lekarz podczas badania dziecka również nie miał zastrzeżeń, nie ma powodów do niepokoju.

Pozdrawiam serdecznie