Szanowna Pani,
Bardzo dobrze, że szuka Pani przyczyny i planuje kolejne konsultacje – opisywane objawy są nietypowe i wymagają dokładnej diagnostyki.
Co może wchodzić w grę u Pani córki?
1. Migrena brzuszna
Rzeczywiście istnieje jednostka chorobowa spotykana głównie u dzieci i młodzieży.
Objawia się napadowymi, silnymi bólami brzucha, często z nudnościami i wymiotami, przy prawidłowych badaniach obrazowych (USG, RTG).
Między napadami dziecko czuje się zupełnie zdrowe.
Występuje częściej u dziewczynek, zwłaszcza z wywiadem migrenowym w rodzinie.
2. Endometrioza (nawet u nastolatek)
Choć rzadziej rozpoznawana w tak młodym wieku, może objawiać się bardzo silnymi bólami brzucha i wymiotami, niezależnie od momentu cyklu.
U młodych dziewcząt często daje niespecyficzne objawy, dlatego łatwo przeoczyć.
Warto o tym wspomnieć na wizycie u ginekologa.
3. Zaburzenia gastryczne / przewodu pokarmowego
np. zespół jelita drażliwego, nietolerancje pokarmowe, refluks, choroby zapalne jelit.
Silne bóle z wymiotami mogą też sugerować epizody niedrożności czynnościowej lub zaburzeń motoryki jelit.
4. Problemy endokrynologiczne/metaboliczne
Dobrze, że zlecono badanie tarczycy – jej zaburzenia mogą nasilać objawy miesiączkowe, zmęczenie, nietolerancje metaboliczne.
Niskie żelazo również może świadczyć o przewlekłych, skąpoobjawowych problemach (utrata krwi, wchłanianie).
5. Czynniki psychogenne/stres
U części nastolatków przewlekły stres lub napięcie emocjonalne manifestuje się bólami brzucha i wymiotami. Nie oznacza to, że „to tylko nerwy” – wymaga uwzględnienia, ale dopiero po wykluczeniu przyczyn organicznych.
Co warto zrobić dalej?
Wizyta u ginekologa dziecięcego/młodzieżowego – najlepiej z doświadczeniem w diagnozowaniu endometriozy u nastolatek.
Gastroenterolog dziecięcy – diagnostyka pod kątem migreny brzusznej, chorób jelit, nietolerancji pokarmowych.
Neurolog dziecięcy – jeśli będzie podejrzenie migreny brzusznej, to właśnie neurolog może ją potwierdzić i wdrożyć leczenie.
Kontrola parametrów krwi – morfologia, ferrytyna, żelazo, CRP, próby wątrobowe – aby ocenić stan ogólny i wykluczyć przewlekłe stany zapalne.
Podsumowanie:
Objawy Pani córki mogą pasować do migreny brzusznej, ale trzeba też brać pod uwagę endometriozę, choroby przewodu pokarmowego i zaburzenia hormonalne. To dobrze, że planujecie dalsze konsultacje, bo takie nawracające, silne dolegliwości wymagają wielospecjalistycznej diagnostyki.
Z wyrazami szacunku
Położna
Martyna Dudzińska
