Redakcja abcZdrowie

Witam.

Opisywane przez Panią objawy ewentualnej ciąży są dość subiektywne. Białawy śluz, wydostający się przez ostatnie dni z dróg rodnych, jest typowy nie tylko dla ciąży, ale również dla drugiej fazy cyklu (po owulacji, przed miesiączką). Jeśli współżyli Państwo jedynie w podanym przez Panią terminie, to prawdopodobieństwo zajścia w ciążę nie jest duże - najprawdopodobniej był to okres niepłodny. Jeżeli jednak do zbliżeń doszło również później, bliżej owulacji, to niewykluczone, że zaszła Pani w ciążę. Obfite krwawienie raczej nie występuje w przebiegu prawidłowej ciąży (ale nie jest całkiem wykluczone). Możliwe natomiast, że rzeczywiście doszło do wczesnego poronienia - tak kończy się wiele ciąż, często kobiety nie zdają sobie wtedy nawet sprawy, że doszło do zapłodnienia.

Proszę poczekać z wizytą u lekarza do zakończenia krwawienia. Jednak niezależnie od tego, czy jest Pani w ciąży, czy doszło do poronienia, czy też była to miesiączka, badanie ginekologiczne - również USG - niewiele wykaże. Przed wizytą  warto ponowić test ciążowy z moczu lub w przychodni wykonać test z krwi (badanie stężenia betaHCG we krwi). W razie ciąży, wynik powinien być już pozytywny (prawdopodobnie również po poronieniu).

Pozdrawiam serdecznie!

Witam.

1. Stosunek przerywany nie zabezpiecza przed ciążą.
2. Jeśli pominęła Pani tabletkę z pierwszego tygodnia, to ryzyko ciąży jest realne. W przypadku pominięcia tabletki powinna Pani postępować zgodnie z instrukcją z ulotki/opakowania, która mówi, że należy zastosować tabletkę "po stosunku" i zabezpieczać się prezerwatywami przez kolejne 7 dni. Jeśli nie zastosowała się Pani do tej instrukcji, proponuję wykonać test ciążowy.

Witam! Krwawienie podczas 7-dniowej przerwy między opakowaniami pojawia się zwykle 2-4 dni przerwy, ale jeśli pojawi się dnia pierwszego lub np. piątego, to nic złego raczej się nie dzieje. Najważniejsze jest, aby w ogóle się pojawiło w ciągu tych 7 dni. Jeśli zażywała Pani pigułki zgodnie z zaleceniami, nie występowały wymioty ani ciężkie biegunki oraz nie zażywała Pani leków mogących obniżyć skuteczność antykoncepcji hormonalnej, to najprawdopodobniej nie ma Pani powodów do obaw. Jednak jeśli nadal czuje się Pani zaniepokojona, to proszę udać się do lekarza.

Pozdrawiam!

Witam!

Wynik oznaczenia 3 punktowego testu z MTC przedstawiony przez Panią nie jest jednoznaczny. Tak jak Pani napisała, wynik po 60 minutach nie pozwala postawić rozpoznania hiperprolaktynemii czynnościowej, jednak wynik po 120 minutach jest już niepewny i może przybliżać to rozpoznanie. Tak czy inaczej, badanie to nie jest miarodajne i konieczna będzie dalsza diagnostyka podwyższonego poziomu prolaktyny.

Nie napisała Pani jakie badania miała do tej pory wykonywane. W przypadku hiperprolaktynemii koniecznie należy oznaczyć stężenie TSH, gdyż jego podwyższenie w przypadku np. gruczolaka przysadki lub niedoczynności tarczycy, często występuje razem z hiperprolaktynemią.

W związku z niepewnym wynikiem testu z MTC, konieczne mogą się okazać: badanie okulistyczne i neurologiczne, a także badanie rezonansu magnetycznego głowy dla oceny okolic przysadki.

Tak czy inaczej, powinna Pani zacząć leczenie lekami zmniejszającymi wydzielanie prolaktyny - lekami dopaminergicznymi.

Proszę zgłosić się do swojego lekarza prowadzącego, w związku z tym, że posiada on więcej informacji na Pani temat na pewno prawidłowo pokieruje dalszą diagnostyką i leczeniem. Proszę być dobrej myśli.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Badanie morfologii krwi jest prawidłowe. Najważniejsze w diagnostyce są wartości bezwzględne dotyczące poszczególnych składników krwi. U Pana wszystkie są w normie. Prawdopodobnie zauważył Pan, że niektóre parametry (MPV, PDW, P-LCR) dotyczące płytek krwi nieznacznie odbiegają od podanej normy. Nie należy się jednak tym przejmować. Ilość płytek jest prawidłowa, a odstępstwa wynikają prawdopodobnie z kalibracji aparatu służącego do pomiaru.

To samo dotyczy eozynofili (Eo). Ich bezwzględna ilość mieści się w normie. Z drugiej strony w rozmazie ręcznym (dokładniejszy niż komputerowy) ich odsetek jest zwiększony. Przeważnie taki obraz dają choroby alergiczne.

Niestety powyższe badanie nie daje odpowiedzi na to, co jest przyczyną Pana dolegliwości. W tej sprawie powinien się Pan udać do neurologa.

Witam!

Wzdęcia po każdym posiłku, problemy z wypróżnieniami, bóle brzucha, wymagają wizyty u lekarza. Często zaburzenia takie, zwłaszcza u młodych kobiet, składają się na zespół jelita drażliwego. Jest to choroba, która mimo że powoduje przykre objawy, to nie prowadzi do żadnych groźnych powikłań. Postawienie rozpoznania wymaga jednak zebrania dokładnego wywiadu, bezpośredniego badania, badań dodatkowych, celem wykluczenia przez lekarza szeregu innych możliwych przyczyn opisywanych dolegliwości.

W Pani przypadku konieczna jest także diagnostyka układu moczowego. Najlepiej, aby zgłosiła się Pani do lekarza rodzinnego - zbada on Panią, zleci wykonanie podstawowych badań (morfologia krwi, badania biochemiczne, w tym ponowne oznaczenie glukozy, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej), a jeśli będzie taka potrzeba - skieruje Panią do specjalisty (gastrologa, nefrologa/urologa).

Dobrze by było, aby wybrała się Pani także do ginekologa w celu wyjaśnienia przyczyny bolesnych i nieregularnych miesiączek.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Czasami, ale bardzo rzadko, zdarza się, że podczas implantacji zarodka (która jest uznana za początek ciąży) dochodzi do niewielkiego krwawienia, które jest postrzegane przez kobietę za okres. Jednak taka sytuacja jest rzadka i prawdopodobieństwo ciąży jest bardzo małe, jeśli wystąpił okres. Może Pani wykonać test ciążowy, ale nie do końca ma to sens.

Trudno będzie Państwu zajść w ciążę, jeśli nie dochodzi do stosunku... Warto próbować dalej rozwiązać ten problem. Jeśli rzeczywiście powodem kłopotów ze współżyciem jest stres, to warto sprawą się zająć. Być może w Pani związku istnieje jakiś konflikt, który sama Pani przed sobą ukrywa, a który manifestuje się bólem przy współżyciu. Jeśli "coś nie gra" w małżeństwie, to kłopoty lepiej rozwiązać zanim pojawi się dziecko, tak, aby mogło rozwijać się w harmonijnej rodzinie. Proszę rozważyć wizytę u seksuologa lub psychologa.

Pozdrawiam!

Witam!

Wynik oznaczenia stężenia TSH podany powyżej zawiera się w granicach normy. Nie potrzeba więc oznaczać stężenia hormonów tarczycy (fT3 i fT4).

Należy jednak poszerzyć diagnostykę zaburzeń płodności - należy sprawdzić m.in. stężenie prolaktyny, estradiolu i progesteronu w drugiej fazie cyklu, LH i FSH i inne. Należy pamiętać, że problem z zajściem w ciążę, w większości przypadków jest złożony i występuje zarówno czynnik żeński, jak i męski. Tak więc, należy na początek wykonać badanie nasienia partnera.

Proszę zgłosić się z wynikiem badania do lekarza kierującego i podjąć się dalszej diagnostyki.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.