Czy mając łagodną dysplazję sutka (mikrozwapnienie) można leczyć PCO hormonami, w rodzinie występuje obciążenie rakowe?

Kobieta 34 lata. Poród 1 przedwczesny (ciąża po leczeniu hormonalnym). Zaburzenia hormonalne zdiagnozowane jako PCO. Od kilkunastu lat z pozytywnym skutkiem przyjmuje środki antykoncepcyjne mające uregulować cykle miesięczne i wyrównać poziom hormonów. Kilka miesięcy temu w mammografii wykazano mikrozwapnienie 4 mm, opis: łagodna dysplazja sutka, nieokreślona. Mammografia wykonana ze względu na obciążenie rakowe w rodzinie: ojciec - rak nerki, dziadek - rak krtani, siostra matki - rak piersi, wszyscy zachorowali wcześnie. Zalecenia onkologa: bezwzględnie odstawić leki hormonalne i to do końca życia! Stanowisko ginekologa: odstawienie leków jest przedwczesne i nieuzasadnione, gdyż są to częste zmiany w piersiach, a rezygnacja z leczenia grozi pacjentce niepłodnością (gwarantuje to), innymi możliwymi następstwami jak cukrzyca, zwiększa szansę na raka endometrium, ostereoporoza, ect., ginekolog uważa, iż powinnam kontynuować leczenie i być pod bardziej wnikliwą opieką onkologa i że ten swoją decyzją cytuję "poszedł na łatwiznę". Kto ma rację?

ponad rok temu
Redakcja abcZdrowie
98 poziom zaufania

Dzień dobry

Leczenie hormonalne a w zasadzie podawanie estrogenów jest czynnikiem zwiększającym ryzyko rozwoju raka. Nie jest tak, że estrogeny powodują raka sutka de novo tylko jeśli jest zmieniona komórka rośnie ona szybciej i łatwiej. Jest to czynnik ryzyka podobny jak rak piersi w rodzinie, późne zajście w ciążę, czy nadmiar tłuszczów w diecie.
Ma Pani aż 3 takie czynniki ryzyka: antykoncepcja, rak w rodzinie, zmiana łagodna w sutku. Tak więc ryzyko jest większe niż populacyjne jednak też nie ma gwarancji, że jeśli odstawi Pani leki hormonalne to na pewno nowotwór nie powstanie.

Nie ma jednoznacznej i prostej odpowiedzi na Pani pytanie. Nie jesteśmy w stanie przewidzieć kto będzie miał raka a kto nie. Tak naprawdę w tym momencie wybór należy głównie do Pani - czy płodność jest warta podjęcia ryzyka? Na pewno nie zalecam podejmowania decyzji na podstawie opini jednego onkologa i jedynie rozpoznania radiologicznego (z mammografii) warto dowiedzieć się co to dokładnie za zmiana (pobrać biopsję).

redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty