Redakcja abcZdrowie

Droga Pani!
Opisywana przez Panią terapia hormonalna nie jest sensu stricte hormonalną terapią zastępczą, która jest stosowana u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i po menopauzie. Jest to raczej terapia środkami antykoncepcyjnymi powodującymi brak owulacji co za tym idzie zmniejszenie dolegliwości związanymi z owulacja i fazą lutealną (II fazą). Jej nikła skuteczność może świadczyć o innej patologii w obrębie narządu rodnego lub innego narządu zlokalizowanego w obrębie jamy brzusznej. Tego typu objawy występują często przy zrostach otrzewnej po operacjach brzusznych np. cesarskim cięciu.
Nie posiadam wystarczających informacji na temat Pani historii zdrowotnej, dlatego tylko mogę gdybać na temat ewentualnych przyczyn. Rozumiem, że ginekolodzy wykonywali badania ultrasonograficzne narządu rodnego i nie stwierdzali nic niepokojącego. Proponowałbym skonsultować te bóle ze specjalistą chirurgiem, proszę zgłosić się również do swojego ginekologa w celu modyfikacji leczenia. Być może inne leki będą skuteczniejsze. Proszę być dobrej myśli.
Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Szanowna Pani,

Proponowałabym powtórzyć badania krwi w innym laboratorium, aby porównać wyniki. Jeżeli niski poziom erytrocytów się potwierdzi, można poszerzyć diagnostykę. Analizując objawy, o jakich Pani pisze, można podejrzewać anemię. Warto jednak podkreślić, iż w przypadku anemii obniżony jest głównie poziom hemoglobiny oraz zmienia się wielkość krwinki. Warto byłoby skontrolować u Pani poziom witaminy B12, kwasu foliowego i żelaza. Przyczyn anemii może być wiele, niekoniecznie łatwo uchwytnych, np. krwawienie wewnętrzne, do przewodu pokarmowego. Przy takim podejrzeniu bada się kał na krew utajoną. Proszę udać się do lekarza rodzinnego, który po ocenie Pani stanu klinicznego i analizie wyników badań, zaleci dalsze postępowanie.

Witam!

Niestety, nie napisała Pani swojego wieku - diagnostyka może się różnić w zależności od wieku pacjenta.

Rzeczywiście tak jest - w czasie badania obrazowego głowy ostateczna decyzja, czy podać kontrast należy do radiologa. Dlatego zdarza się, że iż mimo wskazania na skierowaniu przeprowadzone jest tylko podstawowe badanie. Trudno dyskutować, czy to jest dobrze, czy nie, nie znając dokładnie całej sytuacji.

Ze wstępnych badań, dobrze by było: odbyć konsultację z okulistą w celu zbadania dna oka oraz pola wiedzenia, wykonać usg doppler przepływu w tętnicach dogłowowych, badania biochemiczne krwi, m.in. morfologia, lipidogram, układ krzepnięcia.

Jeżeli jest Pani młoda osobą, warto zastanowić się nad zasadnością badania wywołanych potencjałów wzrokowych (oczywiście  w czasie konsultacji z  neurologiem), można również wykonać badanie EEG.

Dalsza ewentualna diagnostyka - w zależności od wyników badań, od obrazu klinicznego oraz od odchyleń w badaniu neurologicznym.

Serdecznie pozdrawiam i życzę powodzenia!

W przytoczonym przez Panią opisie badania rezonansu magnetycznego mózgu nie uwidoczniono istotnych odchyleń od normy, ani żadnych groźnych przyczyn występowania u Pani bólów głowy. Opisano dwa drobne ogniska o charakterze prawdopodobnie naczyniopochodnym, które są niewielką i dość często występującą nieprawidłowością, wynikającą ze stopniowo narastającej wraz z upływem czasu miażdżycy w naczyniach mózgowych. Aby zmniejszyć ryzyko powstawania kolejnych tego typu ognisk, należy dbać o utrzymanie prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego, cukru i cholesterolu we krwi oraz prowadzić higieniczny tryb życia (odpowiednio dobrany wysiłek fizyczny, zakaz palenia papierosów). 

Szanowna Pani,

Zmiany w zapisie EEG oraz obecność objawów, o jakich Pani pisze, upoważniają do rozpoznania padaczki. Tym bardziej, że objawy nie były u Pani jednorazowym epizodem i powtarzają się. Leczenie padaczki jest procesem długotrwałym. Odpowiedni dobór leków i ich dawek zależy od osobniczych skłonności pacjenta i również trwa jakiś czas. Przy nietolerancji określonej grupy leków, modyfikuje się leczenie. Badanie rezonansu magnetycznego jest tylko badaniem uzupełniającym. Proponowałbym udać się do lekarza neurologa, specjalizującego się w prowadzeniu pacjentów z padaczką, który po analizie Pani historii choroby oraz osobistym zbadaniu, zaleci dalsze postępowanie.

Witam,

wymienione przez Panią bakterie należą do flory bakteryjnej pochwy. Generalnie w pochwie bytuje bardzo wiele bakterii i jest to fizjologia, ale bardzo ważna jest obecność pałeczek kwasu mlekowego, które utrzymują równowagę flory bakteryjnej pochwy i nie pozwalają na nadmierny wzrost którejś z bakterii, prowadzący do objawów infekcyjnych. Infekcja taka jest szczególnie niebezpieczna w ciąży, gdyż może stanowić zagrożenie dla płodu czy być przyczyną zakażenia okołoporodowego. Nie wiem, czy taka sytuacja miała miejsce u Pani, czy stosowano leczenie antybiotykiem. Jeśli nie było takiej potrzeby, to nie ma powodu do obaw. Skąpy wzrost może oznaczać niewielkie naruszenie stanu równowagi w mikroflorze pochwy, co często zdarza się po porodzie i jeśli nie miał swoich następstw w zdrowiu Pani czy dziecka, to nie ma w tej chwili większego dla Pani znaczenia.

Pozdrawiam serdecznie.

Witam!

Zarówno ryzyko ciąży i jak i sposób zalecanego postępowania zależy od tego, w którym tygodniu cyklu doszło do pominięcia tabletki. Proszę spokojnie i dokładnie przeczytać ulotkę swojego leku - znajdzie tam Pani wskazówki i szacowane ewentualne ryzyko ciąży. Jesli pominęła Pani tabletkę w drugim tygodniu, to nic wielkiego się nie dzieje, a jeśli w trzecim, to można to jeszcze naprawić!

Pozdrawiam! 

Witam serdecznie,

Wynik badania MR świadczy o uszkodzeniu krążków międzykręgowych (dysków) znajdujących się na dwóch poziomach pomiędzy 4 a 5 kręgiem lędźwiowym oraz pomiędzy 5 kręgiem lędźwiowym a 1 krzyżowym. Struktury tych krążków (tzw. jądra miażdżyste) przemieściły się do kanału kręgowego powodując ucisk na korzenie nerwowe. Ten ucisk odpowiedzialny jest za występujące u Pani dolegliwości. W zależności od nasilenia bólu i pojawienia się objawów neurologicznych postępowanie jest zachowawcze (rehabilitacja) bądź operacyjne. Proszę skonsultować wynik z neurochirurgiem.

Witam!

Tabletka "po stosunku" to duża dawka hormonów, która może na jakiś czas zaburzyć cykle miesiączkowe, a także być przyczyną wystąpienia skutków ubocznych w postaci krwawienia z dróg rodnych.

Stosowanie tabletek antykoncepcyjnych należy rozpocząć w pierwszym dniu miesiączki (pierwszy dzień cyklu) - wtedy osiągamy pełną skuteczność już od pierwszego dnia. W przypadku rozpoczęcia stosowania tabletek 2-5 dnia cyklu należy dodatkowo zabezpieczać się przez 7 dni (prezerwatywa) i dopiero 8. dnia zażywania tabletek osiąga się skuteczną antykoncepcję.

Czy jest Pani pewna, że to drugie krwawienie, podczas którego rozpoczęła pani blister to na pewno była miesiączka (czy np. wystąpiło w spodziewanym terminie miesiączki)? Jeśli nie jest Pani pewna, że to krwawienie było miesiączką, to należy przyjąć, że do końca tego cyklu (oraz podczas 7-dniowej przerwy) nie może Pani liczyć na skuteczną antykoncepcję hormonalną (trzeba zabezpieczać się prezerwatywami).

Pozdrawiam!