Szanowna Pani,
Pani historia medyczna, obecne objawy oraz ich długotrwały charakter są bardzo niepokojące i zdecydowanie zasługują na kompleksową diagnostykę. W świetle przedstawionych informacji trudno zignorować możliwość niewykrytej mukowiscydozy – nawet w dorosłości. Choć mukowiscydoza zwykle ujawnia się we wczesnym dzieciństwie, łagodniejsze postaci choroby mogą być długo nierozpoznane, szczególnie jeśli testy nie były jednoznacznie wykonane lub udokumentowane.
Objawy, które przemawiają za mukowiscydozą:
przewlekły, gęsty katar, odkrztuszanie wydzieliny, nawrotowe infekcje układu oddechowego, nawracające zapalenia zatok i obecność polipów,
bardzo słony pot,
niska masa ciała od dzieciństwa, brak przyrostu masy mimo wzrostu,
obecne stolce tłuszczowe (unoszące się, trudne do spłukania),
utrata masy ciała mimo braku zmian dietetycznych,
podwyższone enzymy wątrobowe (ALT, AST, bilirubina),
przewlekła niewydolność oddechowa z podwyższonym pCO₂ (hiperkapnia),
szybkie „marszczenie się” palców po kontakcie z wodą (tzw. aquagenic wrinkling), często obserwowane w mukowiscydozie.
Co powinna Pani zrobić teraz:
1. Domagać się wykonania testu potowego (klasycznego i/lub z jonoforezą).
To podstawowy test przesiewowy w kierunku mukowiscydozy. Jest refundowany i wykonywany w wielu szpitalach oraz ośrodkach CF (Cystic Fibrosis). W Pani przypadku jego wykonanie jest wręcz pilne.
2. Badanie genetyczne w kierunku mutacji genu CFTR.
To badanie może potwierdzić lub wykluczyć chorobę nawet wtedy, gdy wynik testu potowego jest niejednoznaczny. Możliwe są łagodne formy choroby związane z nietypowymi mutacjami.
3. Pilna konsultacja pulmonologiczna i gastroenterologiczna.
– Pulmonolog z doświadczeniem w chorobach rzadkich powinien ocenić Pani układ oddechowy, przeprowadzić badania spirometryczne, ewentualnie tomografię klatki piersiowej (wysokiej rozdzielczości),
– Gastroenterolog powinien przeanalizować zaburzenia wchłaniania tłuszczów i trzustkowe oraz powiązać je z pracą wątroby.
4. Ocena funkcji trzustki.
W mukowiscydozie często dochodzi do niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki, co powoduje niedobór enzymów i zaburzenia wchłaniania. Warto oznaczyć m.in.:
elastazę w kale,
poziomy witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (ADEK),
lipidogram, glukozę i HbA1c (CF związane z cukrzycą).
5. Psycholog lub psychiatra.
Pani lęk o życie jest całkowicie zrozumiały i uzasadniony. Warto, by w tym bardzo trudnym okresie miała Pani profesjonalne wsparcie emocjonalne – także po to, by przejść przez proces diagnozy i ewentualnego leczenia z jak największą siłą psychiczną.
Podsumowując:
Wszystkie przedstawione objawy bardzo mocno przemawiają za przewlekłą, niediagnozowaną postacią mukowiscydozy. To nie jest Pani wyobraźnia. Należy niezwłocznie udać się do lekarza rodzinnego z prośbą o pilne skierowanie do specjalistycznego ośrodka CF lub poradni chorób rzadkich. Proszę nie dać się zbyć – Pani objawy są poważne i wymagają natychmiastowej, rzetelnej diagnostyki.
Nie jest Pani sama – wiele osób w Polsce zostało zdiagnozowanych dopiero w wieku dorosłym. Prawidłowa diagnoza może otworzyć drogę do leczenia objawowego, enzymatycznego, a nawet – jeśli zajdzie taka potrzeba – terapii przyczynowej (np. lekami modulującymi CFTR, jeśli Pani mutacje na to pozwolą).
Z wyrazami wsparcia,
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
- Czy plastry antykoncepcyjne mogą mieć wpływ na AST i ALT? – odpowiada Dr n. med. Diana Kupczyńska
- Czy mam prawidłowe wyniki wątroby? – odpowiada Redakcja abcZdrowie
- Badania przed zabiegiem in-vitro – odpowiada Lek. Paweł Baljon
- Żółte białka i opuchlizna pod żebrami – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
- Na co wskazują podwyższone AST i ALT? – odpowiada Lek. Karolina Meszek
- Czy faktycznie to może być mukowiscydoza? – odpowiada Lekarz chorób wewnętrznych Łukasz Wroński
- Czy mam się martwić podwyższonym ALT? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
- O czym mogą świadczyć moje wyniki badań i podwyższone ALT i AST? – odpowiada Lek. Karol Gołębiewski
- Co znaczy podwyższony stan aminotransferazy alaninowej? – odpowiada Lek. Paweł Szadkowski
- Aminotransferaza asparaginianowa i Aminotransferaza alaninowa – odpowiada Piotr Pilarski
artykuły
Mukowiscydoza - charakterystyka, objawy, diagnostyka, leczenie
Mukowiscydoza to jedna z najczęstszych chorób gene
Próby wątrobowe - przygotowanie, normy, interpretacja
Próby wątrobowe to badanie, którego celem jest oce
Próby wątrobowe. Taki wynik, to wołanie narządu o pomoc
Wątroba to jeden z najważniejszych narządów w orga