Rokowanie w przypadku raka piersi w stadium zaawansowania IIB

Dzień dobry, uprzejmie proszę o informację o moich rokowaniach. Rak piersi prawej, 40 lat, operacja oszczędzająca 12 maja 2011, nie mam mutacji w genie BRCA1, mama zmarła na raka piersi. Wynik badania hist.-pat: - metastases carcinomatosa lymphonodi (1/9). Ognisko widoczne jedynie mokroskopowo o średnicy mniejszej niż 0.1cm - carcinoma infiltrans NOS mammae (G3) duofocale. Większe z ognisk o śr. 2,2 cm mniejsze do 0.2 cm w odległości ok. 1 cm od pierwszego. W obszarach obrzeża stwierdzono ogniska naciekania i destrukcji podścieliska. Margines odcięcia od strony powięzi wątpliwy - w linii cięcia oznakowanej tuszem nie stwierdzono ognisk raka, nie stwierdzono ogniska naciekania i destrukcji podścieliska. Margines odcięcia od strony powięzi wątpliwy - w linii cięcia oznakowanej tuszem nie stwierdzono ognisk raka, ale margines niezmienionych tkanek nie przekracza 0.3 cm. W badaniach IHC statusu receptorów: ER (-) score 0; PR (-) score 0; HER2/ NEU (1+) VENTANA ujemny Guz wg UICC pT2 (m2) pN1 mic (1/9) RO.

4 tygodnie po operacji rozpoczęłam chemioterapię - podano mi 3x FEC i 3x Taxorere, w odstępach 3 tygodni. Czułam się dobrze, po zakończeniu chemioterapii nie pojawiła się miesiączka. Wykonałam u ginekologa cytologię (grupa 1) i badanie USG - wszystko jest w porządku. 4 tygodnie po zakończeniu chemioterapii rozpoczęłam radioterapię (przed nią wykonano mi kontrolnie mammografię obu piersi) - podano fotonami X6 MeV dawkę 4500 cGy/g w 20 frakcjach i boost na obszar loży po guzie dawkę 1200 cGy/g w 6 frakcjach. Proszę o opinię.

KOBIETA, 40 LAT ponad rok temu
Lek. Agnieszka Barchnicka
Lek. Agnieszka Barchnicka Hematolog, Tychy
86 poziom zaufania

Witam serdecznie!

Rozpoznano u pani raka piersi w stopniu zaawansowania IIB. Jest to dość wczesne stadium zaawansowania. Z uwagi na obecność przerzutów w węźle chłonnym oraz wysoki stopień złośliwości raka (G3) zadecydowano o zastosowaniu u Pani chemioterapii. Radioterapia jest elementem leczenia oszczędzającego (czyli bez usunięcia całej piersi, jak było to w Pani przypadku) - ma zapobiegać przede wszystkim wznowie miejscowej nowotworu.
Nowotwór nie posiada receptorów HER-2 co jest korzystne dla rokowania - nowotwory HER2 dodatnie zazwyczaj szybciej rosną i częściej dochodzi do wznowy nowotworu. Z drugiej strony, ujemne są także receptory estrogenowe i progesteronowe, co z kolei nie jest zbyt korzystne ze względu na brak możliwości zastosowania leczenia hormonalnego.
Rokowanie w każdej postaci raka piersi jest poważne. Wiadomo, że im wcześniej rozpoznany nowotwór (wcześniejszy stopień zaawansowania) tym szanse na pełne wyleczenie są większe. Trudno operować tutaj szansami w procentach, gdyż każdy pacjent choruje inaczej i biologia czyli właściwości nowotworu u każdego są inne. Obecność przerzutów do węzłów chłonnych pogarsza rokowanie, zazwyczaj wtedy częściej dochodzi do wznowy raka, aczkolwiek u Pani przerzut dotyczył tylko jednego węzła chłonnego.
Po zakończeniu terapii musi Pani pozostawać w kontakcie z onkologiem. Wizyty kontrolne powinny odbywać się przez pierwszy rok co najmniej raz na 3 miesiące. Gdyby zauważyła Pani jakiekolwiek objawy, które Panią niepokoją (dolegliwości bólowe kości, brzucha, objawy neurologiczne) wtedy trzeba z lekarzem skontaktować się wcześniej.
Uważam, że ma Pani duże szanse na wyleczenie.

Pozdrawiam serdecznie

redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty