Redakcja abcZdrowie

Witam!

Jeżeli chodzi o sam obwód główki: to 90 centyl, wysoki, ale jeszcze norma (powyżej 97centyla jest jednoznacznie nieprawidłowe), natomiast taka wartość nakazuje lekarzowi uwagę i obserwację. Natomiast jak na wiek dosyć duże jest ciemiączko, co może sugerować wielkogłowie lub wodogłowie, choć tępo zarastania ciemiączek jest sprawą indywidualną.

Wskaźnik Evansa jest na granicy normy, ponieważ zwiększenie tego wskaźnika powyżej 0,3 (30%) świadczy o istnieniu wodogłowia.

Cavum veli interpositi - jest to odmiana anatomiczna, przestrzeń wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym znajdująca się nad komorą trzecią, między wzgórzem a ciałem modzelowatym. Nie wymaga żadnego postępowania.

W badaniu usg potwierdzony wynik wskaźnika Evansa.

Przedwczesne zarośnięcie szwu czołowego może powodować powstanie czaszki trójkątnej (przez zmianę kształtu okolicy czołowej). Takie zarośnięcie w wieku bardzo wczesnym może być niebezpieczne dla prawidłowego rozwoju i wymaga operacji chirurgicznej w wieku 3-6 miesięcy. Warto się oczywiście zgłosić do poradni chirurgicznej, ponieważ chirurg powinien ocenić czy istnieje zagrożenie, iż wraz ze wzrostem dziecka (czyli i główki) nie dojdzie do deformacji kształtu czaszki z przemieszczeniem oczodołów.

W związku z powyższym tym bardziej proponuję konsultację chirurga plastycznego, zwłaszcza, że proszę pamiętać - konsultacja nie oznacza od razu zgodę na operację. Dlatego warto, jak już wspomniałam, by lekarz obejrzał zdjęcia TK (na taką wizytę trzeba wziąć całą dotychczasową dokumentację medyczną) i rozważył, czy są wskazania do interwencji, a następnie razem z rodzicami dziecka omówił, korzyści i niebezpieczeństwa wynikające z ewentualnej operacji. Dopiero wtedy będzie najodpowiedniejszy czas na rozważenie, czy się Państwo zgadzają na ewentualną interwencję.

Serdecznie pozdrawiam i życzę powodzenia!

Witam!

Poziom D-dimeru rośnie w wielu jednostkach chorobowych, jest dlatego badaniem mało specyficznym. Jego poziom może wzrosnąć na skutek powstawania zakrzepicy żylnej bądź tętniczej oraz zatorowości płucnej, a dodatkowo wartości mogą być podwyższone po niedawno przebytej operacji, na skutek urazu, lub podczas infekcji. Podwyższone wartości D-dimeru obserwowano także: w chorobach wątroby, w ciąży, stanach rzucawkowych, w chorobach serca i niektórych nowotworach.

W związku z powyższym oznaczanie D-dimeru stosuje się jako test dodatkowy, dlatego nie powinien on być jedynym badaniem wykonywanym w celu diagnozowania zaburzeń. Podwyższone wyniki badania D-dimeru oraz te będące w zakresie norm mogą wymagać potwierdzenia i powinny skłaniać do wykonania dalszych badań.

Nieraz w takich sytuacjach ginekolodzy po dokładnej analizie całej sytuacji włączają acard w małej dawce w celu profilaktyki incydentom zakrzepowym, ale to już jest decyzja bardzo indywidualna.

Serdecznie pozdrawiam i życzę powodzenia!

Witamy serdecznie.

Nie odnotowano zbyt wielu przypadków raka piersi u nastolatek. Jest to problem marginalny w tej grupie wiekowej. Wszelkie zmiany w piersiach najczęściej związane są w okresie dojrzewania. Nie można również wykluczyć łagodnych nowotworów. Jeśli objawy będą się nasilać, bądź problem nie ustąpi w ciągu niedługiego czasu należy skontaktować się z lekarzem specjalistą ginekologiem. W sprawie złego samopoczucia z pewnością pomoże lekarz podstawowej opieki zdrowotnej.

Witam!

Przy podejrzeniu stwardnienia rozsianego typowe zmiany w rezonansie magnetycznym byłyby widoczne, bez tego - postawienie rozpoznania jest praktycznie niemożliwe. Tylko nie wiem, czy badanie było wykonane z kontrastem?

Jeżeli chodzi o podejrzenie zakrzepicy w zatoce - aby wykluczyć/potwierdzić to rozpoznanie potrzebne jest dorobienie badania RM głowy z fazą żylną. Proponuję również oznaczyć D-dimery i pozostałe parametry przesiewowe z krzepnięcia krwi, co również może okazać się bardzo przydatne. W razie potwierdzenia będzie potrzebne leczenie przeciwkrzepliwe - zazwyczaj iniekcjami podskórnymi.

Tutaj znajdzie Pan artykuł na temat badań przesiewowych u dorosłych.

Serdecznie pozdrawiam!

Witam,

Wśród przedstawionych wyników uwagę zwraca obniżone stężenie leukocytów - WBC oraz obniżone stężenie płytek krwi - PLT. Wskazana jest wizyta u pediatry, który będzie miał możliwość zebrania wywiadu i zbadania dziecka. Optymalnie byłoby, gdyby znał dziecko lub miał wgląd w poprzednie wyniki badań. Wskazane jest wykonanie rozmazu mikroskopowego krwi w celu oceny rozkładu poszczególnych frakcji krwinek białych.

Pozdrawiam

Witam!

Spadek masy ciała (zwłaszcza jeżeli się Pani nie odchudzała) oraz powiększone węzły chłonne zawsze wymagają konsultacji lekarza! Choć bolące węzły chłonne częściej wskazują na charakter zapalny (zwłaszcza w okolicy szyi), to i tak sytuacja ta wymaga badania lekarskiego i uzupełnienia wywiadu. Jest bardzo długa lista przyczyn powiększonych węzłów chłonnych, dlatego dopiero po takiej wizycie, na podstawie danych klinicznych lekarz będzie mógł ocenić, czy potrzebna jest dalsza diagnostyka, a jeżeli tak to w jakim kierunku.

Dlatego proszę przełamać swoją niechęć do lekarzy, bo zdrowie jest ważniejsze.

Tutaj znajdzie Pani artykuł na temat badań profilaktycznych u osób dorosłych.

Serdecznie pozdrawiam!

Witam!

Mało prawdopodobne, aby wydzielina z pochwy miała związek z dietą proteinową. Brązowe upławy mogą być wynikiem infekcji dróg rodnych - w takiej sytuacji konieczna jest wizyta u lekarza. Jeśli zapach wydzieliny nie jest nieprzyjemny, to być może jest to po prostu plamienie. Plamienie podczas stosowania tabletek może być wynikiem pominięcia którejś z nich, bądź też stosowania leków obniżających działanie antykoncepcji hormonalnej. W takiej sytuacji istnieje ryzyko ciąży. Plamienie może być też nie związane z antykoncepcją hormonalną i może być wynikiem np. nadżerki.

Pozdrawiam!

Witam!

W trądziku w tym wieku rzeczywiście w pierwszej kolejności należy wykluczyć zaburzenia hormonalne, a ginekolog jest potrzebny w celu wykluczenia ewentualnego PCO (zespół policystycznych jajników). Choć zespół ten wiąże się również z zaburzeniami hormonalnymi (dlatego charakterystyczny jest dla niego trądzik), to nieraz bez tych zaburzeń są obecne swoiste zmiany w obrazie jajników (liczne torbiele) wykrywane przy pomocy badania usg przezpochwowego - badanie to można wykonać na kasę chorych.

Natomiast jest jeszcze spektrum innych metod leczenia zmian trądzikowych. Przy braku reakcji wykwitów na antybiotykoterapię - najprawdopodobniej jest oporność wobec tego rodzaju leczenia. W takim przypadku można sięgnąć po inne środki. W ostateczności przy innych nieskutecznych metodach można zastosować retinoidy stosowane ogólnie, ale to zależy od postaci i nasilenia zmian, ponieważ wskazania są bardzo ostrożne ze względu na liczne działania niepożądane tego leczenia oraz zakaz zajścia w ciążę podczas leczenia i przez 6 miesięcy po, poza tym jest to też drogie leczenie.

Dlatego proponuję zgłosić się do dermatologa w celu zmiany preparatu w związku z nieskutecznością tetracykliny.

Tutaj znajdzie Pani artykuł o najczęstszych pytaniach na temat trądziku.

Serdecznie pozdrawiam i życzę powodzenia!