Wybity palec jest jedną z bardzo częstych kontuzji występujących przy uprawianiu sportu. Może też do niej dochodzić w zwykłych codziennych sytuacjach. W tym mechanizmie przy upadku i podparciu się dłonią może dojść do urazu. Ważna jest szybka diagnostyka oraz szybkie wdrożenie terapii.
Przy wybitym palcu dochodzi do tzw. podwichnięcia, bez załamania. W tym przypadku koniec bliższy paliczka bliższego bądź środkowego chwilowo oraz częściowo traci kontakt z głową stawową w obrębie nasady dalszej kości śródręcza bądź nasady dalszej paliczka bliższego. Nie dochodzi przy tym przy tym do uszkodzenia torebki stawowej.
Ważne jest rozróżnienie tzw. wybitego palca od złamania, ponieważ obie te dolegliwości mogą dawać bardzo podobne objawy. Można to zrobić jedynie za pomocą zdjęcia rtg. Do typowych objawów wybitego palca należy przede wszystkim silny ból w obrębie stawu, obrzęk, nienaturalne ustawienie palca – połączone z patologicznym zwiększeniem ruchomości w niefizjologicznym kierunku, ograniczona ruchomość w stawie wywołana bólem przy ruchu, krwiak oraz zniekształcenie stawu co może być wywołane jego opuchnięciem. Czasami przy wybiciu palca ma miejsce uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów. Ma miejsce zasinienie, drętwienia, bladość lub uczucie oziębienia. Objawy te nie występują jednak zawsze.
Często jeśli dolegliwości nie są nasilone wystarczy zastosowanie tzw. protokołu PRICE. Jego składowe można rozwinąć następująco:
Protection – ochrona uszkodzonego stawu.
Rest – odpoczynek, unikanie aktywności obciążających staw
Ice – chłodzenie, powinno być wykonywane szczególnie na początku wystąpienia objawów dość intensywnie, kilka razy dziennie
Compression – ucisk np. opatrunkiem elastycznym. Bez niego może dojść do znacznego wysięku, jeśli miało miejsce uszkodzenie torebki stawowej. To dodatkowo ograniczy ruchomość stawu i utrudni postawienie diagnozy.
Elevation – uniesienie uszkodzonego stawu powyżej nadgarstka. Zapobiega to powstawaniu obrzęku.
Najważniejsze jest chłodzenie. Można je wykonać przy pomocy lodu, sprayu lub zimnej wody. Palec można usztywnić specjalnymi opatrunkami czy drewnianą deseczką. Jeśli dolegliwości są nasilone proszę zgłosić sie do szpitala. W takim wypadku konieczne jest wykonanie zdjęcia rtg, a w przypadku zwichnięcia ewentualne nastawienie.
