Redakcja abcZdrowie

Witam!

Niech Pani sobie wyobrazi taką sytuację: zapomniała Pani zażyć 20. pigułki z opakowania. Jest to pominięcie pigułki w trzecim tygodniu cyklu. W takiej sytuacji producenci pigułek proponują takie rozwiązanie: można przerwać przyjmowanie tabletek z blistra i przejść od razu do 7-dniowego okresu bez tabletek. Jeżeli chce się rozpocząć nowy blister w dniu, w którym zawsze rozpoczynało się nowe opakowanie, można okres bez tabletek skrócić do mniej niż 7 dni. W takiej sytuacji ochrona przed ciążą jest zachowana. 

Gdyby pominęła Pani tę 20. pigułkę, to zgodnie z algorytmem (na pewno znajduje się w ulotce dołączonej do Pani pigułek), to pigułki 21. i tak już by Pani nie wzięła, tylko przeszła do przerwy w zażywaniu (więc nie ma różnicy, czy Pani tę pigułkę posiada, czy nie, postępujemy tak jakby pominęła Pani tabletkę numer 20.). Przerwę skróciłaby Pani do 2 dni, ponieważ zależy Pani na tym, by opakowanie zaczynać w poniedziałek. W takiej sytuacji nie dzieje się nic złego.

Zastanawia się Pani, skąd organizm "wie", że to jest przerwa, a nie pominięcie pigułki... Organizm reaguje na spadek stężenia hormonów we krwi i stąd "wie". Jeśli pominiemy pigułkę w pierwszym tygodniu, to po 7-dniowej przerwie bez pigułek poziom hormonów we krwi może spaść bardzo szybko. Po 20 dniach ciągłego, codziennego zażywania pigułek przy pominięciu tabletki ryzyko spadku stężenia hormonów we krwi jest mniejsze... To dlatego kobieta jest chroniona przed ciążą także przez 7 dni przerwy od zażywania pigułek (pomimo że kobieta nie łyka pigułek, hormony jeszcze przez jakiś czas krążą we krwi).

Pozdrawiam!

Witam!

Zażycie ostatniej pigułki z opóźnieniem mogło mieć wpływ na brak miesiączki. W takiej sytuacji najlepiej by było, gdyby skróciła Pani okres "bez pigułek", np. o 2-3 dni (albo chociaż o jeden dzień). Jeśli jest już za późno na takie działania, to proszę zabezpieczać się dodatkowo przez 7 pierwszych dni stosowania pigułek z nowego opakowania. Proszę także wykonać test ciążowy za jakieś 2-3 tygodnie.

Pozdrawiam!

Witam!

Kto pyta, nie błądzi. Pana pytanie nie jest wcale głupie.

Po pierwszym stosunku w cewce moczowej mężczyzny zazwyczaj zostaje trochę nasienia, które może zostać przeniesione do kobiecych dróg rodnych podczas drugiego stosunku, jeśli dojdzie do uszkodzenia prezerwatywy... Aby uniknąć takiej sytuacji można między tymi dwoma stosunkami zrobić małą przerwę, poczekać na zmniejszenie się wzwodu i wysikać się (bo oczywiście trudno jest oddać mocz podczas wzwodu...). Taka rada może wydawać się śmieszna, ale mocz z dużym prawdopodobieństwem "wypłucze" nasienie z cewki moczowej. Po umyciu się może Pan przystąpić do kolejnego stosunku (z użyciem prezerwatywy oczywiście). Takie postępowanie zmniejsza ryzyko "wpadki" podczas tego drugiego razu.

Pozdrawiam!

Witam!

Podczas zażywania pigułek antykoncepcyjnych o schemacie zażywania 24+4, krwawienie powinno wystąpić podczas zażywania ostatnich 4 tabletek ("nieczynne" tabletki"). Prawdopodobnie nie wystąpi ono od razu przy zażyciu pierwszej "nieczynnej" tabletki, ale np. w dniu połknięcia drugiej lub trzeciej "pustej" pigułki. Jednak to krwawienie powinno wystąpić i w przypadku jego braku podczas tych czterech dni, należy wykonać test ciążowy.

Pozdrawiam!

Droga Pani!

Podwyższone miano przeciwciał IgG świadczy o przebytym lub, w przypadku podwyższonego IgG i IgM jednocześnie, o trwającej infekcji bakterią Mycoplasma pneumoniae. Aktualny wynik - bardzo niskie miano IgM, oraz podwyższone miano IgG, świadczy o przebytym, wyleczonym zakażeniu tą bakterią.

Jest to bakteria bardzo pospolita, należy do grupy bakterii wywołujących tzw. atypowe infekcje, czyli takie, w których patogenu nie da się wykryć konwencjonalnymi metodami. Nietypowy też jest przebieg tych infekcji, zazwyczaj trwają one długo, z długim początkiem, objawy są często skąpe,niespecyficzne, gorączka zazwyczaj jest mała, może występować kaszel i inne. Zmiany w rtg płuc w przypadku mycoplazmatycznego zapalnia płuc są również niecharakterystyczne, najczęściej o charakterze zmian śródmiąższowych zamiast typowych zmian zapalnych. Infekcje atypowe są najczęstsze u dzieci po 5. roku życia.

Zakaźność jest duża i naprawdę ciężko się jej ustrzec. Na szczęście leczenie jest łatwe i bardzo skuteczne, a powikłania nieleczonej infekcji bardzo rzadkie i łagodne. W związku z powyższym nie należy z tą sprawą kierować się do żadnej poradni, ani zbytnio się nią przejmować. Infekcje atypowe, w tym te spowodowane przez Mycoplasma pneumoniae, są tak częste jak angina spowodowana przez Streptococcus pyogenes.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

To, że nie wyjmie Pani krążka antykoncepcyjnego, nie musi gwarantować Pani braku okresu w tym czwartym tygodniu... Dawka hormonów znajdująca się na krążku jest przeznaczona na trzy tygodnie, więc w czwartym tygodniu może być już tych hormonów za mało, aby powstrzymać krwawienie. Dodatkowo, gdyby "przetrzymała" Pani krążek przez 4 tygodnie, a następnie zrobiła 7-dniową przerwę, to istniałoby niebezpieczeństwo obniżenia skuteczności antykoncepcji i ryzyko ciąży. Jeśli zależy Pani na przesunięciu okresu, to chyba lepiej jest pominąć ten tydzień bez krążka i od razu po wyjęciu obecnego krążka, zaaplikować kolejny. Proszę jednak skonsultować to działanie ze swoim ginekologiem.

Pozdrawiam!

Witam!

Objawy, które Pani opisuje - częste oddawanie moczu, bóle w podbrzuszu - są dość typowe dla zakażenia układu moczowego - najprawdopodobniej pęcherza moczowego. Jest to problem wielu kobiet, zwłaszcza tych aktywnych seksualnie. Trzeba koniecznie zgłosić się do lekarza, zrobić ponownie badanie ogólne moczu i w razie potwierdzenia infekcji - wdrożyć leczenie. Być może skuteczna antybiotykoterapia tym razem rozwiąże Pani problem. Jeśli zakażenie ustąpi, nie będzie potrzeby dodatkowych badań.
Nie można pozostawiać tej sytuacji w stanie obecnym, gdyż oprócz stałego dyskomfortu spowodowanego objawami choroby, grozi to przeniesieniem infekcji na wyższe piętro układu moczowego, czyli na nerki.

Jeśli chodzi o usg - mały złóg w nerce widoczny w badaniu wykonanym 6 lat temu mógł zostać do tej pory "wypłukany".

Witam!

Sok z grejpfruta  ma wpływ na enzymy wątrobowe, które metabolizują różne substancje, także leki i hormony krążące we krwi. Tak więc sok z grejpfruta może wpłynąć na metabolizm hormonów z pigułek nie tylko w sytuacji, gdy są one nim popijane... Gdyby jeszcze piła Pani ten sok raz na jakiś czas, ale Pani pije go codziennie... Trudno jest przewidzieć dokładnie, jaki to może mieć wpływ na Pani antykoncepcję, ale wpływ soku grejpfrutowego na metabolizm leków to nie jest mit. Jest to potwierdzone naukowo i np. zaleca się, aby pacjenci przyjmujący leki z powodu choroby nowotworowej nie pili tego soku w ogóle.

Pozdrawiam!