Przepuklina L5/S1 z uciskiem korzenia nerwu rdzeniowego - czy są skuteczne metody leczenia?

Witam. Mam 26 lat, jestem kobietą i wykonuję pracę siedzącą (prowadzenie tramwaju). Od kwietnia tego roku odczuwam bóle kręgosłupa. Zaczęło się od przeciążenia w pracy i wtedy odczułam bardzo silny ból w krzyżu, promieniujący do lewej nogi i pośladka, który uniemożliwiał poruszanie się. Leczenie trwało ponad miesiąc i do czerwca miałam spokój, czasem tylko trochę mnie pobolewało w krzyżu. We wrześniu znowu się przeciążyłam i znowu jestem na L4 od miesiąca, miałam zabiegi takie jak laser, jonoforezę, tens, ale mimo to często odczuwam jeszcze napięcie w krzyżu i w lewej nodze. 6.10.10 r. miałam rezonans magnetyczny. Wynik rezonansu: Lewoskrętna skolioza piersiowo-lędźwiowa. Zniesiona fizjologiczna lordoza lędźwiowa. Obniżona wysokość i dehydratacja krążków międzykręgowych L4/L5 i (wyraźnej) L5/S1. Słabo wyraźne zmiany wytwórcze na krawędziach trzonów kręgów i zmiany zmiany degeneracyjne stawów miedzywyrostkowych . Na poziomie L4/L5 tylne szerokopodstawne uwypuklenie krążka międzykręgowego przeważające zachyłki boczne z przewagą po stronie lewej oraz kanały korzeniowe obustronnie. Na poziomie L5/S1 tylna centralno-lewoboczna przepuklina która umiarkowanie uciska korzeń S1 w obrębie zachyłka bocznego po stronie lewej ; przepuklina wchodzi dokanałowo na ok. 4mm zwężając kanały korzeniowe umiarkowanie. Zobrazowany odcinek rdzenia kręgowego bez uchwytnych odchyleń. W trzonie Th10 i Th11 drobne naczyniaki do 5mm Wnioski : Przepuklina L5/S1 z uciskiem korzenia nerwu rdzeniowego S1 Moje pytanie w takim razie jest następujące: czy zmiany w obrębie mojego kręgosłupa są poważne? Czy jest skuteczna metoda wyleczenia i co trzeba robić, żeby poprawić ten stan? Z góry dziękuję za odpowiedź, Barbara K.

KOBIETA, 26 LAT ponad rok temu

Ortopedia Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa

Bóle kręgosłupa

Spędzamy zbyt wiele czasu w pozycji siedzącej. Prowadzi to do bólu pleców. Warto wstać,przejść się. Zredukujemy wtedy dolegliwości bólowe kręgosłupa.

Redakcja abcZdrowie

82 poziom zaufania

Badanie rezonansu magnetycznego uwidoczniło zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, najbardziej nasilone między piątym kręgiem lędźwiowym, a pierwszym krzyżowym. Biorąc pod uwagę Pani młody wiek, zmiany te są dość znacznego stopnia, ale jeszcze nie dramatyczne. Poza tym w badaniu uwidoczniono dwa naczyniaki, czyli stosunkowo niegroźne zmiany, zwykle pozostające do obserwacji, a w szczególnych przypadkach wymagające interwencji neurochirurgicznej. U Pani mają one kilka milimetrów, więc pewnie pozostaną do dalszej obserwacji.

W przypadku zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa stosuje się: doraźne leczenie przeciwbólowe, rehabilitację oraz w wybranych przypadkach leczenie operacyjne. Leczenie przeciwbólowe nie zmienia zaawansowania zmian zwyrodnieniowych, a jedynie uśmierza ból, ale może powodować działania niepożądane, w tym uszkodzenie błony śluzowej żołądka. Dlatego też powinno się je stosować tylko w przypadku silnego bólu.

Nie ma możliwości wyleczenia zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. W celu zapobieżenia progresji zwyrodnienia i aby zmniejszyć dolegliwości bólowe, metodą z wyboru pozostaje regularna rehabilitacja (w tym odpowiednio dobrane przez rehabilitanta ćwiczenia, wzmacniające mięśnie tej okolicy kręgosłupa). W wybranych przypadkach, zwykle gdy obecne są bardzo zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe oraz istotne odchylenia w badaniu neurologicznym (jak np. niedowład) albo gdy występują zaburzenia zwieraczowe neurochirurg kwalifikuje pacjenta do zabiegu operacyjnego.

Myślę, że powinna się Pani regularnie rehabilitować oraz skonsultować z neurochirurgiem (nie tylko ze względu na zmiany zwyrodnieniowe, ale też z uwagi na naczyniaki).