Proszę o interpretację wyników oraz możliwej diagnostyki (wyniki badań objawy).
Histopatologiczne:
Wycinki błony śluzowej dwunastnicy w stanie przewlekłego nieaktywnego zapalenia z obecnymi gruczołami Brunnera. Zwracają uwagę niewielkiego stopnia deformacja i skrócenie kosmków, nieco podwyższona liczba
limfocytów w nabłonku absorpcyjnym (poniżej 30 limfocytów/100 enterocytów) oraz średniobfity mieszanokomórkowy naciek zapalny w blaszcze właściwej. Obraz morfologiczny najbardziej odpowiada zmianom w przebiegu peptic duodenitis. Nie można jednak w pełni wykluczyć
celiakii. Konieczna ścisła korelacja z obrazem klinicznym, z rozważeniem badań serologicznych oraz ponownym pobraniem liczniejszych i bardziej miarodajnych wycinków (M-43000, T-64300).
Kolonoskopia:
guzki krwawnicze II stopnia w jelicie grubym.
Gastroskopia:
Błona śluzowa przełyku bez zmian. Linia Z nieregularna, na górnej granicy fałdów żołądkowych Endoskopowe cechy
przepukliny rozworu przełykowego. Wpust, dno, trzon o niezmienionej śluzówce. W antrum błona śluzowa pstra, nieznacznie zaczerwieniona na szczytach fałdów. Odźwiernik prawidłowy, drożny. Błona śluzowa opuszki dwunastnicy i części zaopuszkowej bez zmian - pobrano wycinki do bad. histopatologicznego. Test ureazowy: po 5 min. - ujemny.
USG jamy brzusznej:
Duża ilość gazów w poprzecznicy, najbardziej zaznaczona w zgięciu wątrobowym.
Trzustka o echogeniczności podobnej do miąższu wątroby - normoechogenna, bez cech powiększenia, bez zmian ogniskowych i odczynowych. Wątroba bez zmian ogniskowych o zachowanej echogeniczności, bez powiększenia.
Pęcherzyk żółciowy bez uwapnionych złogów, drogi żółciowe bez poszerzenia. Śledziona jednorodna, w osi długiej 94mm - norma. Obie nerki prawidłowej lokalizacji, o zachowanym zróżnicowaniu korowo-rdzeniowym, bez uwapnionych złogów i bez zastoju. Nerka prawa z torbielami podkorowymi, największa do 7mm.
USG jąder:
Oba
jądra prawidłowej wielkości i echogeniczności. W jądrze lewym drobne zwapnienia. Najądrze prawe bez torbieli, nie widać powiększenia, w głowie widoczne obszary ostro ograniczone o niższej echogeniczności od 3mm do 6mm - stan po przebytym procesie zapalnym. Widoczne naczynia żylne powrózka nasiennego, po prawej do 2mm, po lewej najszersze do 3mm. Znaczne zmiany przeciążeniowe w obrębie przyczepu przywodzicieli po prawej.
Przepuklina pachwinowa prawostronna przy tłoczni brzusznej - wrota do 3-4mm.
Badanie
Anoskopia: Per rectum na godzinie 11-12 zakrzep żylaka. Guzy krwawnicze odbytu. Zalecono kolonoskopie (wyniki na początku).
Dolegliwości:
-spadek masy ciała 15kg,
-
bóle, pieczenie i krwawienie okolic odbytu i
krew w
stolcu,
-bóle żołądkowe (po lewej stronie pod sercem efekt kurczenia z bólem podczas kaszlu i wysiłku, po prawej pod żebrami ból uciskowy, w okolicach mostka kłucie, w klatce piersiowej od strony serca kłucie),
-nadciśnienie tętnicze
-bóle kostno stawowe i mięśniowe przechodzące od mrowienia do drętwienia kończyn górnych i dolnych, szczególnie prawa strona ciała, częste skurcze uda prawego, łydki i podstopia,
-bardzo
częste bóle głowy okolice zatokowe
-nieustępujący kaszel
-
zgaga i pieczenie po jedzeniu,
-bóle całego
żołądka po zjedzeniu
jajka pod każdą postacią,
-
zaparcia na przemian z
biegunkami
