Redakcja abcZdrowie

Szanowny Panie,

ALT - transaminaza alaninowa, bardziej swoista dla komórek wątroby niz AST, jest enzymem znajdującym sie wewnątrz tych komórek. Kiedy dochodzi do ich rozpadu bądź znacznego uszkodzenia, enzym ten pojawia sie we krwi.Tak więc niepokoi nas wzrost, a nie niska wartość ALT. Zresztą w wielu podręcznikach medycyny norma dla tego enzymu podawana jest jako <40j.m./l, a więc bez dolnej granicy normy. Niska wartość świadczy o nieuszkodzeniu komórek wątroby. Czyli nie ma powodów do niepokoju.

Pisze Pan też o niskim cholesterolu całkowitym. Niewiem, dlaczego laboratorium podało takie normy, ale , jeżeli mówimy o tych samych jednostkach, to norma wyglada następująco: 114-200 mg/dl, ewentualnie 3,0-5,2 mmol/l.

Pozdrawiam serdecznie

Szanowna Pani

Podwyższona liczba leukocytów oraz stan podgorączkowy mogą świadczyć o procesie zapalnym, np. niewielkiej infekcji bądź innym stanie zapalnym. Warto byłoby oznaczyć OB i CRP.

Nie ma powodów, by panikować, ale trzeba zachować czujność, zwłaszcza w świetle dotychczasowego przebiegu ciąży.

Rozumiem, że ciąża jest pod kontrolą ginekologa-położnika, który monitoruje na bieżąco stan Pani i dziecka oraz kieruje na stosowne do okresu ciąży badania.

Pozdrawiam serdecznie

Po pierwsze, radziłabym Pani niezwłoczne udanie się do lekarza pierwszego kontaktu, przedstawienie mu sytuacji i ewentualne wykonanie badań, np. poziom D-dimerów. Wystąpienie skutków ubocznych w postaci duszności rzeczywiście powinno skłonić usunięcia krążka i może być przeciwwskazaniem do stosowania w przyszłości hormonalnej antykoncepcji, czy to pod postacią plastrów, krążka, czy zwykłych tabletek antykoncepcyjnych. Czy pali Pani papierosy? Tytoń nasila skutki uboczne antykoncepcji hormonalnej, co może być bardzo niebezpieczne dla zdrowia i życia. Producent NuvaRing stanowczo odradza palenie podczas stosowania swojego produktu.
Wracając do Pani wątpliwości – producenci preparatów hormonalnej antykoncepcji podają, że według badań klinicznych owulacja występuje zazwyczaj pomiędzy 13 a 28 dniem od odstawienia preparatu. Trzeba pamiętać, że potrzeba trochę czasu po zaprzestaniu przyjmowania hormonów (czy to w postaci tabletek, plastrów, czy krążka), aby jajeczko dojrzało, aby wystąpiła owulacja i mogło dojść do zapłodnienia. Bardzo mało prawdopodobne, aby stało się to od razu następnego dnia po wyjęciu krążka! Potrzeba na to kilku dni (około 9-16 dni, jest to sprawa indywidualna), a przecież plemniki są zdolne do zapłodnienia tylko przez 72 godziny (czyli 3dni) po stosunku.
Po prostu trzeba pamiętać, aby po wyjęciu krążka zacząć stosować inną formę antykoncepcji – w Pani przypadku najwygodniejsza pewnie będzie prezerwatywa.

Witam! Na polskim rynku dostępnych jest wiele preparatów przezskórnej HTZ, np. Fem 7 Combi, Estalis, Systen Conti, Systen Sequi, w różnych cenach (30-60 zł za opakowanie). Preparat dobiera się indywidualnie do potrzeb pacjentki. Jednak nie wszystkie kobiety w okresie przekwitania muszą przyjmować hormonalną terapię- klimakterium samo w sobie nie jest chorobą, nie trzeba go leczyć. Hormony podaje się tym paniom, które mają nasilone objawy wypadowe (szczególnie uderzenia gorąca i zaburzenia nastroju) lub zwiększone ryzyko osteoporozy. Być może w Pani przypadku HTZ nie będzie konieczna? Najczęstsze działania niepożądane plastrów to podrażnienie skóry, tkliwość piersi, bóle głowy i krwawienia z dróg rodnych lub plamienia. Tycie natomiast nie jest częstym skutkiem ubocznym HTZ. Przyjmowanie hormonów może spowodować zwiększone zatrzymywanie płynu w organizmie i zmianę apetytu, ale kobiety w okresie około- i pomenopauzalnym tyją zwykle z powodu zmiany trybu życia na siedzący, przy takich samych jak wcześniej nawykach żywieniowych lub nawet większym niż dotąd spożyciu słodyczy. Racjonalne odżywianie się i zadbanie o regularny wysiłek fizyczny zapobiega przybieraniu na wadze. Pozdrawiam serdecznie!

Szanowna Pani,

Z jakiego powodu robiła Pani te badania?

Czy coś się działo? Czy kiedykolwiek stwierdzano zaburzenia hormonalne?

Estradiol wprawdzie przekracza normy, jednak nieznacznie, a progesteron , choć na górnej granicy, ale mieści się w normie. Wszystko zależy jednak od tego, czy teraz bądź w przeszłości miała Pani jakieś zaburzenia hormonalne, ginekologiczne, położnicze.

Napewno dobrze byłoby powtórzyć za jakiś czas te oznaczenia.

Pozdrawiam serdecznie

Witam,

Dziękuję za przypomnienie pytania.

Zdecydowanie radziłabym wizytę u lekarza rodzinnego.

Przede wszystkim należy powtórzyć oznaczenie glukozy na czczo.

Ponadto należałoby obniżyć poziom triglicerydów oraz podwyższyć HDL. Można spróbować metodami niefarmakologicznymi, a jeśli się nie powiodą, włączyć leki.

Po ok. miesiącu od ostatniej powtórzyłabym morfologię i OB, żeby ocenić tendencje leukocytów oraz stosunku granulocyty/limfocyty, a także liczbę monocytów.

Najważniejsze jednak, to udać się z powyższymi wynikami do swojego lekarza rodzinnego i posłuchać jego sugestii. Jeśli korzysta Pan z jego porad od dłuższego czasu, to może mieć informacje, stanowiące podstawę do modyfikacji przedstawionych przeze mnie propozycji.

Zaznaczam, że moje informacje o ogólnym stanie pańskiego zdrowia są znikome, dlatego przede wszystkim należy posłuchać opinii lekarza, który będzie miał możliwość z Panem porozmawiać i osobiście zbadać.

Pozdrawiam serdecznie