Czy niezagojenie się rany w trakcie przyjmowania leku może dowodzić nieskuteczności leczenia?
Pytanie dotyczące kiły.
Podczas prewencyjnego leczenia kiły (3 tygodnie po ryzykownym zachowaniu seksualnym) zastosowano doksycyklinę, 100 mg dwa razy dziennie przez 14 dni. W trakcie przyjmowania leku, trzeci-czwarty dzień, na penisie pojawiła się twarda zmiana o średnicy ok. milimetra, z lekkim wgłębieniem. Nie przerodziła się w owrzodzenie, nie pojawił się żaden wyciek. Po zakończeniu leczenia zmiana pozostała w niezmienionym kształcie, nie zagoiła się. Pytanie: czy jeśli jest to zmiana pierwotna kiły potwierdzająca zakażenia, to w trakcie przyjmowania doksycykliny powinna się była zagoić, czy też możliwe jest, że taka zmiana będzie goiła się w swoim tempie, niezależnie od przyjmowania doksycykliny, a sam fakt, że nie zmieniła się w owrzodzenie, może dowodzić skuteczności leczenia? I odwrotnie: czy niezagojenie się rany w trakcie przyjmowania leku może dowodzić nieskuteczności leczenia? Wynik VDRL wyszedł niejednoznaczny, na wynik FTA muszę czekać ok. dwa tygodnie. Jako że najskuteczniejsze jest leczenie w jak najwcześniejszym stadium, zastanawiam się, czy nie należy powtórzyć/kontynuować prewencyjnego leczenia z większą dawką doksycykliny?
