Redakcja abcZdrowie

Szanowna Pani!

Parametry czerwonokrwinkowe mieszczą się w normach, co na pewno Pani zauważyła. Jednak w rozmazie zwraca uwagę obniżony odsetek granulocytów podzielonych (segmentów) - N 60-70%, podwyższony odsetek limfocytów - N 20-45%, nieco podwyższony odsetek eozynofilów - N 2-4%.

Proszę pamiętać, że najważniejsze są liczby bezwzględne tych komórek, dlatego warto byłoby powtórzyć morfologię z rozmazem ręcznym (mikroskopowym), wykonywanym przez człowieka. Jest on dalece dokładniejszy od wykonanego przez automat, który przeprowadzono w tym przypadku.

Po wykonaniu rozmazu ręcznego, warto przedstawić go lekarzowi rodzinnemu.

Pozdrawiam serdecznie

Nie pisze Pani czy to pierwsza kuracja antybiotykiem... Jeśli jest to kolejna i okaże się ona nieskuteczna i zmiany nadal się będą utrzymywać, to sądzę, że właściwe byłoby rozważenie kuracji izotretynoiną . W leczeniu antybiotykiem zwykle w ciągu 4 tygodni udaje się uzyskać poprawę stanu i ograniczenie pojawiania się nowych zmian.

Szanowna Pani!

PDW - to wskaźnik rozpiętości rozkładu objętości płytek krwi, który nie znajduje zastosowania w diagnostyce. Ważna jest liczba płytek oraz ich objętość (MPV). Zależnie od zaburzeń tych parametrów można wykonywać dalsze badania.

Kreatynina - jeśli norma zamieszczona w pytaniu, odpowiada podanej przez laboratorium, to wynik wskazuje na podwyższone jej stężenie. Najczęściej świadczy to o obniżeniu przesączania kłębuszkowego, a zatem o pogorszeniu czynności wydalniczej nerek.

eGFR - przesączanie kłębuszkowe. Warość GFR <60 ml/min wskazuje na przewlekłą chorobę nerek.

W tej sytuacji zdecydowanie doradzam wizytę u lekarza rodzinnego, który najprawdopodobniej skieruje Panią do nefrologa.

Pozdrawiam serdecznie

Ponieważ naturalne metody planowania rodziny nie są uznawane przez WHO za antykoncepcję, w toku nauczania na uczelniach medycznych ten temat jest poruszany bardzo pobieżnie. Po prostu większość środowisk medycznych uznaje, że metody te są na tyle niepewne, iż nie są godne polecania swoim pacjentkom. Oczywiście, znam mniej więcej zasady i założenia tych metod, jednak nie na tyle, by móc Panią dokładnie krok po kroku poinstruować i wziąć odpowiedzialność za ewentualną nieskuteczność w zapobieganiu ciąży. Szkoleniami w tej kwestii najlepiej zajmują się przykościelne poradnie małżeńskie (przed zawarciem ślubu kościelnego należy odbyć szereg spotkań i szkolenie z zakresu naturalnych metod planowania rodziny wchodzi w ich zakres). Proszę zasięgnąć informacji w swojej parafii - poradnia małżeńska będzie najbardziej kompetentna w sprawach naturalnych metod planowania rodziny. Jest też pewna mała liczba lekarzy zajmujących się tą kwestią. Ja akurat żadnego nie znam, ale osoby z poradni być może z nimi współpracują i będą mogły Panią z którymś skontaktować. Uważam, że lepiej, by Pani zasięgneła informacji od osoby, którą spotka Pani osobiście, np. w poradni małżeńskiej, a nie z internetu od osób anonimowych (np.na jakichś forach), których kompetencji nie jest w stanie Pani sprawdzić.

Ogólne zasady naturalnych metod planowania rodziny znajdzie Pani w artykule: http://portal.abczdrowie.pl/naturalne-metody-unikania-ciazy.

Jeśli zaczyna Pani stosowanie tabletek antykoncepcyjnych, należy pierwszą tabletkę przyjąć pierwszego dnia miesiączki (np. w środę, jeśli tak u Pani zacznie się miesiączka). Następną tabletkę należy przyjąć następnego dnia (czwartek) i tak codziennie przez 21 dni (bo tyle jest tabletek w jednym pudełku) - piątek, sobota...itd. Tabletkę należy przyjmować zawsze o tej samej porze, popijając ją wodą. Po zażyciu 21 tabletek należy zrobić przerwę - nie brać tabletek przez 7dni. W trakcie tej przerwy, po 2-4 dniach wystąpi krwawienie. Potem należy otworzyć nowe pudełko (nawet jeśli krwawienie nadal trwa) i znowu zacząć przyjmować 21 tabletek - codziennie jedną. Ponieważ od rozpoczęcia pierwszego opakowania minie pełne 4 tygodnie, drugie pudełko rozpocznie Pani w ten sam dzień tygodnia, co pierwsze, czyli w naszym przykładzie będzie to środa. Po 21 dniach znowu zrobi Pani 7 dni przerwy w braniu tabletek i rozpocznie kolejne, trzecie opakowanie...

Jeśli tabletki są przyjmowane zgodnie z zaleceniami, działanie antykoncepcyjne trwa już od przyjęcia pierwszej tabletki i podczas 7-dniowej przerwy.