Redakcja abcZdrowie

Witam!

Wynik oznaczenia miana przeciwciał anty-TPO jest prawidłowy. Nie wiem, jaki był powód, że wykonywała Pani to badanie, dlatego nie mogę wyciągnąć z niego wniosków.

Co do pozostałych oznaczeń: jak zapewne Pani wiadomo, zagrożenie dla rozwijającego się płodu stanowi aktywna, pierwotna infekcja, do której doszło w czasie ciąży. To, czy zakażenie jest "świeże", najlepiej oddają wyniki oznaczenia mian przeciwciał w klasie IgM, które u Pani nie zostało wykonane.

Jest ważne, aby wykonała Pani to oznaczenie zwłaszcza dla toksoplazmozy - jeśli wynik będzie ujemny, trzeba będzie w ciąży przestrzegać kilku zasad, które pomogą zminimalizować ryzyko zarażenia się pierwotniakiem wywołującym chorobę. Jeśli będzie dodatni (co świadczyć będzie o aktywnej infekcji) - przed zajściem w ciążę będzie trzeba toksoplazmozę wyleczyć.

Podobnie z cytomegalią. Tyle tylko, że ujemny wynik oznaczenia przeciwciał w klasie IgM będzie oznaczał, że przebyła Pani infekcję w przeszłości, a tym samym nie zagraża ona przebiegowi ciąży. Dodatni wynik (aktywna infekcja) będzie oznaczał, że z ciążą należy poczekać do czasu wyleczenia choroby.

Jeśli chodzi natomiast o różyczkę - wysokie miano przeciwciał w klasie IgG świadczy, że albo w przeszłości przebyła Pani chorobę, albo też była Pani szczepiona. Oczywiście teoretycznie może być tak, że przechodzi Pani infekcję w chwili obecnej - nawet jeśliby tak było, nie ma powodów, aby w październiku nie mogła Pani starać się o dziecko. Stąd sens oznaczania przeciwciał w klasie IgM jest wątpliwy.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Dziękujemy za zadanie pytania.

Niestety nie podałaś swojej wagi, więc nie jestem w stanie sprawdzić, czy Twoja masa jest prawidłowa. Pamiętaj, że w Twoim wieku, kiedy jeszcze się rozwijasz, BMI nie ma zastosowania. Ocena zarówno wagi, jak i wzrostu powinna opierać się na siatkach centylowych.

Po pierwsze polecam, byś przestała przejmować się tym, co mówią Twoje koleżanki - pamiętaj, że jesteś w okresie dojrzewania, a Twoje ciało, z ciała dziecka, zmienia się w kobietę - zaczynają zmieniać się jego proporcje.

Może to właśnie fakt, że zaczęłaś dojrzewać wcześniej niż Twoje koleżanki sprawił, że wstydzisz się swojego ciała.

Pamiętaj o zasadach zdrowego żywienia, bądź aktywna fizycznie, a Twoje ciało na pewno wynagrodzi Ci to piękną, kobiecą sylwetką.

Porady jak ćwiczyć znajdziesz na naszej stronie www.abccwiczenia.pl.

Zachęcamy do zadawania innych pytań, na które z przyjemnością odpowiemy.

Z wyrazami szacunku,
Zespół redakcyjny abcZdrowie.pl

Witam!

Dość często po odstawieniu antykoncepcji hormonalnej owulacja występuje z pewnym opóźnieniem, nawet 14-dniowym. Co za tym idzie, miesiączka także może wystąpić później. Jednak nie liczyłabym na to, że po odstawieniu tabletek jeszcze przez jakiś czas można współżyć bez zabezpieczenia - to jest jednak ryzyko i chyba lepiej go nie podejmować... 

Jeśli zażywa Pani tabletki 24+4, to cztery ostatnie tabletki nie zawierają hormonów (to placebo). Jeśli więc ma Pani zamiar odstawić tabletki, ich zażywanie nie ma większego sensu. Współżyć bez zabezpieczenia, np. w postaci kondoma, można do ostatniego dnia zażywania 24 tabletek zawierających hormony. Po zażyciu tych 24 tabletek zalecałabym Pani jednak stosowanie prezerwatywy, ale wybór oczywiście należy do Pani.

Pozdrawiam!

Witam!

Opisaną w ten sposób zmianę w pierwszej kolejności należy różnicować ze zmianą gruźliczą oraz z grzybiczą jamą (aspergiloza) - najlepiej w warunkach szpitalnych, na oddziale internistycznym ogólnym bądź pulmonologicznym. Należy wykonać badanie tomografii klatki piersiowej, pobrać badania w kierunku gruźlicy oraz rozważyć bronchoskopię.

Ważny też jest wywiad palenia papierosów. W razie braku potwierdzenia powyższych, należy wziąć pod uwagę proces rozrostowy, choć opisana zmiana nie jest typowa dla tego rodzaju schorzeń.

Serdecznie pozdrawiam!

Witam!

Wyniki badań świadczą o niedokrwistości z niedoboru żelaza. Niedokrwistość może nie tyle utrudniać zajście w ciążę, co stanowić problem już w trakcie jej trwania. Ciąża jest okresem, gdy zapotrzebowanie na żelazo  znacznie wzrasta i często dochodzi do wyczerpania rezerw ustrojowych tego pierwiastka nawet u kobiet, u których przed ciążą były one odpowiednie. Dlatego też przed zajściem w ciążę należy uzupełnić niedobory.

Nieznacznie podwyższona wartość OB świadczyć może o obecności stanu zapalnego. Powinna Pani skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny niedokrwistości i podjęcia odpowiedniego leczenia. Najpewniej konieczna będzie suplementacja preparatami doustnymi żelaza.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam serdecznie.

Jeżeli zostały wykluczone przyczyny somatyczne zgłaszanych przez Panią dolegliwości, należy rozważyć ich tło psychologiczne. Zaburzenia snu (nadmierna senność lub bezsenność), łaknienia (jego wzrost lub spadek), obniżenie libido to zaburzenia funkcji fizjologicznych, jeżeli towarzyszy im apatia i uczucie braku energii może świadczyć o depresji. W celu weryfikacji tego podejrzenia wskazana byłaby konsultacja z lekarzem psychiatrą.

Przytoczony opis badania rezonansu magnetycznego kręgosłupa wskazuje na występowanie dość znacznych zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, które są najbardziej zaawansowane na poziomie trzeciego i czwartego kręgu lędźwiowego. Na szczęście nie opisano u Pani ucisku na korzenie nerwowe, nerwy czy rdzeń kręgowy, a opisany ucisk na worek oponowy wiąże się zwykle z nieco mniejszym zaawansowaniem zmian zwyrodnieniowych. Metody leczenia w przypadku zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa obejmują rehabilitację i fizykoterapię, leczenie objawowe (tj. przeciwbólowe) oraz jako ostatnią alternatywę, leczenie operacyjne.

Leczenie przeciwbólowe powinno stosować się jedynie doraźnie w przypadku silnego bólu, ze względu na fakt, że jedynie uśmierza ono ból i nie poprawia zaburzeń obecnych w kręgosłupie, a niesie za sobą działania niepożądane, w tym duże ryzyko istotnego uszkodzenia błony śluzowej żołądka. Zazwyczaj, dopóki występują jedynie objawy bólowe, a nie ma istotnych odchyleń w badaniu neurologicznym, zaburzeń zwieraczowych (tj. problemów z oddawaniem moczu czy kału, związanych czasowo z występowaniem silnego bólu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa) czy widocznego w badaniu obrazowym kręgosłupa ucisku na rdzeń kręgowy, leczeniem pierwszego wyboru pozostaje rehabilitacja i fizykoterapia.

Zabieg operacyjny rozważa się w przypadku zaawansowanych zmian w badaniu rezonansu magnetycznego oraz obecności istotnych objawów ubytkowych w badaniu neurologicznym (jak np. niedowład kończyny dolnej). Decyzję o wykonaniu operacji podejmuje lekarz neurochirurg, biorąc pod uwagę stan kliniczny pacjenta i obraz rezonansu magnetycznego kręgosłupa.