Witam serdecznie. Niestabilnością jest niemożność utrzymania głowy kości ramiennej w właściwym położeniu w stawie. Podłożem niestabilności może być uraz, wiotkość stawowa lub zaburzenie równowagi nerwowo-mięśniowej w obrębie stawu. Większość niestabilności jest pourazowa i jest określana jako nawykowe zwichnięcie barku. Leczenie uzależnione jest od przyczyny niestabilności.
Wybór leczenia ustala się na podstawie badania pacjenta i badań obrazowych (rtg, MR, KT). W większości przypadków wskazane jest leczenie operacyjne. Dotyczy to zwłaszcza niestabilności pourazowych. Istotą leczenia jest naprawienie uszkodzonych wiązadeł i obrąbka. Preferowaną przez nas metodą postępowania jest artroskopia - leczenie małoinwazyjne. Dzięki specjalnej technice i implantom możliwe jest leczenie bez konieczności "otwarcia stawu". Uszkodzone struktury stabilizujemy wszczepami tytanowymi lub wchłanianymi. Wszczepy wprowadzane są do kości, a zamocowane w nich szwy służą do przyszycia uszkodzonych elementów stawu, odtwarzając ich anatomiczne położenie.
Leczenie operacyjne dostosowane jest do typu, wielkości uszkodzenia i zaawansowania wtórnych zmian pourazowych. W pewnych jednak przypadkach leczenie operacyjne, tradycyjne, metodą otwartą, przynosi najlepsze rezultaty. Zabiegi operacyjne przyprowadzane metodą otwartą często obejmują w swoim programie uzupełnienie ubytków kostnych powstałych w trakcie przedłużającego się okresu niestabilności. Wykonywane są też w przypadkach kiedy konieczna jest dodatkowa kostna stabilizacja stawu, lub rozległa plastyka torebki stawowej.
