Interpretacja tomografii komputerowej jamy brzusznej

Witam, wczoraj byłam na tomografii komputerowej i chciałabym skonsultować wyniki badań. Otrzymałam już skierowanie od lekarza rodzinnego na oddział chirurgiczny. Co można wyczytać z tego wyniku i czy należy się bać? Badanie z podaniem środka cieniującego, czterofazowe. W śródbrzuszu, przyśrodkowo po stronie lewej, dwie zmiany ogniskowe wielkości ok. 30mm każda, położone obok siebie pomiędzy trzonem trzustki a początkowym odcinkiem jelita czczego, ku tyłowi od tętnicy krezkowej górnej, o policyklicznych zarysach, ulegające wzmocnieniu kontrastowemu jedynie na obwodzie, z rozległymi hypodensyjnymi obszarami rozpadu w centrum? Zmiana położona bardziej przyśrodkowo bezpośrednio styka się z głową trzustki-powiększone węzły chłonne z rozpadem? Ponadto w okolicy tych zmian kilka węzłów chłonnych wielkości do 14mm, niektóre ulegające podobnemu wzmocnieniu kontrastowemu jedynie na obwodzie, węzły chłonne widoczne także okołoaortalnie, wielkości do 12mm, pojedynczy w śródbrzuszu lewym na poziomie podziału aorty, wielkości 15mm. Trzustka, poza opisanym wyżej fragmentem głowy, wielkości w granicach normy, o ostrych zarysach, jednorodnej gęstości; przewód trzustkowy nieposzerzony. Wątroba nieco powiększona, prawidłowej gęstości, z trzema hypodensyjnymi zmianami ogniskowymi ulegającymi słabszemu w porównaniu z pozostałym miąższem wątroby wzmocnienie kontrastowemu: w segmencie 8 wielkości 13 i 12 mm oraz w segmencie 7, wielkości 7mm-meta? Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, bez uwapnionych złogów. Drogi żółciowe wewnątrz i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Śledziona niepowiększona, jednorodna. Nerki położone typowo, prawidłowej struktury, bez uwapnionych złogów i cech zastoju, mocz cieniujący wydzielają prawidłowo. Nadnercza bez zmian.

KOBIETA, 51 LAT ponad rok temu

Tomografia komputerowa USG jamy brzusznej Chirurgia

Czego pacjenci powinni spodziewać się po operacji?

Operacja to bardzo ważne wydarzenie - zarówno dla osoby operowanej, jak i bliskich. Na co powinni przygotować się pacjenci, którzy oczekują na operację?

Lek. Tomasz Stawski Chirurg, Jaworzno

84 poziom zaufania

Niestety, ale obraz tomografii komputerowej jamy brzusznej budzi sporo niepokoju. Sugeruje występowanie nowotworu w zakresie jamy brzusznej, ale bez uchwytnego ogniska pierwotnego. Występujące duże zmiany guzowate w zakresie śródbrzusza mają raczej charakter rozpadających się węzłów chłonnych przerzutowych. Zmiany guzkowe w zakresie wątroby także sugerują występowanie ognisk przerzutu nowotworu. Być może zmiana wychodzi z głowy trzustki (sformułowanie: zmiana położona bardziej przyśrodkowo bezpośrednio styka się z głową trzustki), a być może z przewodu pokarmowego dlatego należałoby celem pogłębienia diagnostyki wykonać badania obrazowe czyli gastroskopię (ocena przełyku, żołądka, dwunastnicy) i ewentualnie kolonoskopię (ocena jelita grubego). Dalsze decyzje muszą być podjęte już w zakresie oddziału chirurgii ogólnej. Być może na oddziale zostanie od razu podjęta decyzja o laparotomii (otwarciu jamy brzusznej) zwiadowczej w czasie, której ostatecznie wyjaśni się czym są zmiany guzowate, skąd pochodzą i wykona się ostateczną operację.