Powiększenie tkanki na brzuchu - przepuklina czy skutek podawania insuliny?

Są to dwie zupełnie różne sprawy. Przepuklina powstaje jako następstwo "rozejścia się" mięśni brzucha - powstaje otwór, szczelina, przez którą zawartość jamy brzusznej "uwypukla się" na zewnątrz. Powstaje uwypuklenie skóry w różnej lokalizacji. Charkerystyczną rzeczą jest to, że przy wstawaniu, kaszlu, napinaniu ściany brzucha to uwypuklenie się powiększa i zmniejsza lub znika wtedy, gdy leżymy spokojnie. Badając okolicę przepukliny można wyczuć otwór w mięśniach brzucha. Leczenie przepukliny jest wyłącznie chirurgiczne, trzeba zaszyć jej wrota, a wskazania do operacji określi chirurg. Nie jest to choroba związana z cukrzycą ani insulinoterapią.

Nadmierny rozrost tkanki tłuszczowej - nazywany lipohipertrofią - jest wynikiem stosowania insuliny, powstaje zwykle po wielu latach insulinoterapii, zwykle, gdy zastrzyki są wykonywane w to samo miejsce. Dlatego bardzo ważne jest zmienianie miejsca podawania insuliny. Powikłanie to nie jest groźne, należy pamiętać jednak, że podawana w to miejsce insulina gorzej się wchłania, co może powodować jej słabsze działanie. Powikłanie to dotyczy około 40 - 50 % chorych stosujących insulinę. Może być mniej lub bardziej zaawansowane. Jeżeli wyczuwa się zgrubienie tkanki podskórnej, należy unikać podawania tam insuliny. W bardzo zaawansowanych przypadkach można wykonać odsysanie z tego miejsca tkanki tłuszczowej.

Proszę też pamiętać
Jednym z powszechnych komplikacji zaburzeń gospodarki węglowodanowej jest polineuropatia cukrzycowa. Neuropatia może przebiegać skrycie lub ujawniać się w różnie długim okresie od momentu rozpoznania cukrzycy. Częstość występowania neuropatii cukrzycowej dotyczy do 90% wszystkich chorych na cukrzycę, a około 10% ma kliniczne objawy neuropatii jeszcze przed postawieniem rozpoznania cukrzycy.
Najczęściej pierwszym i głównym objawem jest ostry, piekący i przeszywający ból zlokalizowany jako „ skarpetki”.
Bólom towarzyszy mrowienie i drętwienie kończyn, uczucie ich oziębienia, często przeczulica skóry kiedy to lekki dotyk powoduje ból.
Po pewnym czasie pojawiają się zaburzenia czucia w kończynach.
Objawy nasilają się nocą.
Leczenie neuropatii jest trudne i złożone. W zasadzie nie istnieją leki zatrzymujące postęp choroby. Leczenie skupia się głownie na uśmierzaniu bólu. Skuteczność klasycznych leków przeciwbólowych jest niewielka. W przypadku polineuropatii cukrzycowej klasyczne NLPZ są wręcz przeciwwskazane ze względu na ryzyko działań niepożądanych w stosunku do nerek, które i tak są narażone na uszkodzenie w przebiegu cukrzycy ( nefropatia cukrzycowa).
Do leków mających działanie przeciwbólowe należą leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe. Pomocniczo stosuje się dożylne wlewy z lidokainy oraz miejscowo kapsaicynę.

Stosuje się też leki poprawiające funkcjonowanie uszkodzonych nerwów: kwas α-liponowy (ALA) oraz witaminy z grupy B, generalnie są to leki zarejestrowane do leczenia polineuropatii cukrzycowej.
Bardzo ważne jest rehabilitacja i usprawnianie, które w pewnym stopniu hamuje postęp zaników mięśniowych.