Szanowny Panie,
Na podstawie opisanego przez Pana przebiegu dolegliwości oraz dotychczasowej diagnostyki można wysunąć kilka możliwych hipotez, jednak dla jednoznacznej diagnozy konieczna będzie dalsza, ukierunkowana diagnostyka – być może także u specjalistów innych niż chirurg ogólny.
Objawy, które Pan opisuje – w tym dyskomfort w okolicy pępka promieniujący do pachwiny, powiększone węzły chłonne, bulgotanie, skurcze, a także wyczuwalne napięcie mięśni brzucha i tkliwość – mogą wskazywać na kilka potencjalnych przyczyn:
1. Przewlekły uraz mięśniowo-powięziowy lub tzw. „sports hernia” (przepuklina sportowa) – nie jest to klasyczna przepuklina, więc może nie być widoczna na USG, szczególnie jeśli nie była wykonywana przy wzmożonym ciśnieniu w jamie brzusznej (np. w czasie próby Valsalvy).
2. Stan zapalny lub infekcja węzłów chłonnych pachwinowych (limfadenopatia) – może być efektem przeciążenia organizmu, mikrourazu, infekcji jelitowej lub układu moczowego, nawet przy nieobecnych objawach ogólnych.
3. Podrażnienie lub ucisk nerwu biodrowo-pachwinowego lub biodrowo-podbrzusznego – co może tłumaczyć nietypowe, drażniąco-przyjemne uczucie oraz promieniowanie od pępka do pachwiny i okolic kręgosłupa.
4. Problemy jelitowe – np. zespół jelita drażliwego (IBS), stan zapalny jelit (np. Crohna) – co mogłoby wyjaśniać objawy gastryczne (bulgotanie, wzdęcia) i podwyższone wskaźniki zapalne we krwi.
5. Mięśniowo-powięziowe zespoły bólowe – często niedoceniane, mogą dawać uczucie napięcia, ból punktowy oraz promieniowanie wzdłuż przebiegu nerwów.
Co można rozważyć dalej:
Konsultację neurologiczną lub ortopedyczną – w celu oceny ewentualnego ucisku nerwu.
Badania obrazowe wyższego rzędu – np. rezonans magnetyczny (MRI) dolnej części brzucha/miednicy.
Konsultację gastrologiczną – by wykluczyć zapalne choroby jelit lub inne przyczyny trzewne.
Ewentualne USG Doppler, jeśli ta „żyłka” to rzeczywiście struktura naczyniowa (żylna lub limfatyczna).
Zalecam również, aby unikał Pan pracy fizycznej obciążającej brzuch do czasu wyjaśnienia przyczyny – dalsze przeciążenie może pogłębić uraz lub nasilić stan zapalny.
Pozdrawiam,
Martyna Dudzińska
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
- Co może oznaczać to zgrubienie w obrębie pachwiny? – odpowiada Lek. Zbigniew Żurawski
- Bolesność w pachwinie a przepuklina brzuszna – odpowiada Dr n. med. Wojciech Kawiorski
- Ucisk okolicy pachwiny a przepuklina – odpowiada Dr n. med. Przemysław Łodej
- Uczucie uwierania w pachwinie i strzykania w jądrze – odpowiada Lek. Robert Gradzik
- Guzek i zgrubienie po prawej stronie pachwiny – odpowiada Dr n. med. Marek Rawski
- Ból brzucha i pachwiny po operacji przepukliny mosznowej – odpowiada Dr n. med. Wojciech Kawiorski
- Pojawienie się guza po operacji żylaków kończyny dolnej – odpowiada Lek. Zbigniew Żurawski
- Dlaczego bolą mnie pachwiny? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
- Co oznaczają kłujące lub tępe bóle prawej pachwiny? – odpowiada Redakcja abcZdrowie
- Bolesność okolicy pępka i pachwiny u 8-latka – odpowiada Aleksander Ropielewski