Redakcja abcZdrowie

Tabletki antykoncepcyjne, należące do hormonalnych metod zapobiegania ciąży, są bardzo skuteczną i wygodną metodą antykoncepcyjną. Niestety mają także sporo wad i nie każdy może je stosować. Mogą mieć negatywny wpływ na układ krążenia, naczynia żylne,  niestety także na gospodarkę lipidową. Podobne działanie mają wszystkie hormonalne metody antykoncepcji - a więc także plastry i krążki typu NuvaRing.
Wiele kobiet zażywających tabletki antykoncepcyjne nie zauważa u siebie żadnych skutków ubocznych, ale zdarzają się także takie, które nie mogą ich stosować. Podwyższony poziom cholesterolu ma negatywny wpływ na zdrowie.  Z drugiej strony rozumiem, że chciałaby Pani korzystać ze skutecznej metody antykoncepcyjnej, a po wykluczeniu metod hormonalnych - pozostają  prezerwatywy (duża skuteczność)... Proszę przedyskutować sprawę z jakimś lekarzem (internista, lekarz rodzinny), do którego ma Pani zaufanie. Pani sprawa wymaga indywidualnego podejścia - rozumiem, że podwyższeniu uległa frakcja HDL, czyli tzw. "dobry cholesterol"? W tej sytuacji odstawienie tabletek nie musi być konieczne. Ostateczną decyzję oczywiście musi Pani podjąć sama - to Pani zdrowie.

Witam!
Z opisu objawów wynika, że problemem może u Pani byc infekcja grzybicza pochwy, Clotrimazol jest jak najbardziej odpowiednim lekiem, ale polecałbym próbę leczenia raczej za pomocą globulek lub tabletek dopochwowych np Pimafucin( natamycin) ze względu na lepszą penetrację leku,  niż postac w kremie. Lek podaje się na noc do pochwy( tabletki 25 mg-20dni,globulki 100mg- 3-6 dni).

Leki są niestety dostępne na receptę. Dodatkowo proszę zaopatrzec się w globulki dopochwowe z witaminą C. Zakwaszają one środowisko pochwy i zapobiegają infekcjom. Ponieważ termin wizyty w Polsce się zbliża, radzę poprosic o przepisanie preparatu lekarza w miejscu Pani pobytu, natomiast ginekolog w Polsce oceni efekt leczenia i ewentualnie je zmodyfikuje, czy też zleci dodatkowe badania np: pH pochwy czy ocenę flory bakteryjnej.

Ewentualna infekcja HPV wymaga potwierdzenia testami biologii molekularnej (PCR)- badanie to jest w Polsce odpłatne. W zależności od wyniku oraz wyników cytologii,lekarz prowadzący ustala odpowiedni harmonogram wizyt kontrolnych,by wcześnie reagowac w przypadku konsekwencji tego zakażenia. Na razie nie stanowi to problemu odnośnie ciąży. Proszę pomyślec o zapewnieniu sobie i dziecku stałej opieki lekarza ginekologa - położnika, który poprowadzi do końca Pani ciążę. Kobieta ciężarna wymaga poza zebraniem wywiadu także badania podczas wizyty,by wcześnie zapobiegac wszelkim komplikacjom.
Pozdrawiam

Po ostawieniu tabletek antykoncepcyjnych cykl owulacyjny może się opóźnic o około 8 dni, a nawet więcej. Dlatego właśnie Pani okres może się spóźniać i nie musi to oznaczać ciąży. Jeśli sie Pani tak bardzo niepokoi, proszę zrobić test ciążowy już dziś - jest on skuteczny już pierwszego dnia, w którym powinien nastapić okres.

Biała bezwonna wydzielina z dróg rodnych może być stanem fizjologicznym. Patologię podejrzewa się wtedy, gdy obecne są białe upławy o konsystencji twarożku (grzybica) lub upławy w innym kolorze (szare, żółte...), którym towarzyszy nieprzyjemny zapach.

Z tego, co zrozumiałam, rozpoczął Pan współżycie. Na początku wszystko wydaje się trudne i czasami nie udaje się osiągnąć zamierzonego celu. Powodem jest brak wprawy, ale przede wszystkim nerwy. Każda kolejna nieudana próba powoduje u Pana coraz większy stres i załamanie, a to przyczynia się do kolejnej "porażki". Wzięłam to słowo w cudzysłów, gdyż nie należy tak bardzo serio traktować niepowodzeń w łóżku. Wiem, że trudno jest się Panu "wyluzować', ale dopóki pan tego nie zrobi - nic nie pomoże. Takie rzeczy się zdarzają (i to wcale nie tak rzadko) - nie należy robić z tego tragedii.

Co do spraw technicznych - proponuję przedłużenie fazy pieszczot. Nie tylko kobiety potrzebują gry wstepnej. Niech Pan spróbuje pieścić się z partnerką naprawdę długo (poprzez petting lub seks oralny, np. w pozycji 69, abyście byli oboje zadowoleni). Dopiero kiedy będzie już Pan gdzieś w połowie drogi do orgazmu, proszę spróbować założyć prezerwatywę i zacząć stosunek. Tylko bez stresu - jeśli się nie uda, możecie przecież wrócić do seksu oralnego i spróbować innym razem.

Może być tak, że wskutek długiej gry wstępnej osiągnie Pan orgazm dość szybko i Pana partnerka nie zazna satysfakcji - proszę pamiętać także o jej potrzebach. Sposobów na doprowadzenie kobiety do orgazmu jest dużo.

Szanowny Panie,

ALT - transaminaza alaninowa, bardziej swoista dla komórek wątroby niz AST, jest enzymem znajdującym sie wewnątrz tych komórek. Kiedy dochodzi do ich rozpadu bądź znacznego uszkodzenia, enzym ten pojawia sie we krwi.Tak więc niepokoi nas wzrost, a nie niska wartość ALT. Zresztą w wielu podręcznikach medycyny norma dla tego enzymu podawana jest jako <40j.m./l, a więc bez dolnej granicy normy. Niska wartość świadczy o nieuszkodzeniu komórek wątroby. Czyli nie ma powodów do niepokoju.

Pisze Pan też o niskim cholesterolu całkowitym. Niewiem, dlaczego laboratorium podało takie normy, ale , jeżeli mówimy o tych samych jednostkach, to norma wyglada następująco: 114-200 mg/dl, ewentualnie 3,0-5,2 mmol/l.

Pozdrawiam serdecznie

Szanowna Pani

Podwyższona liczba leukocytów oraz stan podgorączkowy mogą świadczyć o procesie zapalnym, np. niewielkiej infekcji bądź innym stanie zapalnym. Warto byłoby oznaczyć OB i CRP.

Nie ma powodów, by panikować, ale trzeba zachować czujność, zwłaszcza w świetle dotychczasowego przebiegu ciąży.

Rozumiem, że ciąża jest pod kontrolą ginekologa-położnika, który monitoruje na bieżąco stan Pani i dziecka oraz kieruje na stosowne do okresu ciąży badania.

Pozdrawiam serdecznie

Po pierwsze, radziłabym Pani niezwłoczne udanie się do lekarza pierwszego kontaktu, przedstawienie mu sytuacji i ewentualne wykonanie badań, np. poziom D-dimerów. Wystąpienie skutków ubocznych w postaci duszności rzeczywiście powinno skłonić usunięcia krążka i może być przeciwwskazaniem do stosowania w przyszłości hormonalnej antykoncepcji, czy to pod postacią plastrów, krążka, czy zwykłych tabletek antykoncepcyjnych. Czy pali Pani papierosy? Tytoń nasila skutki uboczne antykoncepcji hormonalnej, co może być bardzo niebezpieczne dla zdrowia i życia. Producent NuvaRing stanowczo odradza palenie podczas stosowania swojego produktu.
Wracając do Pani wątpliwości – producenci preparatów hormonalnej antykoncepcji podają, że według badań klinicznych owulacja występuje zazwyczaj pomiędzy 13 a 28 dniem od odstawienia preparatu. Trzeba pamiętać, że potrzeba trochę czasu po zaprzestaniu przyjmowania hormonów (czy to w postaci tabletek, plastrów, czy krążka), aby jajeczko dojrzało, aby wystąpiła owulacja i mogło dojść do zapłodnienia. Bardzo mało prawdopodobne, aby stało się to od razu następnego dnia po wyjęciu krążka! Potrzeba na to kilku dni (około 9-16 dni, jest to sprawa indywidualna), a przecież plemniki są zdolne do zapłodnienia tylko przez 72 godziny (czyli 3dni) po stosunku.
Po prostu trzeba pamiętać, aby po wyjęciu krążka zacząć stosować inną formę antykoncepcji – w Pani przypadku najwygodniejsza pewnie będzie prezerwatywa.

Witam! Na polskim rynku dostępnych jest wiele preparatów przezskórnej HTZ, np. Fem 7 Combi, Estalis, Systen Conti, Systen Sequi, w różnych cenach (30-60 zł za opakowanie). Preparat dobiera się indywidualnie do potrzeb pacjentki. Jednak nie wszystkie kobiety w okresie przekwitania muszą przyjmować hormonalną terapię- klimakterium samo w sobie nie jest chorobą, nie trzeba go leczyć. Hormony podaje się tym paniom, które mają nasilone objawy wypadowe (szczególnie uderzenia gorąca i zaburzenia nastroju) lub zwiększone ryzyko osteoporozy. Być może w Pani przypadku HTZ nie będzie konieczna? Najczęstsze działania niepożądane plastrów to podrażnienie skóry, tkliwość piersi, bóle głowy i krwawienia z dróg rodnych lub plamienia. Tycie natomiast nie jest częstym skutkiem ubocznym HTZ. Przyjmowanie hormonów może spowodować zwiększone zatrzymywanie płynu w organizmie i zmianę apetytu, ale kobiety w okresie około- i pomenopauzalnym tyją zwykle z powodu zmiany trybu życia na siedzący, przy takich samych jak wcześniej nawykach żywieniowych lub nawet większym niż dotąd spożyciu słodyczy. Racjonalne odżywianie się i zadbanie o regularny wysiłek fizyczny zapobiega przybieraniu na wadze. Pozdrawiam serdecznie!