Szanowna Pani,
Długie, obfite miesiączki oraz plamienia między nimi mogą mieć wiele różnych przyczyn, zwłaszcza u kobiet w wieku około 40 lat, gdy organizm stopniowo wchodzi w okres okołomenopauzalny. Oto najczęstsze możliwości:
1. Zaburzenia hormonalne (dysfunkcje owulacji)
Często występują po 40. roku życia – cykle są nieregularne, bezowulacyjne, a miesiączki mogą się wydłużać i być obfite.
2. Polipy endometrialne lub mięśniaki macicy
Powodują długie i nieregularne krwawienia, często obfite. Wymagają potwierdzenia w badaniu USG.
3. Przerost endometrium lub endometrioza
Endometrioza rzadziej powoduje obfite miesiączki bez bólu, ale przerost endometrium (np. przez zaburzenia hormonalne) może dawać takie objawy. W tym wieku trzeba też wykluczyć zmiany przednowotworowe.
4. Stany zapalne lub infekcje
Przewlekłe stany zapalne mogą powodować upławy i plamienia między miesiączkami.
5. Inne przyczyny (np. nadczynność tarczycy, zaburzenia krzepnięcia, stres, leki)
Czy to może być endometrioza?
Może, ale nie musi.
Endometrioza częściej objawia się silnym bólem podczas miesiączki, bólem podczas stosunku, bólem przy wypróżnianiu lub trudnościami z zajściem w ciążę. Obfite krwawienia mogą jej towarzyszyć, ale nie są charakterystycznym jedynym objawem.
Czy konieczny jest zabieg?
To zależy od przyczyny, którą można ustalić poprzez:
1. USG dopochwowe – podstawowe badanie.
2. Badania hormonalne – FSH, LH, estradiol, TSH, progesteron.
3. Czasem potrzebna jest biopsja endometrium lub histeroskopia, jeśli podejrzewa się przerost lub polipy.
Jeśli wykryte zostaną mięśniaki, polipy lub przerost endometrium – zabieg może być wskazany (np. łyżeczkowanie, histeroskopia).
Co Pani powinna zrobić teraz?
Jak najszybciej udać się do ginekologa, najlepiej z wykonanym wcześniej USG dopochwowym.
Spisać swoje cykle: kiedy zaczęła się miesiączka, jak długo trwała, jakie były objawy.
Poprosić o ocenę endometrium, jajników i szyjki macicy.
Z wyrazami szacunku,
Martyna Dudzinska
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
Endometrium to błona śluzowa, która wyściela macic
Endometrium, czyli błona śluzowa wyścielająca wnęt
Zaburzenia miesiączkowania wywołują niepewność i o
