Redakcja abcZdrowie

Witam serdecznie,

Prawdopodobieństwo ciąży przy seksie bez zabezpieczenia istnieje zawsze. Trzy dni po miesiączce raczej niewielkie - większe, jeżeli cykle są nieregularne. W takiej sytuacji należy po prostu czekać na termin następnej miesiączki, a jeżeli się nie pojawi - wykonać test ciążowy. I pamiętać zawsze o zabezpieczeniu (antykoncepcja w tabletkach lub prezerwatywa).

Pozdrawiam serdecznie

Mam 31 lat, od dwóch lat mam silne bóle prawego łokcia. Rok temu zaczęłam leczenie u ortopedy, dostałam już kilka blokad, ostatnią blokada jaką dostałam to D********** . Nie miałam robionych żadnych badań szczegółowych ani prześwietlenia. Ortopeda powiedział mi tak, że to taka choroba tak ma być i tak ma boleć. Po tych blokadach schudła mi ręka, nie mogę nic nosić, a zwłaszcza ciężkich rzeczy. Nie pracuje przy komputerze, moje samopoczucie - jestem załamana, ponieważ gdy zbliża się ból ręka staje się lodowata, drętwieje i strasznie mnie wtedy pali w łokciu.
Pracowałam jako sprzątaczka, straciłam prace, bo poszłam po blokadzie na zwolnienie, bo spuchła mi cała prawa dłoń. Blokady dostaje co dwa miesiące wiem, że niszczą mi kości więc czasami jak mogę biorę tabletki przeciwbólowe o*****, ale już mam kłopoty z żołądkiem.
Co mam dalej robić? Przecież na to nie dają renty.
Proszę o pomoc

Droga Pani!
Osobiście dziwi mnie, że lekarz prowadzący nie wykonał żadnych badań dodatkowych. W związku z nasilonymi dolegliwościami bólowymi koniecznie należy wykonać badania rentgenowskie stawu łokciowego (w tym zdjęcie celowane na kanał nerwu łokciowego). Przyczyny mogą być różne, jednak w związku z wykonywanym charakterem pracy najbardziej prawdopodobny jest tzw. "łokieć tenisisty", ewentualnie "łokieć golfisty". Są to choroby polegające na zapaleniu przyczepów mięśni do nadkłykci kości ramiennej - odpowiednio łokieć tenisisty po stronie bocznej i łokieć golfisty po stronie przyśrodkowej.
Leczenie oprócz na stosowaniu leków przeciwbólowych i miejscowo steroidów polega na odpowiedniej fizykoterapii (ultradźwięki, laser i inne) oraz w niektórych przypadkach na leczeniu operacyjnym (w przypadku zespól kanału nerwu łokciowego po stronie przyśrodkowej). Jeśli ból dotyczy całego łokcia przyczyna zapewne jest inna - może być różna. Tak czy inaczej w związku z małą skutecznością dotychczasowego leczenia warto zastanowić się nad pogłębieniem diagnostyki, nawet o rezonans magnetyczny stawu łokciowego. Proponuję powtórnie zgłosić się do ortopedy i omówienie z nim leczenia i dalszych planów na leczenie.
Odnośnie renty, to w związku z tym, że w wyniku tej choroby nie może Pani wykonywać swojej pracy i nie jest Pani w stanie się przekwalifikować, jeśli czas składkowy jest odpowiedni to może Pani się o nią starać.
Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam.

Jeśli czuje się Pani dobrze, nie krwawi, to może Pani już współżyć. Pierwsza owulacja pojawia się zwykle po 2-4 tygodniach od zakończenia krwawienia związanego z poronieniem. Jeśli chce Pani starać się o ciażę, to należy jednak wstrzymać się z tym przez 2-3 cykle, tak aby organizm w pełni się zregenerował.

Pozdrawiam serdecznie!

Witam!

Nie wiem, jak długie są Pani cykle miesiączkowe, ale z tego, co Pani pisze, współżyła Pani około 8 dni przed przewidywanym terminem miesiączki. Owulacja ma miejsce w przeważającej części przypadków około 14 dni przed miesiączką, więc w Pani przypadku ryzyko ciąży nie jest duże. Rozpoczęcie stosowania pigułek antykoncepcyjnych tydzień przed planowaną miesiączką może nieźle "namieszać" - krwawienie miesiączkowe z dużym prawdopodobieństwem nie wystąpi 15 maja. Trudno powiedzieć, jak to będzie ze skutecznością antykoncepcji w tym cyklu... Najlepiej by było, gdyby stosowała Pani prezerwatywę przez cały ten cykl oraz podczas 7-dniowej przerwy po nim.

Pozdrawiam!

Witam!

Podwyższona wartość TSH w sytuacji, gdy wartości oznaczeń hormonów tarczycy mieszczą się w normie, wskazuje na tzw. subkliniczną niedoczynność tarczycy. Jest to stan, w którym nie występują typowe objawy jawnej niedoczynności tarczycy (przyrost masy ciała, stałe uczucie chłodu, sucha, zimna, blada skóra, zwolniona czynność serca, niskie ciśnienie tętnicze, obrzęki i szereg innych)  - może występować natomiast obniżenie nastroju, depresja. Często podwyższone jest stężenie cholesterolu we krwi.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy z czasem może przejść w niedoczynność jawną. Dlatego konieczna jest stała kontrola endokrynologiczna. Lekarz podejmie decyzję, czy w Pana przypadku konieczne jest leczenie, czy wystarczy jedynie obserwacja.

To, co jest optymistyczne w Pana sytuacji, to fakt, że za osoby szczególnie narażone na przejście postaci utajonej niedoczynności tarczycy w postać jawną uważa się te, u których we krwi stwierdzono podwyższone stężenie przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (Pana wynik, według Pana opisu - w granicach normy).

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam,

Nie można wykluczyć zaburzeń hormonalnych jako przyczyny wymienionych objawów. Jednak, by się przekonać, konieczne jest wykonanie badań. Bywa, że po ciąży dochodzi do rozchwiania homeostazy hormonalnej.

Pamiętać jednak trzeba, że objawy te mogą również być somatyczną manifestacją rozpoznanych u Pani zaburzeń nerwicowych.
Wskazana jest wizyta u endokrynologa-ginekologa lub endokrynologa, który zbierze dokładny wywiad lekarski, zbada Panią i zdecydyje o dalszym postępowaniu.

Pozdrawiam

Witam!

W przypadku pominięcia tabletki w pierwszym tygodniu istnieje ryzyko ciąży związane ze stosunkami odbytymi w tygodniu poprzedzającym pomyłkę. Proszę wykonać test ciążowy  za około 2-3 tygodnie. Przed rozpoczęciem kolejnego opakowania należy koniecznie wykluczyć ciążę. Ponadto w przypadku pominięcia tabletki w pierwszym tygodniu należy stosować dodatkową formę antykoncepcji (prezerwatywa) przez 7 kolejnych dni po pominięciu. W sprawie kontynuowania zażywania tabletek może się Pani poradzić swojego ginekologa (ponieważ przyjmuje Pani tabletki już 3 lata, lekarz może podjąć decyzje, by na razie, przed potwierdzeniem ciąży, nie odstawiać tabletek).

Pozdrawiam!

Witam!

Opóźnienie w zażyciu tabletki dłuższe niż 12 godzin należy potraktować jako pominięcie tabletki. Chyba najlepiej by było, gdyby skontaktowała się Pani ze swoim ginekologiem, ale prawdopodobnie warto by było skrócić 7-dniową przerwę i rozpocząć jak najszybciej nowe opakowanie. Producenci tabletek nie podają, co należy zrobić w przypadku pominięcia aż dwóch tabletek... Dobrze byłoby stosować prezerwatywę co najmniej przez 7 dni zażywania tabletek z nowego opakowania. Dla większej pewności może Pani stosować kondom przez cały następny cykl.

Pozdrawiam!