Redakcja abcZdrowie

Witam!

Przedstawiony wynik zapisu EEG nie mieści się w granicach normy. Sam zapis jednak nie upoważnia do rozpoznania padaczki. Należy powtórzyć badanie oraz przeprowadzić dokładny wywiad chorobowy - czy prócz mrugania są jakieś inne objawy, mogące sugerować incydenty napadowe: stany wyłączania, zagapiania, automatyzmy ruchowe (nieświadome powtarzanie pewnych schematów ruchowych) i inne.

W razie dalszych wątpliwości, można skierować synka na badanie wideo eeg - czyli długotrwałą obserwację pacjenta oraz jego zapisu eeg, gdzie szuka się korelacji między podejrzanymi zdarzeniami (np. wspomniane mruganie), a zmianami w zapisie eeg. Dopiero w razie potwierdzenia incydentów napadowych w obrazie klinicznym będą wskazania do włączenia leczenia.

Należy pamiętać, iż badanie EEG jest badaniem niejednoznacznym i często zdrowi ludzie, bez żadnych objawów mają odchylenia w zapisie.

Serdecznie pozdrawiam i życzę powodzenia!

Witam!

Dodatni wynik przeciwciał w klasie IgG, przy ujemnym wyniku w klasie IgM, świadczy o przebyciu zakażenia bakterią Borellia burgdorferii. W związku z tym, że przeciwciała w klasie IgM są ujemne (świadczą o ostrej fazie zakażenia) należy uznać, że leczenie było skuteczne. I zapewne nie jest konieczna dalsze leczenie. Proszę zgłosić się z wynikiem do lekarza kierującego.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

RDW - jest miarą rozkładu objętości krwinek czerwonych. Podwyższona wartość tego wskaźnika świadczy o różnorodności wielkości krwinek czerwonych, co obserwuje się np. podczas infekcji, kiedy to dochodzi do uaktywnienia się szpiku oraz produkcji nowych krwinek. Natomiast obniżenie wartości, wraz z obniżeniem innych wskaźników (m.in. Hb, MCV, MCHC) - może świadczyć o niedokrwistości.

MPV - średnia objętość trombocyta, tzn. płytki krwi, odchylenie wartości tego wskaźnika jest istotne, jeżeli dochodzi do odchyleń pozostałych parametrów określających trombocyty.

Serdecznie pozdrawiam!

Witam!

Badania przeciwciał przeciwko tarczycy - wskazują najprawdopodobniej na chorobę Hashimoto, w celu uzupełnienia diagnostyki potrzebne jest określenie TSH, fT3 i fT4 oraz konsultacja z endokrynologiem.

Jeżeli chodzi o pozostałe wyniki, są one niejednoznaczne i trudne do interpretacji. Można stwierdzić proces zwiększający przepuszczalność bariery krew-mózg, który skutkuje przepuszczalnością bariery dla przeciwciał. Typ IV wskazuje na proces zapalny ogólnoustrojowy. Co również potwierdzają dodatnie przeciwciała przeciwjądrowe. Taki stan może być np. w neurosarkoidozie, ale nie ma zmian typowych w rezonansie. Również dla innych schorzeń, np. demielinizacyjnych są charakterystyczne zmiany w rezonansie.

Również wyniki boreliozy nie są jednoznaczne - mogą wskazywać na ostrą fazę boreliozy, ale to by jeszcze nie skutkowało neuroboreliozą - dającą objawy w układzie nerwowym.

Tak jak wspomniałam - wyniki przedstawionych badań oraz wymienione objawy, bez wątpliwości wskazują na jakiś ogólnoustrojowy proces chorobowy, ale trudno tylko na ich podstawie podać ostateczne rozpoznanie. Proponuję konsultację tych wyników z Pani neurologiem, który zlecił badania - na podstawie badania neurologicznego, dokładniejszego wywiadu oraz ewentualnych badań dodatkowych będzie mógł zbliżyć się do ostatecznego rozpoznania i zaproponować dalsze postępowanie.

Serdecznie pozdrawiam i życzę powodzenia!

Droga Pani!

Rzeczywiście, tak jak Pani napisała, przyspieszony odczyn Biernackiego (OB) powyżej 100 mm jest sygnałem alarmowym i wymaga diagnostyki. Jest to jednak parametr niespecyficzny, którego przyspieszenie utrzymuje się przez długi czas po powstaniu stanu zapalnego. Byłbym ostrożny w braniu jego pod uwagę w różnicowaniu przyczyn dolegliwości, gdyż nie można zapomnieć o przebytej operacji kardiochirurgicznej, która wiąże się zawsze z powstaniem dużego odczynu zapalnego, i co za tym idzie, za przyspieszeniem OB.

Przyczyna gorączki o nieustalonej etiologii jest trudna do wykrycia. Niepokojąca jest wtedy, gdy trwa długo, gdy ma tzw. trawiący przebieg itp. Wśród badań, które powinno się wykonać w przypadku Pani mamy, uważam za celową konsultację ginekologiczną i dentystyczną. W przypadku torbieli jajnika podstawowa jest obserwacja dynamiki wzrostu zmiany w badaniu ultrasonograficznym, które pozwala też ocenić pewne cechy morfologiczne pomocne w ocenie charakteru zmiany. Dodatkowo w każdym przypadku zmiany na jajniku należy wykonać oznaczenie markera nowotworowego Ca-125. Należy pamiętać, że nie jest on swoisty dla raka jajnika i że jego podwyższenie występuje też w innych stanach. Proponuję zgłosić się powtórnie do lekarza prowadzącego z sugestią podanych powyżej konsultacji i badań. Proszę być dobrej myśli.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Plastry oraz tabletki antykoncepcyjne należą do metod antykoncepcji hormonalnej. Ich działanie jest podobne, różni się tylko droga podania hormonów do organizmu. Teoretycznie plastry mogą mieć większą skuteczność niż tabletki z tego względu, że przy ich stosowaniu istnieje mniejsze ryzyko pomyłki. Tabletki należy zażywać codziennie o mniej więcej stałej porze - wiele kobiet o tym zapomina. Czasami pominięcie jednej  tabletki może być przyczyną "wpadki"... Plastry należy zmieniać co tydzień, więc łatwiej jest o tym pamiętać. Regularnie stosowane tabletki i plastry mają mniej więcej tę samą (bardzo wysoką, bliską 99%) skuteczność.

Pozdrawiam!

Witam serdecznie.

Podwyższone miano przeciwciał IgG oraz graniczny poziom przeciwciał IgM wskazuje raczej na przebytą infekcję CMV w przeszłości. W niektórych przypadkach przeciwciała IgM mogą utrzymywać się we krwi aż kilkanaście miesięcy od pierwotnej infekcji. Dla ostatecznego wykluczenia czynnego zakażenia cytomegalowirusowego, stanowiącego zagrożenie dla płodu, wskazane byłoby powtórzenie badania za miesiąc. Bezpieczne zajście w ciążę będzie możliwe dopiero po normalizacji poziomu IgM.

Opis badania wskazuje na występowanie u Pani znacznego skrzywienia kręgosłupa piersiowego, wynikającego z zaburzenia budowy kręgu, które ma charakter wrodzony. Ponadto, widoczne są zmiany zwyrodnieniowe na granicy odcinka lędźwiowego i krzyżowego kręgosłupa. Opierając się na dostarczonym przez Panią opisie, wydaje się, że zmiany zwyrodnieniowe nie są bardzo zaawansowane, a największe dolegliwości bólowe mają związek ze skrzywieniem kręgosłupa. Dalsze postępowanie obejmuje rehabilitację oraz leczenie operacyjne. Decyzję o zabiegu podejmuje lekarz neurochirurg lub neuroortopeda, który oprócz wyniku badania rezonansu magnetycznego bierze pod uwagę stan kliniczny pacjenta oraz występujące objawy.