Interpretacja wyniku badania MRI odcinka lędźwiowego kręgosłupa

W lipcu 2003 roku miałem leczenie operacyjne: decompresio canalis vertebralis lumbalis regionis L2-L5. Spondylodesis transpedicularis L2-L5 (omega-implant tytanowy). Od tego czasu mam słabsze czucie w prawej nodze, chodzę lekko utykając. Nie mogę chodzić szybciej, normalnie. Nie mogę stanąć na palcach i mam problem z równowagą (lecę do przodu, gdy się zatrzymam). Od roku nastąpiło pogorszenie czucia i trzymania moczu.

29.09.2011 r. miałem badanie rezonansu magnetycznego - wynik: stan po operacji kręgosłupa lędżwiowego: lamienktomia L2-L5, stabilizacja tylna na L2-L5. W tkankach miękkich w okolicy L2/L5 widoczna jest rozległa blizna poopercyjna. Poziome ustawienie kości krzyżowej. Pogłębiona lordoza lędźwiowa. Osteofity przednich i tylnych krawędzi trzonów kręgowych. Ubytki łuków kręgów L2-L5 .Obniżenie wysokości i dehydratacja tarcz międzykręgowych L1/L2; L4/L5 i L5/S1. Zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykręgowych największe na poziomach L1/L2 i L4/S1 z zwężeniem zachyłków i otworów międzykręgowych na poziomie L5/S1 ze zwężeniem wymiaru czołowego kanału do 10 mm - stenoza. Stożek końcowy rdzenia widoczny jest na poziomie L1/L2 Nić końcowa ufiksowana prawidłowo. Na poziomie L1/L2 widoczna jest pośrodkowo-lewoboczna przepuklina jądra miażdżystego na ok. 7 mm z uciskiem worka oponowego i stożka końcowego rdzenia, uciskiem korzeni nerwowych; zmiana ta powoduje stenozę na tym poziomie. Na poziomach L2-L4 stwierdza się wnikanie od tyłu blizny pooperacyjnej do światła kanału kręgowego z objęciem od tyłu i boków worka oponowego. Na poziomie L4/L5 i L5/S1 widoczne są osteofity tylnych krawędzi trzonów; na poziomie L4/L5 koncentryczna wypuklina tarczy, poza tym zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykręgowych powodują zwężenie zachyłków i otworów międzykręgowych - cechy ucisku na korzenie nerwowe.

Chciałbym zapytać czy konieczny jest kolejny zabieg i czy on coś pomoże?

MĘŻCZYZNA, 54 LAT ponad rok temu
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski Chirurg, Jaworzno
100 poziom zaufania

Witam!

Wynik badania należy rozpatrywać łącznie z obrazem klinicznym (często postępowanie wynika z obecności lub braku objawów). W Pana przypadku należy uwzględnić występowanie oraz postępujący charakter objawów neurologicznych. Proponuję udać się do neurochirurga, który przeprowadzić szczegółowe badanie neurologiczne i na jego podstawie ocenić wskazania do zabiegu. Zwykle w przypadku zaburzeń czucia w obrębie zwieraczy skłania się ku zabiegowi. MRI kręgosłupa lędźwiowego wykazuje cechy procesu zwyrodnieniowego kręgosłupa (kręgów i dysków (czyli krążków międzykręgowych)).

Widoczne jest uszkodzenie krążków międzykręgowych. Przepuklina jądra miażdżystego na poziomie L1/L2 powodująca stenozę kanału kręgowego, to uwypuklenie powstałe w wyniku pęknięcia krążka międzykręgowego i jego przemieszczenia do kanału rdzeniowego. Zmiany te powodują ucisk na struktury nerwowe, w tym przypadku nerw oraz rdzeń kręgowy, dając objawy neurologiczne (mrowienia, drętwienia, osłabienie siły kończyn itd).

Pozdrawiam serdecznie!

redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty