Redakcja abcZdrowie

Badanie RTG wykazało występowanie niedużego stopnia zmian zwyrodnieniowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Jednak badanie RTG niezbyt dokładnie obrazuje zaawansowanie zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. W przypadku zwyrodnienia zwykle występują wypukliny, które uciskają na inne elementy układu nerwowego - na worek oponowy, korzeń nerwowy, nerw lub rdzeń kręgowy – co powoduje występowanie dolegliwości bólowych. W przypadku oceny zmian występujących w kręgosłupie dokładniejsze jest badanie rezonansu magnetycznego.

Postępowanie terapeutyczne w przypadku zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa obejmuje rehabilitację i fizykoterapię, leczenie objawowe (tj. przeciwbólowe) oraz leczenie operacyjne. Leczenie przeciwbólowe powinno stosować się jedynie doraźnie w przypadku silnego bólu, ze względu na fakt, że jedynie uśmierza ono ból i nie poprawia zaburzeń obecnych w kręgosłupie, a niesie za sobą działania niepożądane, w tym duże ryzyko istotnego uszkodzenia błony śluzowej żołądka. Zazwyczaj, dopóki występują jedynie objawy bólowe, a nie ma istotnych odchyleń w badaniu neurologicznym, czy widocznego w badaniu obrazowym kręgosłupa ucisku na rdzeń kręgowy, leczeniem pierwszego wyboru pozostaje rehabilitacja i fizykoterapia.

Decyzję o leczeniu operacyjnym rozważa się w przypadku zaawansowanych zmian w badaniu rezonansu magnetycznego oraz obecności istotnych objawów ubytkowych w badaniu neurologicznym, tzn. niedowładu kończyny dolnej. Decyzję o wykonaniu operacji podejmuje lekarz neurochirurg. Jeśli został Pan skierowany na badanie RTG odcinka lędźwiowego kręgosłupa z powodu pojawienia się dolegliwości bólowych w tym odcinku kręgosłupa (z lub bez promieniowania do jednej lub obu kończyn dolnych), to myślę, że następnym krokiem powinna być konsultacja u neurologa (skierowanie do neurologa od lekarza rodzinnego) oraz rehabilitacja w ramach Poradni Rehabilitacyjnej (skierowanie do takiej poradni od lekarza rodzinnego lub neurologa).
 

Poszerzone przestrzenie okołonaczyniowe Virchowa-Robina są wyrazem zmian w drobnych naczyniach i w otaczającej je tkance mózgowej. Zwykle pojawiają się one z upływem lat i nie stanowią istotnej patologii w mózgu. W związku z tym wydaje się, że przedstawiony przez Panią wynik tomografii komputerowej głowy istotnych nieprawidłowości nie wykazuje. Jednak aby właściwie ocenić badanie, powinno się je interpretować razem z całością danych klinicznych o pacjencie – takich jak: wiek, główne dolegliwości i powód wykonania tomografii oraz choroby współistniejące.

Witam!

W wyniku morfologii zwraca uwagę zbyt wysokie stężenie krwinek białych. Nie wiem, z jakiego powodu wykonywał Pan badanie - najczęstszą (choć oczywiście nie jedyną) możliwą przyczyną takiego odchylenia jest infekcja (układu oddechowego, moczowego i in.). Nieco podwyższone jest także stężenie krwinek czerwonych i hemoglobiny - może to wynikać z lekkiego odwodnienia.

Jako że wynik morfologii nie jest prawidłowy, powinien zgłosić się Pan do lekarza, który zlecił wykonanie badania.

Pozdrawiam.

Witam! Ryzyko ciąży w opisanej sytuacji jest dosyć spore (choć faktem jest, że kobiety z PCO "mają trudniej", jeśli chodzi o zajście w ciążę...). Najlepiej by było, gdyby stosowała Pani prezerwatywę przez cały ten cykl, podczas 7-dniowej przerwy po nim i najlepiej przez pierwszych 7 dni nowego cyklu... Powinna Pani wykonać test ciążowy - antykoncepcja hormonalna jest szkodliwa dla płodu i w razie jakichkolwiek wątpliwości należy ją wykluczyć (test ciążowy warto wykonać kilka razy w odstępach tygodniowych, żeby mieć większą pewność).

Pozdrawiam!

Witam serdecznie.
Badania nie potwierdzają różnicy w skuteczności nowoczesnych szczepionek skojarzonych (zawierających kilka antygenów) w stosunku do szczepionek zawierających pojedyncze antygeny, to samo dotyczy ilości powikłań poszczepiennych. Obalono również tezę o wpływie szczepienia MMR na występowanie autyzmu u dzieci.
Jedyną uchwytną korzyścią stosowania szczepionek skojarzonych jest poprawa komfortu dziecka, poprzez ograniczenie bólu i stresu związanego z wielokrotnymi infekcjami. Decyzja o wyborze formy szczepienia należy do Pani.

Witam serdecznie.

IgG to przeciwciała odpornościowe - ich obecność przy ujemnym IgM, świadczy jedynie o infekcji CMV przebytej w przeszłości, po której mogą utrzymymać się we krwi przez wiele lat (niekiedy do końca życia). W czasie ciąży przeciwciała IgG przenikają od matki do krwioobiegu płodu poprzez łożysko, stanowiąc dla niego naturalną barierę przed zakażeniem CMV. Nie widzę żadanych przeciwskazań u Pani do karmienia piersią dziecka.

Witam!

Nie ma jasnych wytycznych na postępowanie w Pani sytuacji... Oczywiście podczas stosowania pierwszego opakowania musi się Pani dodatkowo zabezpieczać (stosowanie tabletek rozpoczęła Pani za późno). Prawdopodobnie dobrze byłoby zastosować dodatkową antykoncepcję jeszcze podczas pierwszych 7 dni nowego opakowania. Proszę jeszcze zapytać swojego lekarza... Proszę pamiętać o tym, że  w przypadku pominięcia przerwy między opakowaniami podczas zażywania tabletek z drugiego opakowania mogą pojawić się plamienia lub krwawienie.

Pozdrawiam!

Witam!

Jeśli zażywała Pani pigułki zgodnie z zaleceniami, nie występowały wymioty oraz nie zażywała Pani leków mogących obniżyć skuteczność antykoncepcji hormonalnej (niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwpadaczkowe, przeciwgruźlicze, wyciąg z dziurawca), to ryzyko ciąży jest mniejsze niż 1%. Pominięcie 7-dniowej przerwy nie obniża skuteczności antykoncepcji hormonalnej. 

Opisane przez Panią dolegliwości: "bóle w podbrzuszu i w okolicy pępka przy dotyku, wzdęcia, bóle żołądka i częściej niż zawsze oddaję mocz" nie są wcale charakterystyczne dla stanu ciąży! Mogą być spowodowane stresem, nadkwasotą żołądka, złym odżywianiem i brakiem ruchu (wzdęcia), infekcją dróg moczowych (częstsze oddawanie moczu). Mogą być także skutkiem ubocznym antykoncepcji hormonalnej (proszę przeczytać ulotkę). Warto zgłosić się do lekarza rodzinnego. 

Antykoncepcja hormonalna jest szkodliwa dla płodu i z tego względu w razie jakichkolwiek wątpliwości warto powtórzyć test ciążowy (np za tydzień).

W sprawie długiego oczekiwania na termin u ginekologa... Na pewno najlepiej jest leczyć się stale u jednego lekarza, ale w sytuacjach awaryjnych, jeśli nasz lekarz nie ma "terminów", można udać się do innego ginekologa. Na wizytę do ginekologa (w przeciwieństwie do lekarza rodzinnego) można iść także do innej przychodni (trzeba popytać o "terminy" u ginekologa w innej placówce).

Pozdrawiam!