Szanowny Panie,
Opisuje Pan wieloletnie, przewlekłe objawy neurologiczne i ogólnoustrojowe, które istotnie utrudniają codzienne funkcjonowanie i nie są wytłumaczone dotychczasową diagnostyką. To nie wygląda na „tak Pan ma” – warto to potraktować poważnie i poszerzyć diagnostykę.
1. Najważniejsze grupy objawów, które Pan opisuje
Neurologiczne: zaburzenia równowagi, derealizacja, problemy z koordynacją, światłowstręt, nadwrażliwość na dźwięki, tiki nerwowe.
Mięśniowo-szkieletowe: „strzelanie” i blokady w odcinku szyjnym, bóle pleców i barków.
Ogólne: przewlekłe zmęczenie, brak regeneracji po śnie.
Skórne i jelitowe: okresowe wysypki, trądzik, łuszczenie, dolegliwości jelitowe.
Hematologiczne: graniczna eozynofilia i bazofilia.
2. Możliwe kierunki diagnostyki
1. Neurologia
MRI głowy i odcinka szyjnego kręgosłupa (wykluczenie zmian demielinizacyjnych, ucisku rdzenia, niestabilności kręgów szyjnych).
Badanie EEG, jeśli były epizody „odklejenia” i zaburzeń świadomości.
Konsultacja w kierunku chorób demielinizacyjnych (np. SM), neuropatii, zaburzeń przewodnictwa nerwowego.
2. Otoneurologia / laryngologia
Badania równowagi (np. ENG/VNG, badania przedsionkowe).
Może tłumaczyć „chodzenie jak pijany” i potykanie się.
3. Immunologia / choroby rzadkie
Choroby autoimmunologiczne nie zawsze dają dodatnie ANA/RF/anty-CCP. Warto konsultować się z immunologiem, szczególnie jeśli występuje eozynofilia, przewlekłe zmęczenie, nietypowe objawy skórne.
4. Choroby infekcyjne (choroby odkleszczowe i inne)
Borelioza ujemna, ale bartonelloza, mykoplazma, chlamydie, wirusy (EBV, CMV, HHV-6) również mogą dawać podobne objawy.
Diagnostyka w kierunku bartonelli (PCR, serologia, choć nie zawsze czuła).
5. Gastroenterologia / dietetyka kliniczna
Dolegliwości jelitowe, ciemne worki pod oczami i zmęczenie mogą wskazywać na nietolerancje pokarmowe, celiakię lub dysbiozę jelitową.
Badania: przeciwciała w kierunku celiakii (anty-tTG, EMA), kalprotektyna w kale, badania mikrobioty.
6. Endokrynologia / metaboliczne
Tarczyca prawidłowa, testosteron prawidłowy, ale warto sprawdzić: kortyzol (doba), ACTH, DHEA-S, witaminę D, B12, żelazo/ferrytynę (szczególnie przy eozynofilii i zmęczeniu).
3. Gdzie się zgłosić
Neurolog (pierwszy krok) – najlepiej w ośrodku akademickim, z prośbą o MRI głowy i kręgosłupa szyjnego.
Poradnia chorób zakaźnych – z pytaniem o diagnostykę w kierunku bartonelli i innych infekcji przewlekłych.
Immunolog kliniczny – jeśli neurolog i zakaźnik nie wyjaśnią objawów, warto poszerzyć diagnostykę immunologiczną.
Gastroenterolog – jeśli objawy jelitowe nasilą się, szczególnie w kontekście celiakii/nietolerancji.
4. Co można zrobić już teraz
Zbadać witaminę B12, kwas foliowy, żelazo, ferrytynę, witaminę D.
Poprosić o MRI głowy i szyi w trybie pilnym (objawy neurologiczne + długotrwałe).
Notować epizody zaburzeń równowagi, derealizacji i tiki – ułatwi to neurologowi ocenę.
Podsumowanie:
Najbardziej wskazane jest, aby udał się Pan do neurologa w ośrodku specjalistycznym, z prośbą o pełną diagnostykę obrazową (głowa + kręgosłup szyjny) oraz rozważenie chorób demielinizacyjnych i zaburzeń równowagi. Równolegle można rozważyć konsultację w poradni chorób zakaźnych (bartonella, inne infekcje przewlekłe) oraz immunologa.
Powodzenia
Z wyrazami szacunku
Położna
Martyna Dudzińska
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
- Osłabienie siły kończyn, zmęczenie, zaburzenia równowagi, lekkie otępienie podczas konwersacji – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski
- Przewlekłe zmęczenie – odpowiada Redakcja abcZdrowie
- Bóle stawów, bóle w klatce piersiowej, zmęczenia i zaburzenia równowagi – odpowiada Lek. Małgorzata Horbaczewska
- Zmęczenie, osłabienie przy wynikach Borelia IgG – odpowiada Lek. Nina Uszkiewicz
- Duża ilość siniaków, krwotoki z nosa i uczucie przewlekłego zmęczenia – odpowiada Lek. Rafał Gryszkiewicz
- Od 5 lat zmagam się z przewlekłym zmęczeniem – odpowiada Lek. Bartłomiej Grochot
- Czy objawy psychotyczne i derealizacja mogą powstawać na skutek zmęczenia fizycznego? – odpowiada Mgr Hanna Markiewicz
- Co robić z tymi zawrotami głowy od pół roku? – odpowiada Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
- Zmęczenie, obniżenie nastroju - co robić? – odpowiada Agnieszka Jamroży
- Przewlekła pokrzywka idiopatyczna – odpowiada Mgr Dorota Szykulska-Paprocka
artykuły
Przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej. Co oznaczają?
Przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej
Neurolog dziecięcy - czym się zajmuje i co leczy?
Neurolog dziecięcy to specjalista zajmujący się ch
Badania po poronieniach - kiedy i jakie warto wykonać?
Badania po poronieniach są bardzo różne. O ich wyb